自制一次性膀胱冲洗器

兰 敏 吴能文

泸州市人民医院心血管内科

导尿是指在严格无菌操作下，用导尿管插入膀胱引流尿液的方法。留置导尿不仅为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦，还为尿失禁及昏迷等患者患者提供了一个清洁、干燥的环境，利于患者压疮的预防。但是，留置导尿的患者，特别是长期留置导尿的患者及膀胱术后或血尿的患者，尿管时常会因沉渣，血块而堵塞。一旦尿管堵塞，就要进行膀胱冲洗，让堵塞的尿管恢复畅通。这个时候，传统的方法即使用注射器直接在尿管末端进行冲洗，由于注射器乳头与尿管末端大小并不匹配，在冲洗的时候会漏出很多液体。这样不仅浪费冲洗液，浪费护士的时间，还容易弄脏病人的床单。笔者通过对引流袋进行改良，自制一次性膀胱冲洗器，使得在膀胱冲洗时尿管和冲洗器的连接更紧密，不漏液，冲洗方便，冲洗效果好，而且有效的节约了护士的时间。

1 材料与方法

1.1 材料

一次性使用无菌引流袋一个。

1.2 准备

用物准备：使用无菌剪沿一次性无菌引流袋保护套侧带调节器剪下20cm，关闭调节器（一次性膀胱冲洗器）放入无菌盘中备用（图片一）。

图片一

护士准备：着装整洁，戴好口罩、帽子，洗手，戴无菌手套向病人解释膀胱冲洗的流程及注意事项。

环境准备：拉好床旁隔帘。

病人准备：放松，配合护士暴露留置导尿管。

1.3 方法

50ml 空针抽取0.9%NS 50ml，分离针头和针乳头，捏住尿管（防止尿液外溢）取下与尿管连接的引流袋，在尿管下铺上无菌巾，取下已经制作好的一次性膀胱冲洗器的保护帽，将宝塔接头与尿管尾端连接稳妥（图片二），打开调节器（图片三）缓慢注入针筒内的液体后缓慢回抽，关闭调节器，分离注射器和引流管的连接处，将回抽的液体弃去。重复这一过程，直到留置尿管引流通畅，或血尿颜色变浅。

图片二

2 讨论

传统的方法注射器与尿管连接不紧密，导致在进行膀胱冲洗时出现漏液，冲洗效果差。使用一次性膀胱冲洗器后冲洗器与尿管连接紧密，有效的避免了冲洗过程中漏液的情况；关闭调节器，可以阻止尿液外流，避免了在取下针乳头弃去回抽液时尿液的外流；冲洗的过程可以重复进行，使冲洗效果更好，节约了护士多次冲洗的时间；对病人配合的要求不高，适用于所有病人。

图片三