对普外科择期手术患者采取术前饮食护理的作用研究

蔺晓燕

【摘要】目的：分析对普外科择期手术患者术前采取饮食护理的临床作用。方法：以2016年7月～2018年7月收治的行普外科择期手术92例患者为研究对象，随机设为参考组46例与观察组46例，参考组术前常规嘱禁饮禁食，观察组则进行饮食指导护理，观察两组手术情况。结果：术前口渴、饥饿、乏力及焦虑等不良反应的发生率相比，参考组均明显高于观察组;术中、术后恶心、呕吐以及误吸、贫血发生率相比，参考组均明显高于观察组，组间相比有统计学意义（P<0.05）。结论：在普外科择期手术前对患者进行科学合理饮食指导，可以有效减轻患者手术不适症，提高手术成功率，具有较高的应用及推广价值。

【关键词】普外科;择期手术;术前饮食护理

【中图分类号】R876

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）09-187-01

普外科擇期手术前患者一般需要接受一段特定时间的禁饮和禁食处理，目的是减少术中因麻醉带来的风险可能和术后综合征出现，对提高手术效果有着一定作用。普外科手术一般在术前6h禁水、12h禁食，但因禁饮禁食时间比较长，许多患者术前会存在口渴、饥饿、乏力、心慌等不良反应，术中术后也可能引发各种不适症状，导致患者身心受到明显影响[1]。现代护理观念不断改革更新的过程中，在“以人为本”和“以患者作为中心”的护理核心要求下，怎样提高普外科择期手术者的舒适度是一门很重要的课题。对此，本文重点分析对普外科择期手术患者术前采取饮食护理的临床作用，如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 以2016年7月～2018年7月收治的普外科择期手术92例患者为研究对象，其中，男49例，女43例;年龄12～78（47.68±3.14）岁;手术主要包含胆囊切除术39例，阑尾炎手术26例，混合痔切除术11例，甲状腺切除术7例，疝修补术4例，脾切除术5例。将本组患者随机设为参考组46例与观察组46例，所有患者对研究均知情并同意参与，两组在一般资料的比较差别中无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 参考组术前常规嘱禁饮禁食，也就是术前6h禁水和12h禁食。

观察组则进行饮食指导护理，饮食指导为术前8h禁固体食物，6h进食少量的清淡流食，3h饮用200～300ml糖水后禁水。饮食护理为：①提高患者对手术之前禁饮禁食的认知。部分患者由于缺乏对术前的禁饮禁食了解，对术前缩短其禁饮禁食的时间往往存在疑虑，担心对手术的效果带来影响。对此，护理人员可向患者耐心解答缩短术前禁饮禁食的时间对手术不会产生影响的问题，通过案例分析，告知患者缩短禁饮禁食的时间对减轻不适感也有重要作用，以提高患者的舒适度，从而消除患者疑虑，提高其依从性。②改变护理观念。为了确保手术的顺利开展，护理人员对于禁饮禁食规则的认知提高很有必要。研究指出，半流质食物在人体中存留时间不超过3h，所以新禁饮禁食方案并不会影响手术的效果，反之，还能减轻因禁饮禁食产生的不适感。③落实个性化护理方案。在新禁饮禁食方案落实的基础上，还要根据患者具体情况进行个性化的护理，根据患者体质、病情及耐受能力调整禁饮禁食的时间，以确保手术效果得到最大发挥，并减少患者围术期不良反应。④饮食指导。术前应嘱咐患者进食要适量，避免过度进食和食用产气的食物，给予葡萄糖饮用能缓解口渴症状，给患者提供一定的体力支持，所以术前可给予适量的葡萄糖水饮用。

1.3 观察指标 观察两组围手术期的不良反应情况发生率。

1.4 统计学处理 将研究数据录至SPSS22.0软件统计后，以%表示计数资料，χ2检验后，以P<0.05表组间比较有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组术前的不良反应情况 对普外科择期手术患者术前禁饮禁食后，常见的不良反应一般有口渴、饥饿、乏力及焦虑等，对两组的不良反应情况进行统计，参考组均比观察组高（P<0.05），见表1：

2.2 对比两组术中、时候的不良反应情况 术中、术后不良反应主要有恶心、呕吐以及误吸、贫血等，对两组的不良反应情况进行统计，参考组均比观察组高（P<0.05），见表2：

3 讨论

普外科作为医院一个重要的疾病治疗科室，所收治患者病情较为复杂，对于择期手术患者来说，术前进行适当的禁饮禁食对于确保手术顺利开展和减少不良症状发生意义重大。临床常规是术前12h禁食和6h禁饮，并且在临床沿用时间比较长，但因禁饮禁食的时间过长，患者常在围手术期容易发生各种不良反应。研究发现，护理人员对于术前禁饮禁食的掌握不清，混淆概念，很容易出现过度禁饮禁食情况，加重患者的不适感[2]。所以，加强护理人员的术前禁饮禁食知识掌握程度有必要，并在实际工作中尽量明确手术时间，当需推迟手术时间时，要及时告知患者并进行相应的饮食调整，对于老年患者则应适当给予补液，以确保患者机体耐受度，提高围手术期安全性[3]。

本研究对收治的普外科择期手术92例患者进行分组研究，参考组46例术前常规嘱禁饮禁食，观察组46例则加强饮食指导护理，结果发现，两组围手术期不良反应的发生率相比，参考组均明显高于观察组，组间相比有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在普外科择期手术前对患者进行饮食指导，可以有效减轻患者手术不适症，值得推广。

参考文献：

[1] 张宏伟.普外科糖尿病患者围手术期的处理[J].糖尿病新世界，2015（11）：136-137.

[2] 陈俊俊.普外科择期手术患者术前饮食指导的护理效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（04）：213-214.

[3] 李华，郑筱暄，叶惠.普外科择期手术患者中健康教育的应用研究[J].中医临床研究，2018，10（26）：136-137.