H型高血压的发病特点及叶酸在H型高血压中的治疗价值

张 爱 花

(青岛市平度市李园街道办事处卫生院内科 平度 266700)

随着生活水平的改善，我国高血压的发病率持续升高，与生活结构转变和人们的生活方式变化存在一定的关系，高血压是造成脑卒中与冠心病的危险因素，但是该病目前无较为理想的治疗方法，仅能通过药物进行控制。随着研究的深入，发现伴有血浆同型半胱氨酸升高的H型高血压受到重视，研究表明该类型高血压与脑卒中的发病存在密切的联系，容易引发心脑血管方面的疾病，为了更好地对临床治疗提供依据，需要在治疗的过程中重视对H型高血压的分析，通过科学地分析，研究发病机制，为患者的治疗提供更加全面的资料[1]。因此本文通过H型高血压的发病特点及叶酸在H型高血压中的治疗价值方面进行分析，结合H型高血压的发病特点，提出适宜的治疗方法，为临床研究提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2018年9月进入至接受治疗的190例H型高血压患者，采用计算机随机抽取法分为对照组和观察组，每组各95例。对照组中男55例，女40例；年龄40～74岁，平均年龄(57.21±3.67)岁；观察组中男53例，女41例；年龄41～76岁，平均年龄(57.78±3.23)岁。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异(P>0.05)。

纳入标准：患者经检查血清Hcy均大于10umol/L，自愿接受实验，了解实验内容。

排除标准：患者自身存在心肺缺陷，凝血功能障碍等不适宜进行实验的疾病。

1.2 方法

参与实验患者均在清晨接受检查，采用清晨抽取静脉血的方式，于清晨空腹状态下采集5ml静脉血，使用循环酶法对血清Hcy水平进行检查，并且配合空腹血糖、血脂指标检查；血压检查方法为患者在检查前进行静坐，平复心情，时间为10min，使用水银柱血压计对左臂血压进行测量，确定收缩压与舒张压，于非同日测量2次，2遍/d[2]。对患者生活习惯进行改变，养成良好的作息习惯后，对照组给予降压药物的使用，口服依那普利，10mg/次，2次/d；而观察组在降压药物使用的同时联合采用叶酸口服的方式，叶酸剂量为0.8mg/次，1次/d，依那普利剂量同对照组。对患者血压控制效果进行观察[3～4]。

1.3 观察指标

不同组之间的数据对比采用药物使用后血压控制指标进行对比，详细指标为收缩压、舒张压、Hcy、空腹血糖。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组患者在收缩压、舒张压、Hcy、空腹血糖指标的整体恢复情况均较对照组更加理想(P<0.05)，见表1。

表1 两组血压指标对比

组别收缩压舒张压Hcy空腹血糖对照组(n=95)155.89±23.6790.67±8.7415.36±9.765.93±1.56观察组(n=95)146.67±12.3486.54±5.6312.45±6.924.36±1.12χ23.3673.8722.3707.968P0.0000.0000.0190.000

3 讨论

H型高血压在发病过程中具有自身的特点，人体血浆中的Hcy一旦超过10umol/L均可成为高Hcy血症，如伴有Hcy的原发性高血压则被称为H型高血压，该类型的高血压被认为与脑血管的发病存在密切联系，同型半胱氨酸是人体内蛋氨酸代谢的中间产物，但是人体中该物质浓度较高，可造成血管内皮功能的损伤，通过氧化应激诱导出现动脉粥样硬化，内质网应激出现血管舒张反应降低，血小板聚集造成凝血，因此诱发各种心脑血管疾病，可见H型高血压患者发生脑卒中的概率相比较其他健康人群更高，因此需要重视对该病的治疗与控制[5]。

如上文数据资料，观察组患者在收缩压、舒张压、Hcy、空腹血糖指标的整体恢复情况均较对照组更加理想(P<0.05)，其原因为：叶酸是参与蛋氨酸循环的辅助酶，也是维生素B中的一种复合体，作为辅助因子在Hcy代谢的过程中作用非常重要，因此在进行治疗的过程中增加叶酸的服用，可以将合用或不合用的维生素B12应用于治疗的过程中，进而降低Hcy指标，并且药物使用的安全性较高；在进行H型高血压治疗的过程中联合小剂量叶酸的使用，通过常规降血压药物，对血管紧张素转化酶进行抑制，降血压控制在较为理想的状态下，同时借助叶酸的使用，作为机体内细胞生长和繁殖所需的必要物质，低血浆同型半胱氨酸进行抑制，将两种药物进行联合，可以更加有效地对临床的各项指标进行控制，提升临床治疗效果[6]。

综上所述，H型高血压在进行治疗的过程中应用降压类药物与叶酸联合治疗的方式，可有效降低Hcy的水平，对于患者来讲疾病治疗效果更加理想，降低了心脑血管疾病的风险，提升治疗效果，整体治疗更加理想。