喉炎患儿干预性护理方法的临床应用体会

姜莉　龙俊玲

【摘要】目的：研究并分析喉炎患儿干预性护理方法的临床应用措施。方法：随机选择2018年4月～2018年12月在我院门诊治疗的138名急性感染喉炎患儿纳入研究对象，根据护理方法的差异，将138名患儿分为干预护理组（n=69）和常规护理组（n=69），在护理方式上，常规护理组采用“生命体征监测”、“用药指导”、“病情观察”等常规护理方式，干预护理组采用系统化的干预护理措施，对比两组疗效和复发情况。结果：干预护理组的治疗总有效率为98.6%，高于常规护理组91.3‰干预护理组1例复发，常规护理组9例复发，干预护理组在各项指标上，都好于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。结论：对于喉炎患儿，采用干预化的护理措施可以改善患儿体征，提高疗效，该种治疗方式值得在临床中应用和推广。

【关键词】干预性护理;喉炎;临床应用

【中图分类号】R767.11 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0135-02

急性喉炎是儿科常见急性炎症，多见于冬春两季，主要由于病毒、细菌感染引致，临床表现以犬吠咳嗽、声带嘶哑，喉部淋巴丰富，容易出现堵塞、肿胀表现，导致喉部狭窄，病情恶化，若未及时确诊、治疗，会对患儿生命安全造成威胁。本文选取我院在近年来收治的喉炎患儿作为研究对象，针对护理的治疗和护理干预方式整理如下：

1资料和方法

1.1一般资料

随机选择2018年4月～2018年12月在我院门诊治疗的138名急性感染喉炎患儿纳入研究对象。纳入标准：①经实验室检查、临床检查确诊为急性喉炎;②合并严重心脏、肝、肾疾病;③不配合治疗者;男73例，女65例，年龄为8个月～4歲，病程为5h～2d，平均病程为（7.2±1.3）h，其中，87名患儿出现不同程度的喉梗阻。根据护理方法的差异，将138名患儿分为干预护理组（n=69）和常规护理组（n=69），两组患儿在检查结果、年龄、性别、病程、喉梗阻情况上没有显著差异（P>0.05）。

1.2治疗和护理方法

对于两组患儿，均采用抗生素+局部雾化吸入方式，雾化药物布地奈德与肾上腺素，根据患儿病情控制吸入频率。

在护理方式上，常规护理组采用“生命体征监测”、“用药指导”、“病情观察”等常规护理方式，干预护理组采用系统化的干预护理措施：

1.2.1加强基础护理

饮食上，指导患儿食用清淡、易消化的高蛋白食物，禁食辛辣、刺激食物，环境温度、湿度分别控制在22～24℃、60%～70%，保持科室处于良好的通风环境中。并根据患儿年龄、兴趣来通过讲故事、游戏等方式缓解恐惧心理，让患儿对医护人员产生信任感，确保治疗、护理工作可以顺利开展。

1.2.2做好口腔护理

口腔护理干预措施可以缓解患儿不适，迅速消除炎症，在每餐进食前，指导家属为患儿漱口，若患儿严重严重，可在进食前用氯化钠溶液为患儿冲洗口腔，冲洗时保持侧卧状态。

1.2.3并发症干预

对患儿病情做出实时监测，若发生“高烧不退”、“眼部水肿”、“排尿困难”等表现，及时通知医师处理。

1.2.4雾化宣传教育

在雾化前，用通俗语言为家长介绍雾化装置的使用、药物作用、配合事项等，雾化结束后，指导家长为患儿清洁口腔，避免药物残留，告知家长雾化装置的清洁和保存方式。

1.2.5健康宣传

在患儿结束治疗前，开展系统的健康教育，告之家长在冬春季，尤其要做好保暖工作，饮食上再三注意，避免让孩子食用有渣食物，以防对咽喉位置造成损伤，并远离粉尘环境。建立交流微信群，提供包括“病情答疑”、“询问”、“健康指导”等方面的解答。

1.3评价指标

评估本组疗效和护理满意度，疗效：显效（咳嗽、声嘶、呼吸困难完全消失或者基本消失）、好转（咳嗽、声嘶、呼吸困难减轻）、无效（病情无变化或加重）。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料利用均数±标准差（±s）来表示，组间对比应用t检验，计数资料对比使用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

干预护理组的治疗总有效率为98.6%，高于常规护理组91.3%，干预护理组1例复发，常规护理组9例复发，干预护理组在各项指标上，都好于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。详细数据如表1：

3讨论

小儿急性喉炎为声带、喉粘膜急性炎症病变，主要临床表现为呼吸困难、犬吠咳嗽、声音嘶哑，由于小儿喉部尚未发育完全，在发生喉炎时，容易引发喉梗阻，导致患儿缺氧，情况严重时会危及生命，对于急性喉炎患儿，科学有效的治疗与护理干预方式十分关键。在具体护理工作中，由于小儿抵抗力差、年龄小等因素的影响下，常存在治疗依从性差的表现，增加了治疗和护理难度，在本研究中，对于干预护理组患儿，在常规护理基础上，采用了系统化的干预指导措施，通过“心理”、“环境”、“饮食”、“延伸护理”等措施，让患儿、家长可以处于最佳状态，降低了各项并发症发生率，提高疗效，改善预后。本组数据显示，干预护理组的治疗总有效率为98.6%，高于常规护理组91.3%，干预护理组1例复发，常规护理组9例复发，干预护理组在各项指标上，都好于常规护理组，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。综上所述，对于喉炎患儿，采用干预化的护理措施可以改善患儿体征，提高疗效，该种治疗方式值得在临床中应用和推广。