硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效观察

吕述友

沭阳仁慈医院 江苏 223600

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，在临床中治疗难度较大，通过化疗达不到良好的治疗效果，具有较高的死亡率，因此医疗领域迫切研究其他有效治疗方案[1]。目前肝细胞移植治疗效果良好，但很容易被资源限制，导致也不能很好开展，需要研究和寻找更多治疗方案[2]。本次研究将于2018年1月至2019年1月间至本院治疗的多发性骨髓瘤患者纳入实验，观察硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效，详细总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选择的研究对象为：于2018年1月至2019年1月间至本院治疗的多发性骨髓瘤患者，将其基线数据进行分析后随机挑选70 例进行实验，根据其就诊顺序进行分组，尾号单数的患者为对照组，双数的患者为实验组，每组均包含35 例患者。实验组有18 例女性患者，其余17 例均为男性患者，患者年龄在42-70岁之间，平均年龄（59.2±3.9）岁，发病时间6-35 个月，平均时间（19.4±2.8）月；对照组有20 例女性患者，其余15 例均为男性患者，患者年龄在45-74岁之间，平均年龄（60.4±4.5）岁，发病时间9-42 个月，平均时间（20.8±3.4）月。所有患者均签署相关同意书，且将两组患者年龄、性别、发病时间等基本资料进行对比未发现明显差异，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施地塞米松和吡柔比星治疗方案：建立静脉通道，吡柔比星每天10mg 进行静脉滴注，每天9-12 次，地塞米松每天剂量不超过40mg，口服，持续服用28 天为1 个疗程。

实验组患者实施硼替佐米联合地塞米松治疗方案：将1.3mg/m2的硼替佐米进行静脉注射，每天1-4 次，同时给予20mg 地塞米松进行静脉滴注，持续治疗21 天为1 个疗程。两组患者均治疗4个疗程。

1.3 评价标准

对比两组患者不良反应发生率和治疗前后生存质量。应用生存质量SF-36 量表评估值对生存质量进行评分，0-100 分，分值和生存质量成正比。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据录入SPSS19.0 统计学软件包作为本次实验的数据分析方案，实验结果中涉及到的计量数据（不良反应发生率）采用n（%）描述，计数资料（患者治疗前后生存质量）应用(均数±标准差)描述，组间经t 和χ2检验，当差异在P＜0.05 时，说明存在临床可比意义。

2 结果

2.1 本次研究成果显示，对照组患者的不良反应发生率和实验组相比明显更高，差异呈现为P＜0.05，详情见表1。

表1：两组患者不良反应发生率对比

2.2 本次研究成果显示，两组患者治疗前生存质量评分无显著差异，治疗后均有明显改善，但实验组改善程度更优，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2：两组患者治疗前生存质量评分对比（分，±s）

表2：两组患者治疗前生存质量评分对比（分，±s）

组别 例数 时期 生存质量SF-36 量表对照组35 治疗前 64.23±1.87 35 治疗后 76.38±3.22实验组35 治疗前 64.31±2.05 35 治疗后 89.96±3.18

3 讨论

多发性骨髓瘤是最常见的血液系统恶性肿瘤，常发生于40岁以上中老年群体，其中主要包含骨痛、贫血、感染、神经症状等的临床症状，但由于早期没有明显症状很容易被漏诊或误诊[3]。

硼替佐米和传统化疗药物之间不同的是，其是通过对泛素-蛋白酶体进行阻断来抑制肿瘤细胞的，可以组织细胞转移和粘附，有效避免肿瘤血管生成，对患者临床症状进行改善[4]。

但单独应用硼替佐米效果欠佳，还需要配合地塞米松，其可以使T 淋巴细胞转化为淋巴母细胞，控制炎性介质的释放，并且可以对免疫进行抑制，减轻免疫反应扩大，提高患者生存质量的同时，达到治疗效果[5]。

综上所述，针对多发性骨髓瘤患者，应用硼替佐米和地塞米松联合治疗方案效果确切，不仅能对患者生存质量进行改善，缓解病情，也不会出现严重不良反应，是一种有效的治疗方案，可以大力推广。