中医护理对于减轻乳腺癌患者癌因性疲乏的作用

姜秀贞

【摘要】目的：观察中医护理对于减轻乳腺癌患者癌因性疲乏的作用。方法：选择2018年1月-2018年12月至我院进行乳腺癌术后化疗的患者100例进行临床研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例，对照组患者給予常规护理，观察组在对照组护理基础上给予包括穴位按摩、中药足浴、气机调整等在内的中医护理。使用简易疲乏量表（BFI-C）对两组患者化疗前1d、化疗第3d、化疗第6d、化疗第21d分别进行评价。结果：两组患者化疗前和化疗后第3d时BFI-C评分无明显差异（p>0.05），化疗后第6d、第21d观察组患者BFI-C评分均低于对照组，且具有统计学差异（p<0.05）。结论：中医护理对于减轻乳腺癌患者癌因性疲乏中具有积极的作用。

【关键词】中医护理;乳腺癌;癌因性疲乏

【中图分类号】R174+.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-172-01

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤的发病中乳腺癌占23%，居于首位，严重威胁女性的生命安全[1]。对于乳腺癌的治疗，目前仍然应用以手术为主，术后放化疗为辅的治疗方案。与运动量不成比例，且与癌症或者癌症治疗密切相关的疲乏被称为癌因性疲乏，是术后化疗最常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量和治疗效果[2]。为了减轻患者癌因性疲乏，我院近年来采用中医护理，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者选择 选择2018年1月-2018年12月至我院进行乳腺癌术后化疗的患者100例进行临床研究。患者均为女性，年龄28-64岁，平均年龄（46.22±15.33）岁。绝经患者46例，未绝经患者54例。肿瘤位置：左侧乳腺51例，右侧乳腺49例，AJCC乳腺癌临床分期IIA期19例，IIB期22例，IIIA期18例，IIIB期15例，IIIC期26例。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各50例，两组患者基线资料无统计学差异（p>0.05）。所有患者均对本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对照组：患者给予常规护理，包括饮食指导、健康宣教、观察患者的病情变化和生命体征，指导患者用药等。

观察组：在对照组护理基础上给予中医护理。具体方案如下：（1）按摩。对患者太阳穴、神门穴、百会穴、关元穴、内关穴进行按摩，每处穴位100次，每日2次。按摩过程中可配合舒缓轻柔的音乐，使患者更好的放松。穴位按摩前对患者详细解释按摩的作用，让患者在按摩的过程中尽量放松，按摩的力度以患者不感觉疼痛为宜。（2）药物足浴。每日使用中药对患者进行足浴，药物包括红花、艾叶、川芎、当归、黄芪各10g，水温以患者能够忍受，为宜，注意不要发生烫伤。（3）气机调整。指导患者进行适量的腹式呼吸训练，每次60s，每日2次。

1.2.2 分析指标 使用简易疲乏量表（BFI-C）对两组患者化疗前1d、化疗第3d、化疗第6d、化疗第21d分别进行评价。该量表共包括9个条目，每个条目0-10分，所有条目的平均分即最终得分，分数越高，疲乏程度越严重。

1.3 数据处理 用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以 p <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者化疗前和化疗后第3d时BFI-C评分无明显差异（p>0.05），化疗后第6d、第21d观察组患者BFI-C评分均低于对照组，且具有统计学差异（p<0.05），详见表1。

3 讨论

癌因性疲乏是乳腺癌患者常见的并发症，尤其是在患者术后化疗中更为常见。癌因性疲乏不仅会导致患者躯体上的不适，同时也会导致心理上出现消极、抑郁等负面情绪，不利于治疗的顺利进行[3]。

中医认为癌因性疲乏属于“虚劳”范畴，是脏腑亏损或者气血不足所导致，因此治疗应以补益气血为主[4]。穴位按摩是中医独有的护理方式，是根据中医穴位理论对患者进行按摩，起到活血化瘀，疏通经络的作用。太阳穴属于经外奇穴，按摩能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑;神门穴属于手少阴心经，按摩神门穴能够治疗神经衰弱、癔病等疾病。百会穴按摩能够开窍醒脑、回阳固脱。关元穴按摩具有强壮身体的作用。内关穴按摩可治疗心绞痛、癔病、胃炎等多种疾病。配合中药足浴、气机调整等中医特有的护理方法，能够很好的起到调整患者身体和心理，改善疲乏状态的作用。从本次研究来看，两组患者化疗前和化疗后第3d时BFI-C评分无明显差异，化疗后第6d、第21d观察组患者BFI-C评分均低于对照组，说明中医护理具有减轻乳腺癌患者术后化疗出现的癌因性疲乏的作用，应于临床推广应用。

参考文献：

[1] 王绍彬.中医情志护理对乳腺癌患者癌因性疲乏的干预效果[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（9）：96-98.

[2] 刘青.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：27-29.

[3] 吴加花，郑雪，冯燕虹，等.系统化护理对乳腺癌患者在 TCA 方案治疗期间负性情绪及癌因性疲乏的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（12）：1666-1668，1669.

[4] 曹鑫，张欢，刘玲，等.正念训练干预对乳腺癌患者化疗后癌因性疲乏的研究[J].重庆医学，2016，45（21）：2953-2955.