增强四个意识，做好医疗卫生意识形态工作

崔文巧

马克思认为，物质决定意识，意识形态不会凭空产生，必须从物质生活的矛盾中去寻求意识形态。社会主义意识形态是先进和科学的意识形态。社会主义意识形态的先进性和科学性不仅在于它符合历史进步的方向，更在于它代表了最广大人民群众的利益。要做好意识形态工作，就必须以人民为中心，坚持党的领导与群众路线相统一，才能做好意识形态工作。习近平总书记指出了意识形态做不好的危害，指出苏联解体一个重要原因就是意识形态领域的斗争激烈。

医疗卫生领域是社会主义的医疗卫生领域，因此具有社会主义的共同特性，即人民性与党的领导统一;也有自身的特殊性，即专业技术性和群众性特点明显。所谓专业技术性，指对人身体本身的研究和治疗，具有科学规律性。群众性指，医疗卫生服务的对象广泛且直接面对群众。结合自身工作实际，增强四个意识，对于做好医疗卫生意识形态工作有着重要意义。

一、增强政治意识，坚持党的领导与服务人民群众相统一

增强政治意识，就是看问题办事情要站在政治的高度，保持政治清醒和政治定力。什么是医疗卫生的政治呢？就是坚持党的领导，把党的领导作为最大的政治，运用马克思主义方法去做到辩证统，做到党的领导与人民为中心有机统一。中国共产党是中华民族的先锋队组织，把全心全意为人民服务作为党的根本宗旨，是由党的性质决定的。医疗卫生事业就是为了不断满足人民群众对健康身体素质的向往，实施健康中国战略，做好大健康工作就是在行动中落实党的领导和以人民为中心的理念。

医疗卫生工作中主要从三个方面做到增强政治意识，一是要以马克思主义立场和观点去看待处理具体问题，在解决矛盾问题要注意政治影响。在解决医疗纠纷时应运用马克思主义辩证法去处理解决，应注重以事实为依据法律为准绳的解决方式，既不能为了维护稳定而一味纵容医闹从而可能鼓励了更多医闹的发生，造成短期回避矛盾长期矛盾增多;也不能回避医疗失误，造成唯技术论。从这方面看，增强政治意识，加强党的领导，才能从医患双方公平立场去处理，既兼顾双方又从医疗发展长远和人民整体利益考虑医疗卫生工作。二是在医疗卫生人员中选人用人要突出政治标准。要选用对党忠诚，能坚决执行党的医疗方针政策的廉洁人才，在医改工作中能勇于担当的人才。三是对医疗技术人才要加强政治领导、政治引领，鼓励优秀医疗技术人才加入党组织，充分发挥人才作用。

二、增强大局意识，正确看待局部利益与全局利益

增强大局意识，要求自觉从大局看问题，把工作放到大局中去思考、定位、摆布，做到正确认识大局、自觉服从大局、坚决维护大局。对于医疗卫生方面来说，国家整体改革大局与医疗卫生改革是全局与局部的关系，医疗卫生改革与本单位医改也是全局与局部的关系。全局利益高于局部利益，局部利益服从于全局利益，同时全局利益要搞好也需要尊重局部的合理关切诉求。

改革开放是强国之策，从本质上讲，是生产关系主动适应生产力的发展，上层建筑主动调整来适应经济基础。当前改革开放是为了中华民族复兴伟业，路径是转变发展方式，由原来的粗放型向集约型发展，关键是由资源的不断投入转变为主要依靠科技创新驱动，依靠人素质的提高来推动发展，实现伟大复兴。人的素质由两部分构成，一是思想文化，二是身体素质。

医疗卫生主要提高人的身体素质来为复兴提供条件。为了身体素质，需要医疗卫生由原来的以治病为中心转向以健康为中心，也就是习近平总书记提出的实施健康中国战略。医改要服从服务于这个战略。医疗卫生由原来习惯于治病，转向医疗人才资源下沉，转向预防为主，转向中西医并重。这种改革转变，意味着利益格局的打破和调整，自然會有不适应，会有阵痛。这就要求我们医疗卫生要有大局意识，整体观念，自觉服从服务于卫生健康方针。

当前医改大局向大健康转变，具体做法是以医联体等形式推动卫生人才下沉，以解决医疗资源不平衡的问题，实现强基本的目的;以家族医生签约服务推动基本公共卫生服务和基本医疗结合，以解决保健与治病脱节的问题，实现预防为主的目的。这些医改的大局要求我们在实际行动中不能眼睛只盯着本单位本部门的利益，在站在医改大局上去考虑问题，始终增强大局意识，自觉服从于医改政策，打破部门之间藩篱，使得医药、医疗、医保等部门协调联动，形成合作共赢的一盘棋，才能更好实现大健康的目的。

三、增强核心意识，学懂弄通习近平新时代中国特色社会主义思想

要求在思想上认同核心、在政治上围绕核心、在组织上服从核心、在行动上维护核心。增强核心意识，就是要始终坚持、切实加强党的领导特别是党中央的集中统一领导，更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，更加坚定地维护党中央权威，更加自觉地在思想上政治上行动上同党中央保持高度一致，更加扎实地把党中央部署的各项任务落到实处，确保党始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。

习近平新时代中国特色社会主义思想不仅是对当今时代的判断与定性，还是充满着辩证唯物主义的方法论。学习这种思想有助于我们认识当代，而且有助于我们去把它当作一种思想的武器去解决遇到的问题。更何况这种思想中有大量与医学相关的思想，更有助于我们学习、理解、运用。

四、增强看齐意识，自觉把卫生健康方针落到实处

要求向党中央看齐，向党的理论和路线方针政策看齐，向党中央决策部署看齐，做到党中央提倡的坚决响应、党中央决定的坚决执行、党中央禁止的坚决不做。这“三个看齐”“三个坚决”是政治要求，也是政治纪律。基层医疗卫生系统的党员、干部要树立高度自觉的看齐意识，经常和党中央要求“对表”，看看有没有“慢半拍”的问题，有没有“时差”的问题，有没有“看不齐”的问题，主动进行调整、纠正、校准。对于医疗卫生领域，一方面要严格遵守党中央的各项部署要求，做到令行禁止;另一方面要用实际行动落实好医改各项要求，为人民的健康添砖加瓦。

总之，不断增强医疗卫生系统的四个意识，将意识形态工作与医疗卫生工作相结合，就能做好医疗卫生系统的意识形态，促进医疗卫生系统健康发展。（作者单位：平山县初级卫生保健委员会）