无症状胆结石对人体有什么危害

杜鹃

【中图分类号】R821.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-033-01

前几天，笔者与朋友小聚，笑谈之间朋友说出近况，自己去医院体检时发现有胆结石的情况，但没有任何症状，是不是就不用治疗啦[1]？我想大多数胆结石的朋友都会有此疑问，没有症状，不疼不痒，为什么还要将它取出来呢？不尽其然，虽然胆结石没有症状，但对身体仍有一定的危害。下面笔者就要阐述一下，没有症状的胆结石对人体到底有什么危害[2-3]。

1 什么是无症状胆结石

胆结石是临床中比较常见的一种疾病，具有发病人群广，发病率高的特点，此疾病主要好发于围绝经期女性。通俗易懂的来讲，胆结石就是胆囊中形成了小小的结晶块。在一般情况下，胆结石不会引发病变，但会诱发胆管阻塞，导致感染，发炎，疼痛等情况[4]。

胆结石在阻塞胆管后通常会伴有上腹绞痛的情况，而且疼痛感剧烈。通过笔者收集资料证实，有78%的患者在发现胆结石后并没有出现疼痛等临床症状，经过11到12年左右的随访，这78%的患者中，仅有20%左右的患者出现疼痛的表现，这也是胆结石得不到重视的根本原因。由此可见看出，无症状胆结石就是胆结石存于胆囊肿，但没有临床症状。

2 胆囊炎的诱发因素

通过笔者统计资料证实，诱发胆结石的主要因素有以下几点：①喜欢安静，很少运动，此类人群体力劳动和肢体运动比较少，在日复一日的日子里，此类人群胆囊肌收缩力会出现降低等现象，胆汁排空会出现延迟情况，极其容易出现胆汁淤积等情况，胆固醇结晶析出，为胆结石形成创造了条件。②身体肥胖者：此类人在平常爱吃一些高胆固醇、高糖类、高脂肪类的零食或饮品，肥胖是胆结石的基础。③不吃早餐，目前随着人们经济压力增多，工作任务繁重，大多数人存在不吃早饭的不良习惯，长时间不吃早饭会增加胆汁的浓度，为细菌繁殖提供有利的条件，促进胆结石形成，坚持吃早饭会促使胆汁流出，可改善经过一夜储存胆汁的浓度，降低患有胆结石的机率。④餐后零食，餐后人会呈现出蜷曲体位，此时腹部压力有所增加，胃肠道蠕动会受到一定的限制，不利于胆汁排泄以及食物消化和吸收，在饭后长时间的坐会直接影响到胆汁酸的吸收，导致胆汁酸和胆固醇比例的失调，致使胆固醇沉积。⑤肝硬化：患者患有肝硬化疾病，肝硬化患者身体内的雌激素灭活功能降低有直接关联，体内雌激素灭活功能下降，雌激素水平升高，肝硬化疾病会导致胆囊收缩功能降低，致使胆囊排空不通畅，诱发胆结石。⑥遗传因素：胆结石危险性中遗传因子有着明显的作用，在胆固醇胆结石症病例近亲中遗传因子时常发生。⑦个人体质，根据笔者收集的资料证实，有85%的妊娠期女性都有形成结石的因素，有25%的妊娠期女性出现胆结石情况。妊娠期女性出现结实主要因素有，长期食用高蛋白，高脂肪食物，而且女性在怀孕后身体会有很明显的变化，部分妊娠期女性会出现不爱运动的情况，导致肠道蠕动过慢不利于食物的吸收和消化以及胆汁的排泄，长期以往容易诱发结石。

3 无症状胆结石的危害

小编在上文中已经阐述过，大多数胆结石患者没有出现临床反应，但并不意味着无症状就不需要治疗。这些没有症状的胆结石在身体中就好比一颗定时炸弹，在不经意间就会出现爆炸的情况，就比如说当结石嵌顿于胆管和胆囊中，就会引发急性胆囊炎，出现剧烈疼痛等表现，情况严重者还会导致局部组织坏死，给生命安全造成严重的影响以及威胁。而且这些无症状的胆结石一旦出现临床表现了，就说明患者病情以及极为严重了。而且胆其实属于发展性疾病，随着疾病的发展，结石会越来越大，给身体带来的伤害也就越来越大。笔者在下文中要阐述下，无症状胆结石会给人体带来什么伤害。

3.1 可诱发各类胆源性炎症 如果胆囊肿里面小一点的结石掉落在胆总管或十二指肠里面，均会给胆总管末端肝胰壶腹括约肌造成一定的损伤，如此以往反反复复将导致胆总管末端狭窄，同时还会继发胆源性胰腺炎、胆总管结石，有一些体积比较大的结石会压迫胆囊以及嵌顿在胆囊或是胆囊临近的器官，造成胆内瘘，例如胆囊胆总管瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊十二指肠瘘等。

3.2 可诱发阻塞性黄疸 胆结石虽然没有诱发疼痛的临床症状，但是有的时候胆结石可能自行或是在给药时掉落在胆总管，诱发继发性胆总管结石症。如果患者一经出现结石嵌顿的情况，还可以诱发发烧、畏寒、胆绞痛的情况，情况严重者还会出现全身发黄的情况，继发化脓性感染休克。

3.3 诱发急性胆囊炎 大多数胆结石都是因为体位改变或是食用了油腻性的食物后导致胆囊收縮，使结石在胆囊管出现梗阻的情况，进而诱发急性胆囊炎，进而出现弥漫性胆汁性腹膜炎、穿孔、坏死、胆囊积脓、胆绞痛的情况，严重者还会出现休克以及死亡。

3.4 诱发胆心综合征 胆结石长期存于体内容易导致胆囊出现病变的情况，经内脏致使神经出现兴奋的状态，导致心脏冠状动脉出现痉挛情况，降低冠状动脉血流速度，诱发心绞痛，临床将其称作为“胆心综合征”。

3.5 诱发胆囊癌 在临床中，体内长期存在胆结石已经是公认的诱发胆囊癌的主要因素。体内长期存有胆结石，能够损伤胆汁，诱发致癌物质，导致胆囊粘膜上皮增生，最终导致癌变。

在临床治疗中胆结石是比较常见而有发多发的一种疾病，大多数患者在发生胆结石后都会出现明显的腹痛、恶心、呕吐的情况。虽然胆结石症状比较典型，但有大多数患者并未出现任何临床表现以及症状，不能够引起患者的重视，大多数患者都选择不去治疗，久而久之导致其他的严重病变反应，给生命安全造成影响。笔者希望此文能够引起您的重视，给您带来一定的帮助。

参考文献：

[1] 向华，黄攀科，杨军，等.腹腔镜微创治疗对肝胆结石患者临床疗效、不良反应及预后的影响[J].临床和实验医学杂志，2017，16（11）：1119-1122.

[2] 皮儒先，伍强，袁涛，等.微创保胆取石术治疗胆结石的近期疗效及对患者生活质量的影响[J].第三军医大学学报，2017，39（05）：477-480.

[3] 赵登科，赵彩霞.疏肝利胆通泄法联合熊去氧胆酸治疗胆结石合并慢性胆囊炎患者疗效初步研究[J].实用肝脏病杂志，2017，20（5）：633-634.

[4] 李卫峰，张景丽，陆中萃.胆囊癌、胆囊腺瘤性息肉和慢性胆囊炎组织中p53、β-catenin基因的表达及临床意义[J].临床和实验医学杂志，2018，569（4）：391-394.