动态心电图和常规心电图的区别

赖科

【中图分类号】R821.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-046-02

在科技发达的今天，医学也有着很大的飞跃和进步，这对于人们来说是一个好消息，可以通过最新的手段治疗疾病。在1947年，有一项更加专业的检查项目诞生了，而且可以为更多患者使用，那就是动态心电图。如今，动态心电图已经被引进到了各大医院，也是现在比较普遍的一个用于心脏方面的非创伤性检查项目。动态心电图和原来的常规心电图相比较，有着多方面的优势，首先可以较为准确的检测患者长时间的心跳，这对患者的治疗也有很大帮助的。对于动态心电图和常规心电图的区别，下面是比较详细的分析。

1 动态心电图是什么

动态心电图在现在的医学上已经是广泛应用了，它是一种患者可以随时佩戴在身上的监控心跳的仪器，并且动态心电图还可以详细的记录患者的日常休息、运动等等一些正常活动情况下的心跳，时间长达24小时及以上，并且还可以持续的监录患者的心跳，这是常规心电图所达不到的医疗效果。因为常规心电图是通过图像方式记录下一小段时间内患者的心跳状况，而因为时间太短，在测量的时候也会出现一定的偶然性，所以会在后期的治疗中容易出现偏差，而动态心电图长时间持续性的记录可以反映患者最真实的心跳状态，弥补了常规心电图的不足之处，医生可以通过动态心电图设立的系统回放设置，来观看在一天内患者的心跳状况，在动态心电图的监控下，这些数据更有说服性和具有科学依据，医生也可以更好地制定治疗方案。因而，动态心电图才能在很短的时间内，就被医学专家和患者认可，也能够广泛的应用在临床心电诊断中。

2 动态心电图的应用范围和作用

动态心电图在医学上的用途也是比较广的，对于患者有心悸、胸痛等等的类似症状，动态心电图可以评定患者症状的性质，以便于医生后期再进一步的有针对性的治疗。动态心电图还可以很准确的对心肌缺血的患者进行诊断，这要比常规心电图有效得多，动态心电图可以更加准确的直观的观测患者的病情，加快了确诊的速度。對于有心脏病的患者，动态心电图还可以大概的确定患者的预后，对患者之后的日常生活做出一个基本的评定，这也是常规心电图做不到的重要一点。近几年动态心电图有很大一部分都应用在了患有冠心病心绞痛的患者身上，就是因为动态心电图能够准确地分析出冠心病心绞痛患者病情的特点和冠心病心绞痛的类型，有利于医生及时准确有效的控制患者的病情[1]。

不管是小儿还是成人，动态心电图都可以准确的检测患者的心律和心率的变化，所以这也是动态心电图一个很大的优势，对于心率不稳定的患者，动态心电图可以测出患者心率的动态变化，并且可以有效地评估患者的危险等级。动态心电图还可用于检测因为糖尿病、心肌梗塞、心肌炎等等疾病引起的自主神经功能变化导致的心率异常的问题。并且动态心电图还对患者治疗之后的药物疗效准确评估，有利于医生进行针对性的分析和下一步治疗方案的制定。

3 动态心电图的优势和劣势

虽然在现在的医学当中，动态心电图已经被广泛的应用了，并且也得到了医学专家和患者的认可，但是这不全部说明动态心电图只有好处没有坏处，下面我们将动态心电图的优势和劣势做出一个详细的分析。

3.1 优势 动态心电图和常规心电图比较，动态心电图能长时间持续性的记录患者的心跳，这是它的一个特点，并且还可以长时间对患者的心律进行监测，因为很多患者的心律只在某一时刻发生异常，如果用常规的心电图就很难检测出来问题，动态心电图就可以很清晰的发现一些患者隐藏的心律异常，所以这就是动态心电图的一大优势，医生可以通过回放监看患者24小时及以上的心律，更大范围的找到治疗患者的最佳治疗方式。现在，动态心电图已经是检测心脏方面的疾病的一大重要工具。

3.2 劣势 动态心电图虽然它的作用很广，但是它依旧存在于劣势，这也是常规心电图的优势。常规心电图的导联可以达到22个，但是动态心电图的导联就只能是2-3个，因此，动态心电图不能检测整个心脏的情况，但是常规心电图就比较方便，从它的图形可以很清晰的看出患者的心律状况。所以两种心电图都是有好处也有坏处，不能用动态心电图完全的代替常规心电图，但是特殊情况也不能只用常规心电图来检测，所以患者应该听从医生的建议，在适合的时候选择合适的一种心电图方式，才是对患者最好的。

4 动态心电图检查适合的症状

动态心电图在现在的医学上应用的比较广泛，下面几种症状，就是适合做动态心电图的症状：

4.1 间断性的出现胸闷、胸痛、眼前发黑、心悸和心慌。

4.2 没有明显原因而导致的长期失眠。

4.3 在常规心电图中显示的心律异常的患者。

4.4 针对冠心病、心绞痛、心脏病、心肌缺血和心动过速等等心脏疾病的患者。

5 使用动态心电图的注意事项

在患者使用动态心电图的时候，患者应该跟平时一样的正常活动，不要只躺在床上，只有这样才能客观地记录患者的心律，如果患者一直不活动，就无法检测到患者一般的情况下心律的状态。但是如果一些患者的情况特别严重，无法下床活动，就应该咨询医生自己需要注意的事项，以免影响监测的数据。

在动态心电图监测患者的时候，患者需要保证自己的皮肤是干燥的，因为患者被监测的时候，身上连有动态心电图的电极片，如果大量的出汗就很容易导致电极片脱落，甚至会影响后面监测的数据，所以患者要注意不能洗澡和出汗，这样才能检测出较为准确的数据，以供给医生进行分析。

在使用动态心电图监测的时候，患者需要穿着比较宽松的衣服，避免因为衣服太紧，而导致测量的数据不够准确。患者还需要远离手机等等一些带有磁场和电场的东西，以免干扰到动态心电图的测量数据。

心电图是为了检测患者在某一段时间心动的变化，从而看出患者的一些疾病。在很早之前就被应用到了医学检测方面，而现在较为普遍的就是动态心电图，这是一种在时间上优于常规心电图的检测方式，并且可以有效地发现患者心脏中隐藏的一些问题，长达24小时以上的监测，可以检测不同时刻的患者的心律，数据中的偶然性较少，所以更加具有科学依据。并且动态的心电图它的信息量也是很大的，提高了检测患者疾病的效率，还能供给医生可分析性的数据[2]。两种心电图检测方式，都是有利有弊，所以两者是进行互补的，而绝非一种方式就可以的。

参考文献：

[1] 陈丽萍. 动态心电图与常规心电图P波差别比较[J]. 医学信息旬刊， 2011， 24（9）：284-285.

[2] 程佳睿. 动态心电图和常规心电图在冠心病患者中的疗效对比及对预后的影响[J]. 中国医药科学， 2018， 8（4）：212-214.