职业暴露后人文关怀对护理工作质量的影响

王秀兰 王维波 文树芬

【摘要】目的：探讨人文关怀对护士工作满意度与护理质量的影响。方法：纳入我院发生职业暴露的传染科护士150名为研究对象，自2018年1月开始对传染科护士开展人文关怀，比较人文关怀前（2017年1月至12月）和开展人文关怀后（2018年1月至12月）的护士工作满意度与护理质量。结果：实施人文关怀后，护士的理论基础、操作技能、交流技巧考核成绩均显著高于人文关怀前，差异有统计学意义P<0.05;实施人文关怀后，护士的工作满意度显著高于实施前，差异有统计学意义P<0.05;人文关怀后护士的不良事件发生率显著低于人文关怀前，P<0.05。结论：对传染科职業暴露护士开展人文关怀可以显著提高护士的工作满意度，提高护理质量，具有显著的应用价值。

【关键词】传染科;人文关怀;满意度;护理质量

【中图分类号】R2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-196-01

传染科护士的护理对象为传染性疾病的患者，工作的危险性和风险性均较大，这对于护士的精神、心理和工作都有很大的影响，易出现精神紧张、心理疲劳等，引起失眠、头痛、激惹、注意力分散与人际交往紧张等，直接影响其身心健康与护理质量[1]。护士在职业暴露后身心健康遭受非常大的伤害，极易导致精神紧张与心理疲惫等问题，直接影响职责的履行和护理质量。让传染科护士“快乐的工作”，能够将快乐情绪带给患者，提供优质的护理服务，激发护士工作主动性和积极性，并促进疾病的康复[2]。基于此，我科对护士融入了人文关怀，并取得了显著的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院发生职业暴露的传染科护士150名为研究对象，自2018年1月开始对传染科护士开展人文关怀，比较人文关怀前（2017年1月至12月）和开展人文关怀后（2018年1月至12月）的护士的心理情况、工作满意度与护理质量。研究对象均为同一批护士，均为女性，年龄最小20岁，最高42岁，平均年龄为（26.4±2.6）岁;学历：大专90人，本科60人;护师60人，护士80人，主管护师10人。排除慢性疾病者，精神病史者，药物或酒精依赖和不合格者。

1.2 方法开展人文关怀前，对职业暴露的护士采取常规的干预，包括上报医院医务科备案、做好书面记录、请暴露相关专家评估和处理指导、医院内完成评估和处置、定期监测暴露人员、随访检查、心理支持等。

开展人文关怀后，相关措施如下：（1）对于职业意外暴露者给予及时处理和关怀，增强免疫力，尽量地避免职业危害;积极地采取适当的措施处理，给予预防用药，详细记录，并上报到医院医务科，进行追踪观察，解除护士的恐惧和悲伤心理;建立支持系统，给予护士一对一的心理支持，或者小组团体是心理干预，一对一心理支持由科室护士长负责，对暴露后的护士增加人性关怀，不仅要为护士营造良好的治疗环境，提供咨询通路，形成反馈机制，还要重视人文护理对护士的渲染，尊重职业暴露护士的各个决定;给予护士心理状态失衡的危机干预，职业暴露护士往往表现为精神紧张、心理疲惫，不愿和他人沟通交流，为此护士长要对其心理状态定期的追踪反馈，给予相应的处理措施和人文关怀。（2）改善医疗用具，增设防护设施：政府职能部门对于医院传染科要加强管理和扶持，充分认识传染科锐器伤的严重性，增加资金购入先进的预防针刺伤的用具，使用标准锐器收集箱等，减少锐器伤的发生。（3）对护士的物质与精神需求有比较全面的了解，其情绪与感情对于行为具有支配作用，因此从社会心理学角度出发，要耐心倾听护士的意见，关心她们的工作、生活和家庭等，鼓励护士参与到各种文体活动和学术活动中，帮助与支持护士个人理想的实现。

1.3 观察指标 （1）护理质量：根据医院护理质量考核标准进行考核，比较人文关怀实施前传染科护士的护理质量。考核包括理论基础、操作技能、交流技巧，总分分别为100分。（2）护理满意度：比较人文关怀实施前后护理人员的工作满意度，自制满意度调查表，评定很满意、比较满意和不满意，计算总满意度。（3）职业暴露护士不良事件发生率：自闭、沮丧、易怒、睡眠障碍。

基金项目：昆明市科技局科研基金资助项目。

1.4 统计分析 采用SPSS20.0进行处理和分析，计数资料采用“例数”表示，比较采用卡方检验;计量资料采用“x±s”表示，比较采用t检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 护理质量实施人文关怀后，护士的理论基础、操作技能、交流技巧考核成绩均显著高于人文关怀前，差异有统计学意义P<0.05.见表1.

2.2 护理满意度 实施人文关怀后，护士的工作满意度显著高于实施前，差异有统计学意义P<0.05.见表2.

2.3 护士不良事件发生率人文关怀后护士的不良事件发生率显著低于人文关怀前，P<0.05，见表3。

3 讨论

对传染科职业暴露护士的工作和生活融入人文关怀，可为护士提供心理和社会支持，满足护士的生理、心理和社会精神方面的需求，从而提高护士的工作满意度，而良好的情绪的可以促进融洽护患关系的建立，提高护理质量，减少不良事件。运用人文关怀理念，可促进护士掌握多种技能，如沟通、倾听、交流、抚触等，提高护士人文素养，调动护士的主观能动性，增强对服务对象的责任感和使命感，从而进一步提高护理服务质量。

参考文献：

[1] 刘晶蓉，郭芸.人文关怀在感染科护士管理中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（10）：1402.

[2] 杨小燕，吴桂芽.人文关怀护理在传染科护理工作中的应用研究[J].中医药管理杂志，2013，21（2）：213-215.