脑卒中患者急性期如何进行体位护理

谭娟

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-191-01

“脑卒中”（cerebral stroke）别名是“中风”、“脑血管意外”。是脑血管急性疾病，其诱发病因是脑部血管极速破裂或者因脑血管被阻塞，从而导致血液无法流入大脑引起的损伤脑组织的疾病，其包括缺血性及出血性两种卒中。

缺血性卒中发病率要比出血性卒中高，脑卒中、缺血性脑卒中占总数的60%～70%。缺血性脑卒中诱因是颈内动脉、椎动脉等闭塞狭窄引起的，40岁以上是高发年龄，男性较多，病情严重者可导致死亡。出血性卒中死亡率比缺血性卒中的死亡率高。成年人脑卒中残疾比例很高，因此急性期脑卒中患者的体位护理尤为重要。

我们对患者在急性脑卒中期进行正确的体位护理，能够减少患者神经功能的缺损程度。对改善患者预后的情况有效，临床上具有推广意义。

1 仰卧式护理方法

脑卒中患者在急性期需卧床休息，尽量减少非必要搬动，护理工作人员可将患者床头抬高至30°左右，这样能够促进患者静脉回流，有效的减少脑水肿发生。因为在仰卧过程中，患者皮肤会经常出现受压现象，长此以往会早餐血气不畅，最终导致便秘及拥疮等现象频发，因此，体位的更换必须要进行，我们规定护理人员间隔3小时就要帮助患者进行一次翻身，翻身的过程中，护理人员为了避免患者头部震动，切记动作必须轻柔。

2 侧卧位护理方法

侧卧位护理在临床护理上非常重要，因为侧卧方位能使关节承担更甚的压力，所以對脑卒中患者侧卧位护理能够非常有效的缓解肢体痉情况。我们要求护理员在操作过程中必须协助患者将其上臂前伸，减少肩关节受压迫，患者的肩关节一定要延伸，手心向上，患侧关节向后微微伸展，滕关节稍微弯曲。

3 健侧卧位的护理方法

健侧护理是指患侧在上，健侧在下，护理人员将一个软枕头放于患者胸前，让患者肩部尽量向前伸展，上臂放到软枕头上伸展，在患者脚下安置一个软枕头，使患者膝盖弯曲角度自然，患者脑后尽量不放枕头，这样能够避免患者有紧张性颈反射症状。

4 坐位护理方法

因为部分患者发病时有意识障碍问题，必须对患者治疗，当脑卒中患者的生命体征呈现稳定的状况，我们就应该对患者采取坐位锻炼。坐位锻炼的方法包括：从疾病治疗的2d起，护理人员要利用病床折叠功能，抬高病床至45°，坐位练习要求每次进行4—5分钟，练习过程要循序渐进，对于相当一部分患者来说，当患者发生体位性低血压症状的时候，我们要求护理人员要将护理方法暂时过渡到半卧位，这样能够减少在坐位护理进行的过程中对脑卒中患者产生影响。

5 半俯卧位护理

在上述几种方法之外，专员护理人员可以选用半俯卧位护理方法来缓解患者的痉挛状况，我们将患者的侧身伏卧与长形枕头之上，肩关节向前屈，肘关节及腕关节同时微曲，保持踝关节中立位。对患者的病情进行观察，及时调整患者体位，这样能够有效的缓解脑卒中患者机体痉的情况。

用上述方法护理，一个月后，评定患者的进行疗效，建议采用运动功能积分法对患者肢体的运动能力评定。

脑卒中疾病患者由于发病急，如果治疗不及时的话，易致残甚至死亡，卫生部统计，每年我国新发脑卒中的患者高达145万例。

脑卒中患者病情的发展非常迅速，怎样保证患者健康迅速地恢复，是专员护理人员首要注意的问题，为了能保证患者护理质量，护士应转变自身护理观念，明确自身职责，能够不断提高护理水平，最终实现以人为本的护理模式，通过帮助脑卒中患者摆放出正确卧位，让患者能更舒适的卧床休息，既有效的提高患者舒适度，增加患者对正规治疗方法的依从性，给患者康复打下坚实基础，提高护理的效果，还可以提高患者及家属的满意度。