带你深入了解胃癌！

汪勇权

【中图分类号】R840.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-021-01

小李最近食欲下降的厉害，用餐后会出现腹胀、腹痛等症状，小李认为是慢性胃炎又加重了，去药店买了治疗胃炎的药，但仍然没有什么效果。后期疼痛感受越来越强烈，并且出现体重减轻情况，镇痛药也只是临时缓解，直至去医院检查才知道，自己已经患了晚期胃體癌。这个消息犹如晴天霹雳，小李好长时间没有缓过神来。经医师了解后才知道小李平时因为工作比较忙，饮食不规律，应酬多，与朋友之间火锅、烧烤是常事，并且慢性胃炎已经伴随自己多年，一直没有按疗程治疗，所有因素综合起来，最终引发胃癌。那么胃癌究竟是怎么发生的？有什么临床症状？平时应该怎么做进行胃癌的预防呢？现在就让我们一起了解一下吧。

1 胃癌是如何发生的？

胃癌的诱发因素有有多，包括地域环境、饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、癌前病变、遗传等。在我国东部沿海地区以及西北部胃癌发生率显著高于南方地区，并且因不同地区饮食文化、个人饮食喜好等均会影响胃癌发生率，包括使用盐腌制食物、熏烤食物、吸烟等均为胃癌诱因;在胃癌发生诱因中，幽门螺旋杆菌感染发病率非常高，每5例胃癌患者中有3例均为幽门螺旋杆菌感染患者，主要原因为幽门螺旋杆菌可将硝酸盐转化成可以致癌的亚硝胺及亚硝酸盐，并且在幽门螺旋杆菌持续影响下，在饮食习惯及环境因素影响下，会使胃部黏膜上皮细胞过度增殖，引发癌变。在胃部有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、经切除后的残胃均可引发不同程度的慢性炎症，可能会因此发生癌变。在遗传角度，胃癌患者有血缘关系的亲属发生胃癌发病率较高。

2 发生胃癌后有什么临床症状？

一般胃癌患者临床早期并没有明显症状，引起当患者出现明显不适感时多为胃癌晚期。在早期胃癌患者中有少数患者会表现出恶心、呕吐等消化不良症状，有些患者在上腹部偏右位置可以触及质地较硬的固定性包块，有压痛感，但一般不会引起特殊重视，但随着肿瘤浸润性生长，不仅肿瘤体积变大，肿瘤细胞对周围胃体组织或周围组织进行无差别侵袭，严重影响胃部功能，出现腹胀、腹痛、进食后饱胀等消化不良症状，但仍缺乏显著的特异性症状。

在胃癌患者中，胃部疼痛是胃癌常见的临床症状，随着病情发展，上腹部疼痛感受强烈，并且会随之出现食欲下降、乏力等症状，并且根据肿瘤位置不同会表现出相应的临床症状，如幽门附近癌症可表现出幽门梗阻症状，贲门胃底癌可出现进行性吞咽困难以及胸骨后疼痛。随肿瘤继续浸润性生长，会使胃部正常血管遭到破坏，引发上消化道出血症状，包括黑便、呕血等;若胰腺被膜被肿瘤细胞侵犯，则腰背部会出现持续性的放射性疼痛;若肿瘤细胞穿透胃体引发胃穿孔，上腹部疼痛可出现向腹腔弥漫疼痛症状以及腹膜刺激症状;当肿瘤细胞随淋巴结向远端转移时，在左锁骨上可触及肿大的淋巴结;若肿瘤细胞压迫至胆总管或向肝门淋巴结转移时，可出现黄疸症状。

晚期胃癌患者可出现消瘦、营养不良、贫血等症状，甚至出现恶质病等。

3 发生胃癌后应该如何治疗？

胃癌发生后对于可以手术切除患者，一般均建议手术切除治疗，包括将胃癌发生部位以及可能被肿瘤细胞浸润的胃壁组织一同切除，若原发病灶无法切除，则为了减轻症状可以进行梗阻、穿孔、出血等症状治疗;而在经手术治疗后，为避免胃癌的复发，会进行化疗、靶向治疗消除发生远端转移、近端浸润的肿瘤细胞，同时开展支持治疗，主要包括纠正患者贫血、镇痛治疗、缓解梗阻症状、改善营养状态、心理治疗、提升是与、控制腹水症状等，旨在为了缓解患者痛苦，延长生存期限。

4 胃癌应该如何预防？

因为胃癌早期一般没有症状，当疼痛等症状明显时，基本上已经为胃癌晚期，此时不仅会增加治疗难度，并且影响生命质量。因此对胃癌积极预防。

不喝冰水、不吃冷饮：很多人在剧烈运动之后或者炎热的夏天很喜欢快速饮用一杯冰水，或吃一份冷饮进行解暑降温，在口腔可精神得到满足的同时，胃部正在接受温度骤降刺激，不仅使为蠕动能力减缓，严重者极易出现胃痉挛，影响胃部功能状态;此时血流速度快，冰水、冷饮会刺激血管，引发血管的剧烈收缩，长期饮用极易引发胃出血、胃溃疡等胃部疾病，对胃癌的发生埋下了隐患。一般来说，即使天气过于炎热也应该喝温水，甚至凉水也可以，尽量降低胃部温度刺激。

不吸烟：大家都知道吸烟对肺部伤害明显，对胃有什么影响呢？其实在吸烟过程中，随着烟雾的吸入，很多毒性物质不能随呼吸循环排出体外，很大一部分有毒物质沿着食管进入胃部，并对胃黏膜产生刺激，不仅会增加胃酸分泌，引发胃部不适，同时会损害胃黏膜，引发胃溃疡、胃黏膜出血等症状，并且烟雾中的致癌物质不仅能够引发肺癌的发生，同样会增加胃癌发生几率，因此戒烟不仅有益自身健康，同时二手烟的消失，会降低对家人健康水平的影响。

不酗酒：很多人在餐桌上将喝得多与够哥们划成等号，但殊不知酗酒是将自己健康水平一步步推向深渊，特别是在空腹状态下，究竟会增加对胃黏膜的刺激，严重者会发生胃出血，并引发胃溃疡，甚至胃癌;因此应减少饮酒量，保证胃部健康。

饮食规律：虽然现代生活节奏快，很多忙于工作的人在饮食方面几乎没有什么规律可言，经常忙于加班、应酬、好友聚会之间，饥一顿饱一顿不仅影响胃部正常工作，并且增加胃部负担，不仅容易出现消化不良症状，并且极容易损伤胃黏膜，引发胃出血、胃溃疡甚至胃穿孔情况，并以此增加胃癌发生风险。

清除幽门螺旋杆菌：很多胃癌患者均为幽门螺旋杆菌感染治疗不彻底，经胃炎、胃溃疡等胃部疾病逐渐诱发胃癌的发生，因此若为幽门螺旋杆菌阳性患者，应该积极按疗程治疗，将对胃部的伤害水平降至最低。

生活规律、保持良好心态：当一个人精神压力极大的时候，植物神经会受到明显影响，此时胃酸会大量分泌，并使大量胃蛋白酶生成，产生对胃黏膜刺激，形成胃溃疡等胃部疾病;保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，提升机体活力，减少胃部刺激，降低胃癌发生。