三分手术,七分护理

景芙容 阮国海

【中图分类号】R743.3

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）09-189-01

俗话常说，“三分手术，七分护理”，说明了护理干预在临床手术治疗中的重要作用，但是常规、基础护理方法已难以满足现代护理的需求，特别是在外科手术护理干预中，而实施合理科学、有针对性的护理干预能够让手术治疗患者提高身心舒适感，增加对护理的满意程度，所以医院相关科室要更加重视。本文主要阐述外科手术患者的护理干预，提高人们的了解、加深人们的印象：

1 术前护理干预

1.1 环境护理 对于手术治疗患者，护理人员应为其营造良好的病房环境，注意清洁整理，温湿度控制，应在合理范围内，室内光线应保持柔和、不刺眼，室内空气清新，不要有刺鼻味道，这样可保持患者身心上的舒适度。同时，护理人员要注意保持室内的相对安静，减少噪音，将各种操作声音控制在合理的范围内，确保患者能够得到充分休息，睡眠质量良好，患者的情绪、各项生命体征保持平稳，无明显异常波动，更顺利的手术治疗。

1.2 心理护理

手术对绝大多数患者而言均会是一种较严重的心理刺激，因对治疗效果的担忧，患者术前很容易产生恐惧不安、焦虑烦躁等的消极情绪，这无疑会对手术治疗、预后效果产生很大影响。所以护理人员要注意观察患者心态、情绪上的变化，术前1d，巡回护士要到病房查看患者情况，主动同患者交流、沟通，告知患者整个治疗期间应注意的相关事项，对患者的情绪进行安抚，告知其无需过于紧张，手术很安全，并将护理人员的护理操作水平、手术环境、医疗设备等信息进行介绍，提高患者的了解程度，告知患者治疗成功案例，以增强其治疗自信心，提升治疗配合度[1-2]。

1.3 术前准备

术前1d，手术室护士要到病房对患者进行访视，查看病例记载内容，充分了解、掌握患者的手术类型、具体病情、诊断结果、身体情况、药物过敏史等信息。同时，护理人员要做好术前评估工作[3]，通过责任护士、主管医生对患者的具体情况进行了解，实施术前指导，对患者的相关资料进行查看，手术位置制定，向患者讲解手术的必要性、重要性，解释的语言要通俗易懂，术前禁食禁饮，并将手术的手术步骤、麻醉方法向患者进行简单的概述。

1.4 睡眠护理

若手术前患者的睡眠质量无法得到保证，很有可能使其血压水平明显升高，致其心率加速，进而对患者的治疗配合度、心理状态产生影响，直接影响到手术的顺利安全进行，所以护理人员必须为患者营造良好的术前睡眠环境，帮助其积极心态状态改善，确保精神放松、情绪平和，若有必要可遵医嘱给予适量安定类的镇静药物，促进睡眠。

2 术中护理干预

2.1 良好手术环境营造

为了确保患者生理、心理均处于良好的状态，护理人员应做好充分的术前准备工作，并为患者营造良好的手术室环境，合理调整温湿度，温度保持在22～25℃之间，湿度则在50%左右，医生所需医疗设备应准备齐全，物品摆放要整齐，推进手术室过程中不要发生碰撞、颠簸，以防患者产生不必要的恐惧、紧张感，从而导致不良生理反应出现。

2.2 术中护理措施

术中让患者保持平卧姿势，护理人员要始终陪同其站在一侧，通过语言、肢体接触方式进行心理安慰，帮助患者缓解心理压力、消除紧张恐惧感;麻醉操作时，让患者保持手术所需的特殊体位，告知其麻醉实施后可能出现的感觉，术中若患者出现疼痛感，护理人员应从旁安抚，给予如何减轻痛苦的技巧，帮助其增强自信心，对不必要的部位尽可能遮盖，充分尊重患者的隐私;护理人员的各种辅助操作均应动作娴熟、力道轻柔，让患者无其他感觉，以防出现情绪上的波动，减少生理反应发生，避免术中出现不良意外事件;术中应使用棉垫进行局部保暖，提高患者的生理舒适度，实施器械操作时，要尽可能的无声、稳定，不要让器械间互相碰撞，不要用无影灯对患者的面部进行直接照射，降低患者的紧张不安感。

3 术后护理干预

3.1 术后基础护理

完成手术操作后，护理人员应将患者皮肤上的消毒液、血迹及时清理干净，将其衣服穿好后盖上被单，对于意识清醒的患者，应在第一时间告知其手术已顺利完成，让其放宽心，安心休养即可;若为全麻患者，在未清醒时护理人员应告知患者家属手术顺利完成，无需担心，注意术后观察即可;做好合理的引流管固定工作，时刻关注引流管状态，确保其通畅无堵塞，注重病灶切口隔离工作的实施，尽可能降低污染发生可能性，同病房护理人员，应做好护理交接工作，交班时应将相关注意事项交代清楚，避免护理工作中发生失误;手术完成后可使用卷轴法、搬移布单法将患者搬送回病房，这样可在最大程度上降低因搬运发生震动而给患者身体上带来的不适感。

3.2 术后体位护理

通常情况下，术后应对患者进行体位调整，去枕平卧，对于意识还未清醒的患者，应将其头部向一侧偏，避免发生分泌物、呕吐物误吸情况，降低意外出现可能性。

3.3 术后疼痛护理

术后，护理人员要对患者的疼痛程度加以评估，询问患者主观感受，并实施心理安慰，让其知道术后疼痛为临床常见现象，告知患者无需太过紧张，可通过聊天沟通、音乐播放、阅读书籍等方式转移患者的注意力，有利于疼痛感缓解，若有必要，可遵医嘱给予适量止痛药（或应用止痛泵），帮助患者减轻生理上的疼痛感。

3.4 术后环境护理

护理人员应对患者病房温湿度进行合理调节，及时消毒清洁，确保室内环境的整洁干净、舒适安静，开窗通风，确保空气新鲜，尽量不制造噪音，限制家属前来探望的次数，及时光线调整，确保柔和不刺眼，让患者所处环境更加温馨、舒适，这样更有利于术后身体的快速恢复。

4 出院指导

出院时要对患者实施出院指导，嘱咐患者在饮食、生活习惯上十分注意，科学合理膳食、作息健康规律，确保睡眠充足，同时要注意保持积极乐观情绪，有良好的生活态度，坚持日常身体锻炼，及时到医院复查等[4-5]。

參考文献：

[1] 沈华. 帕金森病，三分治疗七分护理[J]. 医师在线， 2017， 7（12）：32-33.

[2] 李菲， 钱春英， 李婷，等. 以家庭为基础的心理护理在鼻咽癌患者手术治疗中的护理干预及效果[J]. 国际精神病学杂志， 2017， 44（03）：180-182+186.

[3] 秦洪杰， 郭彩虹. 体位护理在骨科手术中的重要性探讨[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（4）：724-725.

[4] 丁勇. 胃不好应三分治七分养[J]. 家庭科技， 2018（2）：22-23.

[5] 瞿燕平，金 燕，刘金华等系统护理模式在中耳炎乳突根治术围手术期中的应用[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（25）：2839-2841.