内窥镜鼻窦手术患者如何护理

杨夕

【中图分类号】R181.3+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-183-01

内窥镜鼻窦手术分为鼻窦炎、鼻息肉两种，而鼻窦炎鼻息肉是鼻部最常见的疾病之一，严重到一定程度就必须接受手术治疗。但是由于鼻窦的部位比较特殊，常规手术又容易复发，而鼻内窥镜手术又具有术野清晰、手术彻底根除、并发症又少、治愈率很高等优点，患者经过鼻内窥镜手术后都取得了良好治疗效果。

鼻息肉是一种鼻部常见病，由成年人和中青年为主，南方发病率相对于北方发病率较低。气候有很大一部分原因。具体可通过鼻内镜、鼻窦部位的CT最终进行确诊。

鼻窦炎是一种鼻窦粘膜的非特异性炎症，是一种鼻科非常常见的多发病，可以分为急性、慢性两类。主要症状是打喷嚏，鼻塞、鼻干、鼻痒、头痛、多脓涕、鼻子有时还出血。不能揉鼻子，一揉就疼。有时还伴有眼睛干涩、爱流泪、头晕痰多，嗅觉下降等症状。鼻窦炎患者中有些是由慢性鼻炎中的过敏性鼻炎引起的。得了这种病的患者，痛苦难堪，严重的可导致恶性鼻咽肿瘤，对于儿童或者青少年的危害更大，有时甚至会影响到他们的学业、工作、参军等。有甚者会发生睡眠呼吸障碍致使夜间猝死。那么对于手术患者如何护理呢？

1 术前准备及护理

1.1 术前准备 在患者入院后除了做好常规术前准备：如凝血功能，心肺功能和相关准备外，还要进行头颅CT的检查来明确病情。我们要根据检查目的和注意事项，来向患者做好解释工作。

1.2 心理护理

因為患者及其家属缺乏这方面的相关知识，容易出现恐惧和焦虑心理，所以我们就用通俗易懂的方式向他们讲解鼻内镜手术的所有优点和手术的大概过程还有术后有可能发生的情况，让他们对这次手术有简单的认识，同时也向他们介绍手术已经成功并处于恢复期的患者，并加强他们之间的沟通与交流，来减轻待术患者心理负担，可以让他们在心理上有个提前适应的过程做好心理准备。

2 术中护理

因为患者是在清醒和明白的状态下接受的手术，所以术中的配合是至关重要的，所以当患者进入手术室后我们要以诚恳的态度和温和的语言与患者进行好的交流，让患者以轻松和舒畅的心情接受手术，同时要不断与患者沟通，并告知手术进程，来增强患者的信心，让他们积极的配合手术。

3 术后护理

3.1 心理护理

患者术后会因鼻腔填塞呼吸不畅、伤口疼痛、渗血，口干舌燥等情况，经常表现为恐惧和烦躁，我们一定要及时给予精神安慰并告知患者及家属手术的情况和可能出发生的不适症状，一定要耐心讲解术后的注意事项，并且做好心理疏导，调动家属情感的支持，以保证患者积极的心态，主动配合我们治疗。

3.2 体位

患者手术完毕返回病房后，我们要立即测量血压、呼吸、脉搏，观察面色和其精神状况，如果无异常给予半卧位姿势来减少头部血流量，这样有利于鼻腔内的分泌物引流和呼吸道通畅，可以减轻鼻及前额胀痛。

3.3 观察生命体征及病情变化

严密的观察血压、呼吸、脉搏、体温和血氧饱和度变化，观察患者有没有频繁的吞咽动作，和有无血液块及血凝从口中吐出，或者前鼻孔有无持续流血，遵医嘱输入的止血及抗菌药物，根据患者全身的情况来调整输液速度。要加强巡视，并且倾听患者的主诉，如若鼻腔内有少量的渗血或者面部肿胀时，要进行鼻部冷敷来促进血管收缩，以减轻鼻部水肿和疼痛。

3.4 鼻部护理

叮嘱患者禁止擤鼻，不要用力咳嗽和打喷嚏，避免引起出血。

3.5 饮食护理

患者术后6小时让他们进食清淡和易消化的流食

4 出院指导

患者出院时，叮嘱他们要注意鼻腔内卫生，用药细节，注意复诊。从而促进患者顺利康复。总之，这种手术方法已经广泛运用在临床，在护理上我们坚持做好以上事项，从而会达到事半功倍的效果。