重症监护室护理的人文关怀缺陷分析及应对措施

马玲 汤晓燕 曹静

【摘要】本文首先分析了重症监护室护理的人文关怀缺陷，其次总结了重症监护室护理的人文关怀缺陷应对措施，旨在为重症监护室护理人文关怀程度的提高提供参考意见，进而为重症监护室患者提供更加优质的人文护理服务，为患者脱离危险打下良好的护理基础，有利于患者尽早脱离危重症状态。

【关键词】重症监护室;人文关怀缺陷;应对措施

【中图分类号】R766.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-186-01

引言

重症监护室属于医院中较为特殊的科室，室内需要装置科学仪器监测患者生命特征、维持患者生命，同时还需要安排具备临床抢救技能和经验的医护人员准备抢救危重症患者，此外，重症监护室护理工作具有封闭性特点，想要提高其护理质量，护理人员不但需要掌握科学护理方式，还需要具备人文护理理念。

1 重症监护室护理的人文关怀缺陷分析

1.1 缺少对人文护理的重视程度 重症监护室患者为危重症患者，意识清醒的患者自身能够意识到自己正处于死亡的边缘，同时还能耳闻目睹周边病友抢救或离世，此时又缺少亲友的陪伴，这些均会给患者造成恐惧紧张情绪。此外，护理人员的护理任务较为繁重，只能将大量的时间和精力应用到抢救护理患者中，忽视了对患者的人文护理[1]。

1.2 护理人员与患者沟通不足 重症监护室护理人员护理内容较多并且复杂，经常需要忙于操作各种医疗设备、执行基础护理操作、进行抢救工作等，这导致护理人员没有过多的时间和精力去和患者沟通。长期以往，与重症监护室患者的沟通价值便会之间被淡化甚至消失，护理人员在与患者沟通不足的情况下，也不能结合患者实际情况为其提供针对性人文护理。

1.3 缺少对患者家属的人文关怀 在患者进入到重症监护室后，家属不能长时间陪伴在患者身边，再加上对患者病情进展、愈后效果、治疗费用的担忧，导致家屬经常会形成一种焦虑的情绪[2]。此时的患者家属需要护理人员对其进行一定的人文护理，同时向其说明患者的基本情况及预期治疗效果，以此来缓解家属对患者的担忧情绪，但是护理人员的工作较为繁忙，常常没有时间与患者家属沟通，导致患者家属缺少人文关怀。

1.4 缺少对护理人员的人文护理 需要对护理人员进行人文护理，主要有两点原因，一点是重症监护室护理模式和工作内容，容易令护理人员产生疲惫情绪，并且护理人员由于抢救等工作，经常处于高度紧张的精神状态中;重症监护室经常会出现患者死亡事件，护理人员长期面临生死离别场景，容易出现应激反应和悲伤心理。

2 重症监护室护理的人文关怀缺陷应对措施

2.1 提高对人文护理的重视程度 想要对重症监护室患者执行有效的人文护理，护理人员要意识到人文护理工作的重要性。为此，医院可以定期开展人文护理知识宣讲工作，向护理人员讲解针对重症监护室患者进行人文护理的方式和技巧，同时组织各护理人员沟通护理经验。此外，针对重症监护室患者，护理人员需要采取针对性人文护理方式，如帮助患者消除面对疾病和陌生环境的恐惧感和紧张感;在病房内悬挂时钟，让患者有时间概念;针对意识清醒但是不能说话的患者，可以通过对话卡来与患者沟通[3]。

2.2 加强和患者的沟通 首先，需要提高重症监护室护理人员对于患者沟通操作的重视程度，沟通方式包括语言沟通和非语言沟通两种，针对昏迷患者，护理人员同样有必要进行沟通，这样护理人员便可以将于患者沟通作为护理工作中一部分。其次，护理人员可以针对昏迷患者应用呼唤护理方式，即在针对昏迷患者应用每一项护理方式前，都像为意识清醒患者提供护理服务一样，告知患者护理方式和内容。最后，护理人员可以针对昏迷患者应用音乐刺激疗法，这是因为音乐刺激能够增加脑部血流，同时还能提高意识水平，有利于患者尽早苏醒，为此， 护理人员可以通过患者家属来了解患者喜欢的音乐，并在患者床头播放，每次可以播放20-30分钟，每天可以播放4-6次。

2.3 对患者家属进行人文关怀 从患者进入到重症监护室之后，护理人员便需要适当和患者家属进行沟通，并将重症监护室规章制度、患者病情严重程度、患者所需物品、患者饮食起居注意事项告知家属。同时，护理人员需要预留好患者家属的联系方式，如果患者病情出现了变化，需要及时联系家属;规定每天的探视时间，并在探视时间内由专职护理人员向家属说明患者病情变化情况;帮助患者预约主治医师沟通患者的病情和治疗方式等内容。此外，针对部分临终患者，如果患者病情允许，需要适当增加家属可探视的时间[4];针对部分经济困难患者，可以在征得院方同意的情况下适当减免部分住院治疗费用，以此来减轻患者和家属的后顾之忧。

2.4 为护理人员提供良好的工作氛围 第一，医院需要考虑到重症监护室护理工作的特殊性，同时避免护理人员过于繁忙，需要配置足够的重症监护室护理人员，这样不但可以减轻护理人员的工作压力，还能提高重症监护室护理效率。第二，医院需要结合重症监护室护理工作量和患者病情，合理调节重症监护室护理人员工作量和人数，如果危重症患者人数增加，相应的护理人员也需要按照一定比例增加。第三，医院需要开展对护理人员的人文护理工作，避免其在重症监护室护理工作环境下出现心理问题或过于严重的情绪变化。

结束语

总之，由于重症监护室执行的是封闭式护理管理模式，这减少了患者和家属以及医护人员之间的沟通，家属也不能在第一时间知晓患者的病情进展情况，为了改善上述现象，重症监护室护理人员需要加大对患者的人文护理实施力度，医院也需要提高对人文护理工作的重视力度，以此来开展有效的人文护理。

参考文献：

[1] 李柳燕.重症监护室实施人文关怀护理的措施和效果[J].中医药管理杂志，2018，2617：127-128.

[2] 晏礼芬，魏佳玉.人文关怀在重症监护室护理中的应用效果观察[J].中国社区医师，2017，3309：121-122.

[3] 吴苗苗，张帆.重症监护室护理人文关怀的探讨[J].中医药管理杂志，2017，2512：161-162.

[4] 温正旺，叶颖颖，徐芬.重症监护室护理人文关怀的思考[J].中医药管理杂志，2017，2515：65-66.