PBL教学在口腔内科教学中的应用

田源 梁文红 张剑 白国辉 吴家媛

[摘           要]  随着社会的发展，科学技术的进步，现代教学理念和方法不断革新，PBL教学法在医学教育与临床教学的应用成果显著，具有较好的应用价值，尤其是在口腔内科教学中，能够有效提升学生的专业性理论知识和职业技能，增强学生的知识运用能力，加深学生对相关概念和内容的认知和理解，优化了口腔内科教学模式，提升了教学质量，促进我国教育医疗事业的改革创新。基于PBL教学法在口腔内科教学中的具体应用展开论述，探讨相关问题，阐述应用策略，提出几点意见和建议，以供参考。

[关    键   词]  PBL教学法;口腔内科教学;教学策略;问题式教学

[中图分类号]  G642                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2019）19-0128-02

一、PBL教学法

PBL教学法又被称为问题式教学，是指基于构建问题式教学情境，利用设问，提升学生的自主学习和独立思考能力，锻炼学生的逻辑思维，层层设问、循序渐进，通过问题引导学生进行思考、推理、总结的学习过程。是新时期教育教学理念的改革，以问题导向为教学方式，培养学生的主观能动性，激发学生的学习积极性，提升学生理论知识与实践操作相结合的综合素质，是促进学生全面发展的教学方法。PBL教学法（全称Problem-Based Lea-

rning），最早诞生于20世纪60年代末，改变了传统灌输式课堂的教学形式，转换了课堂主体，以学生为主，教师作为监督者和执行者，引导学生参与学习和解决问题的任务任务中，既保证了学生的教学质量，又有助于了解学生的学习成果。

二、PBL教学法在医学教育应用的必要性及意义

PBL教学法在现代医学教育上的合理应用，尤其是针对临床实践和手术操作教学，能够激发学生的学习兴趣。并且通过相关案例，教师合理设置问题导向，有助于学生医学思维的培养，通过构筑医学逻辑知识体系架构，加强学生的启发式教育，能够提高学生的实践水平，能够让学生结合理论知识，在复习巩固的基础上，对临床实践操作有一定理解。PBL教学法通过转换教学主体，培养学生的主观性思维，拓宽对客观认知的角度，提升医学水平。在问题式教学法的过程中，以教学案例中的相关问题引入相应课程，相较于案例分析，学生学习更为主动，更具有目的性与针对性。

PBL教学法通过营造良好的学习氛围，能够活跃课堂气氛，让学生畅所欲言，发表自己的意见和建议，结合实际病例和相关理论知识阐述自己的理解和想法，有助于补充医学学习的全面性。再者，通过问题式学习能够让学生深刻认识到相关问题的错处，加强记忆，学生与案例暴露的问题都能够让学生对正确知识与概念掌握得更牢固。最后，PBL教学法不仅对理论学习大有益处，还能够培养学生许多技能与能力，如文献检索、归纳总结、理解推论、逻辑推理技能，提升学生的语言表达能力、独立思考能力、自主学习能力等，为今后开展临床实践和学习奠定基础。

三、口腔内科教学现状

相对于传统口腔内科教学，现代教学转变了教学理念，创新了教学模式，不再过度偏向医学教材内容知识的讲授，杜绝了重理论轻实践的教学弊端，改进了传统灌输式教学课堂，转换了课堂教学主体。但是在现阶段教学活动的开展过程中，仍然面临诸多问题，比如学生的听课质量无法保证，课堂气氛低迷;学生的理论知识不扎实，无法对常见的牙科疾病展开合理、全面分析;学生的学习积极性较低，缺乏学习兴趣等情况。如何合理应用PBL教学法，通过问题式教学提高学生的主观能动性，提升学生的课堂参与度，是改进教学方法方案的关键部分。

四、PBL教学法在口腔内科教学中的具体应用分析

（一）案例分享

对于口腔内科常见的龋病、牙髓炎、根尖周炎、慢性牙周炎、儿童牙外伤、口腔黏膜下纤维化、复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓等一系列疾病，必须开展针对性教学，选择普遍性强，没有偶然性的大众案例深入讨论交流。口腔内科疾病种类多，涉及的知识程度与范围深浅不同，有些教学知识甚至不接触实践案例或临床病例是无法领悟的。所以通过问题式教学法，教师立足于教材和概念，利用设问去引导学生探讨相关问题，能够提升学生的学习效率。一些较为典型、具有代表性的案例，要基于学生的学习水平和知识面优化设计问题。把教学知识融入案例让学生模拟接诊和诊断治疗的过程，教师把相关问题贯穿在教学活动中，让学生在学习过程中不断思考和推论。可以通过情境模拟，学生参与一个完整的口腔临床诊断案例，学生从基础的诊断到详细检查，学生整理信息进行汇报，又老师进行纠正与指导。之后教师提出相关问题让学生进行思考，经过问题的层层深入，最终确定相应的治疗方案。带教老师根据学生的问诊技巧和能力，与患者的交流情况，以及相关临床实践操作与技术，理论知识的合理应用，口腔检查工作是否全面，阅片正确性，以及病情诊断和处理方案是否正确，进行综合性评价。教师通过评价学生的处理方法和处理效果，总结学生考虑问题的角度，考查学生理论知识与实践操作的运用能力以及对看待问题的全面性。

（二）文献资料收集

有些案例具有普遍性，有些案例则具有典型性、代表性，对于相关问题，教师无法集中统一进行讲解，因为学生看待问题的角度和想法，以及知识的掌握程度各有不同，教学效率较低。因此，通过PBL教学法，让学生自主学习，独立思考，让学生在课余时间自己设置问题，推翻结论、总结经验、循环往复，直到找到正确答案或去寻求教师辅导和帮助，自行解决相关问题。学生能够利用网络渠道和图书馆进行资料查阅和文献的收集，丰富学生的知识面，积累和扩宽学生的知识领域，学生在资料文献查找的过程中，也会找到自己的擅长领域和兴趣爱好，激发学生的学习兴趣。并且有助于提升学生的医学水平，促進其核心素养的养成，为将来的临床实践做足准备。

（三）深化小组合作学习，促进互动讨论

问题式教学还能够提升课堂参与度，提高师生之间、同学之间的沟通交流，教师做好相应示范之后，转换课堂主体，让学生对自己的观点和想法进行总结分析，加以文献资料进行佐证，提供说服力。促进学生对知识的认知和理解，也加强了对相关病症典型性的了解。教师基于学生的表现进行补充和评价，鼓励和赞扬学生。并且PBL教学法还能够深化小组合作学习，能够让学生之间产生观点碰撞，互相讨论，互相借鉴、互相学习。在讨论学习的过程，会不断出现新的问题，直到知识完全掌握或问题完全解决，随着一轮又一轮的问题，能够让学生整合知识和相关信息，构建理论知识框架，提升医学知识水平，培养医学思维。

（四）自我总结，效果评价

PBL教学法能够优化评价机制，综合考量学生的课堂表现和学习成果，对学生的学习效率、学习态度有一个中肯评价。教师能够通过信息化软件和多媒体技术，对学生的自主学习和团队协作进行判定。通过布置相关作业，让学生以presentation的形式展示学习成果，将其转换成学生课堂，培养学生核心素养，促进学生综合全面发展。

五、PBL教学在口腔内科教学中的应用前景

口腔内科教学合理应用PBL教学法，对提升课堂教学效率有一定显著成果和实际应用价值，能够减轻教师的教学难度，激发学生的学习兴趣，并且能够大大提升口腔内科教学的教学质量。PBL教学法对学生的求知欲和探索欲都有很好的滿足，也增强了学生学习之外的综合素质，比如语言表达和组织能力、社会人际交往能力、动作协调、提升胆识和思想境界等。这些核心素养的养成对今后工作和临床实践都有一定的积极意义。但是PBL教学法在应用发展和途径上还需要改进，比如相关硬件设备和信息化建设水平不够，诸如图书馆资源、网络数据库、教学论坛的平台构建等，对学生自主学习造成阻碍;再就是缺乏可参照的教学体系，需要教师和校方进行摸索和研究，PBL教学法的应用效率与质量还需要再提升一个发展程度。学生需要正确认知PBL教学法的核心，找到如何基于挫折与困难开展正确学习的方法，通过问题来解决问题，既能满足学生的求知欲与探索欲，又能在解决问题时提升学生的成就感，激发学生的学习动力，培养学生的主观能动性。其次，教学活动的主体地位适时进行转换，深入了解学生的个体化差异和学习需求，贯彻落实PBL教学理念，注重对学生进行指导和纠正，培养学生的自主学习和独立思考能力。PBL教学模式在我国医学教育中还处于实践探索阶段，必须立足教学现状，创新改革，寻找属于中国特色的教学模式和体系建设。

PBL教学法以问题导向为教学模式，把教学内容和知识融入探索问题答案和推论思考的过程。而口腔内科教学需要结合大量的实际案例进行讨论交流，加强知识的认知和理解，加深记忆。PBL教学法能够有效提高口腔内科教学的教学效率与质量，优化教学模式，创新教学方法，有助于医疗教育事业的改革发展。

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