手术室整体护理在行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者中的应用

赵秀秀

【摘要】目的：探究手术室护理在高血压脑出血（HCH）患者接受血肿清除术中的应用价值。方法：研究对象为我院2016年9月～2018年9月收治的HCH患者66例，随机分为研究组、对照组，每组33例，护理方法分别为手术室整体护理、基础常规护理，统计两组并发症的发生情况。结果：对照组术后并发症占比18.18 %，研究组为3.03 %，研究组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室整体护理可有效预防HCH患者接受血肿清除术后发生并发症，有助于促进患者康复。

【关键词】高血压脑出血;手术室护理;并发症

【中图分类号】R821.4+1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-205-01

HCH发病群体集中于中老年人群，且随着近年来老龄化趋势、饮食构造变化等因素影响，高血压人群数量不断增加，HCH发病率随之提高。HCH具有起病急、进展快等特点，患者发病后往往表现为头痛、恶心、昏迷等症状，随着脑内血肿的增大，导致颅内压升高，抢救不及时会发生脑疝、中枢衰竭等严重并发症，对其生命造成严重危害。临床治疗HCH所用方法通常为血肿清除术，该术式对脑内血肿有较好清除效果，为保障疗效，应当重视手术室护理。本文主要探究手术室护理在高血压脑出血（HCH）患者接受血肿清除术中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2016年9月～2018年9月收治的HCH患者66例，随机法分入研究组、对照组，每组33例。研究组男18例，女15例;平均年龄（62.15±3.28）岁;平均出血量（76.54±19.48）ml。对照组男19例，女14例;平均年龄（63.45±2.97）岁;平均出血量（77.43±20.51）ml。组间差异无统计学意义（P>0.05）。患者均为HCH且均接受血肿清除术治疗，家属、患者均在明确研究有关事宜的前提下，自愿签署同意书，且本研究与伦理委员会各项要求相符合。

1.2 方法

对照组：基础常规护理，做好术前备皮，辅助展开相应检查，并提供饮食护理，术中配合医生展开工作，术后遵医嘱给药，并定期为患者更换敷料、拍背、翻身等，把控病房探视数量、时间。

研究组：手术室整体护理：（1）术前全面评估患者病情，包括生命体征、症状等，持续监测患者病情变化，并为患者、家属展开健康教育，为其普及HCH相关治疗、预后知识，提升患者、家属对各项工作的依从性。同时，术前予以患者适当心理护理干预，鼓励患者勇敢面对疾病，降低心理应激对机体的不良影响，避免因心理抵抗降低依从性，心理疏导过程中可通过治疗案例分享、肢体语言鼓励等方法展开。（2）加强术中无菌意识，严格展开无菌操作，并注意术中保温、环境温湿度调整、生命体征监测等。并根据术前评估情况做好术中并发症预防应急护理。如做好骨隆突处压疮预防护理，注意保护患者头部，若患者术中发生躁动，则应做好安抚工作，如必要可在评估患者情况后应用镇定药物。并观察血红蛋白情况，及时为患者进行输血治疗。（3）术后：术后持续监测生命体征、意识，加大巡视频率，做好血压、瞳孔等情况记录，正确判断患者有无再出血情况。并做好管道管理，避免吸氧时出现误吸情况，确保引流顺畅。

1.3 观察指标

统计患者并发症情况。（未交待哪些并发症为需要统计的）

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件分析，计量资料符合正态分布的以（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料用频数表示，两组间比较用 χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组有1例再出血，2例便秘，3例肺部感染，术后并发症共6例，占比18.18%;研究组有1例便秘，无再出血及感染，占比3.03%;研究组并发症显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.00，P<0.05）。

3 讨论

HCH为临床危急重症的一种，治疗方法主要为血肿清除术，该术式应用较为简便，且对患者造成的创伤较低，能够有效降低HCH患者死亡率。但因患者预后所受影响因素较多，故在应用这一术式展开治疗的同时，应当重视对患者的护理，配合全面性、优质的护理干预，提升血肿控制效果，降低并发症，以促进患者的康复。

手术室整体护理强调手术室护理工作的整体性，通过手术各个阶段的健康宣教、心理护理、并发症护理等，有效提升患者对病情的认知，增强其治疗信心，进一步提高患者对治疗的依从性，有助于促进手术治疗顺利展开，且降低因患者不配合、心理应激导致的并发症出现，实现患者预后效果的整体性提升。

在为患者展开手术室整体护理过程中，通过加强对患者病情的评估，充分掌握患者的情况，能够做好相应预防工作，及时应对患者病情变化，有助于降低患者并发症的发生率。同时，重视心理护理、健康教育，能够有效提高患者对于疾病治疗的信心，引导患者正确认识疾病，通过正面引导提高患者治疗的依从性，患者配合性更强，有利于治疗、护理工作的展开。术中做好压疮预防，可减少并发症，注意保护患者头部能够使局部所受压力降低，进一步预防并发症出现。术后加强对患者病情的监测，能够预防患者发生再出血，且规范管道管理，加强术后护理，可有效预防术后发生误吸、感染等并发症，进而达到预防并发症，促进患者术后康复的效果。

本项研究中，研究组并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。证明采用手术室整体护理能够有效预防并发症，有利于患者的术后康复。

综上，手术室整体护理可有效预防HCH患者接受血肿清除术后发生并发症，有助于促进患者康复，具有较优推荐价值。

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