老年人的“最后一次骨折”

戴建明

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-225-01

随着年龄的增长，人体内的钙流失不断加速，骨质疏松是老年人常见的症状之一，老年人多有骨质疏松，且腿脚不灵便，往往是自己不小心滑倒、跌坐在地板上就可能导致骨折。如果骨折的部位是髋骨，则绝对不能等闲视之，有两成多的老人会迈不过这道坎，而成为生死考验，在骨科领域甚至将老人髋骨骨折称为“人生最后一次骨折”。

无论哪一种老年人髋部骨折，其发病特点都与年龄增大、骨质疏松相关，其发病所需的外力通常都比较小。临床上很多的老年髋部骨折患者，因不小心自己滑倒，就造成了严重的髋部骨折。临床研究指出——在现有的医疗条件下，老年髋部骨折患者仅有大约四分之一能完全康复，另有50%只能恢复到需依赖拐杖或助行器维持日常行走的水平;最为可怕的是，有两成多50岁以上的患者会在一年内死亡。因而毫不夸张地说，老年人一旦罹患髋部骨折，不啻面临生死考验！“人生最后一次骨折”的概念就是来源于此。这个说法非常直观而形象地道出了老年人髋部骨折的难治程度以及严重的不良预后。

通常老年髋部骨折比较严重。首先，对于老年人髋部骨折非常疼痛。导致需长时间卧床疗养。对老年人打击较大。其次，长期卧床会导致出现各种并发症，包括褥疮、泌尿系感染、肺炎、食欲下降、消化道出血、排黑便、肺梗塞，甚至腦梗塞等，重要的是髋部骨折会加重老年人原有的基础病症，甚至会出现创伤后应激性反应，出现精神错乱等。

最后一次骨折对于老年人来说伤害是非常大的，一旦发生髋骨骨折，很可能会需要手术治疗，不仅费用高昂，且治疗后能够恢复正常行走的概率不大，这样很多在经历最后一次骨折的老人则需要长期卧床，而卧床对于他们的身体来说，危害也是非常多的。随着年龄增长，进入中老年后，钙流失是必然的，老年骨质疏松是不可避免的，但是实际上，老年髋部骨折是可以预防的，做好必要的预防工作，是避免老年人骨折引起的行动困难甚至直接死亡的有效措施。

1 预防老人髋部骨折的方法

1.1 定期检查

骨质疏松问题易导致老年髋骨骨折，而不同的老年人口的钙流失情况也是不一样的，因此，当进入老年期后，应该要定期进行身体检查，建议老年患者每年到医院体检一次，尤其注意骨密度的测量，骨密度的测量包括超声、X线片、放疗等。定期进行骨密度测量，能够帮助老人及时了解自身的骨质疏松程度，这样才能针对性的开展钙补充，避免进一步的钙流失。

1.2 常晒太阳常运动

老年人需长期补充钙质及治疗骨质疏松的药物，并且鼓励老年人在早晨和傍晚多晒太阳;首先要多晒太阳、多做户外运动，但是运动也要选择适合自己的方法和办法，不要太剧烈避免跌倒。再一个就是要防止骨质疏松症发生，为什么会骨折？主要是因为骨质疏松引起、导致的，所以要有效预防骨质疏松的发生是非常重要的。要经常到医院进行骨密度检测，如果发现有骨质疏松就要进行干预，到骨科或者内分泌科进行治疗。常用药物有钙剂和激素类药物来防止骨质疏松和治疗骨质疏松。平时晒太阳和药物治疗，是非常有效的方法。

患有骨质疏松，鼓励老年人进行适当的锻炼，包括慢走、跳舞、做适合的体操等;量力而行。骨质疏松症多发于老年人及绝经后妇女，病人多伴有全身退行性变化，表现为机体细胞、组织和器官的结构和功能不断减退。故首先应考虑正确选择运动项目。超负荷的运动量或不当的运动形式对病人往往是负担，能造成不良后果。这就要求病人结合自己的体质、病情及年龄等，选择相宜的锻炼形式，具体可以咨询医生建议。运动要做到持之以恒，骨质疏松症的运动不可三日打鱼、两日晒网，否则，效果将不显。风雨雪天或酷热天气可在室内小范围进行，以保持锻炼之连续性。一般情况较好的病人，可选择一些自己感兴趣的运动项目，这样较易做到持之以恒，并不断取得锻炼效果。加强自我监控，病人在锻炼中要注意自我保护，学会自我监测，以防止运动损伤或骨折的发生。进行自我监测时应对呼吸、脉搏、血压、休息、情绪、疼痛、疲劳、大小便等指标进行综合评价，不可仅以某项指标的好坏作出片面的结论，必要时应征询医生的意见。

1.3 合理饮食

老年人骨质疏松从中医角度来说，首先要进行补肾壮骨的一些食补疗法，比如可以常吃山药、枸杞，以健骨益肾从而达到防止钙质流失的作用。另外可以补充一些含钙比较多的食物，例如牛奶、豆浆、虾米皮，或者奶酪。奶酪是推荐老年人进行钙质补充的比较好的食物，因为奶酪本身经过发酵，比较容易吸收，另外含钙量非常高。骨质疏松是钙质流失过多引起的，应积极补钙。骨质疏松的表现有疼痛、容易骨折、驼背、呼吸功能下降等。补钙需和维生素D同时进行，维生素D是钙离子被人体吸收的载体，没有维生素D再多的钙也不吸收，钙之缘片内含维生素D，使人体对钙离子吸收能成倍增加，是比较不错的补钙剂。平时多晒晒太阳，多锻炼，促进钙吸收。首先要多吃一些含钙量高的食物，比如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，注意营养的结构，不要吃太多的肉，以免蛋白质促使钙质的排出，从而导致钙质的流失。可以多喝骨头汤，在熬骨头汤时适当的加一些醋，可以帮助溶解骨头中的钙。通过足够的维生素D摄取，可以帮助老年人钙质的吸收。此外，要忌烟、忌酒、少喝咖啡、浓茶。

老年人骨质疏松是常见病症，老年人要适应身体的变化，并做好保养和调节，提升整体的骨密度，加强补钙，日常生活避免剧烈运动，在恶劣天气避免出门。要注重保证充分休息，避免劳累，尤其是与弯腰负重相关的劳动，佩戴腰具减轻对腰椎的负担，不建议推拿治疗，如果推拿力度要轻，切忌腰椎搬法。合理的运动、饮食、治疗等，能够避免发生最后一次骨折，健康的度过晚年。

每个人都需要经历老人时期，对于老年人，应该更加照顾，给予他们足够的关怀和细心照顾，父母给了我们生命和美好的生活，在父母年老时，子女也应该更多的关爱父母，让父母远离最后一次骨折！