优思明治疗功能性子宫出血的临床观察

李士红

（山东省泰安市东平县中医院妇产一科，山东 泰安 271500）

功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，该病的发生机制较为复杂，因此存在一定的治疗难度[1]。优思明的主要成分为屈螺酮，具有较高的孕激素活性。该药物具有较高的抗雄激素效果，且有研究指出，其与诀诺酮相比，药物利用率更高且应用效果更好，因此患者的耐受度也相对较高，是目前临床用于避孕和保护子宫内膜的常用药物[2]。因此，文章选取2016年1月～2018年1月120例医院收治的功能性子宫出血患者，主要针对优思明治疗功能性子宫出血的临床疗效展开探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月～2018年1月120例医院收治的功能性子宫出血患者，随机分为观察组与对照组。观察组60例患者的年龄为20～35岁，平均为（28.6±6.5）岁。对照组60例患者的年龄为21～34岁，平均为（27.2±5.9）岁。所有患者均行宫腔镜活检确诊，并排除子宫内膜息肉和子宫内膜癌患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性.

1.2 方法

对照组采用诀诺酮治疗，口服2.5 mg，1天3次，症状严重者可改为3 h1次，之后计量逐渐减小，每3天调整一次用量，每次减小量不能超过原剂量的50%，直至每天维持量在2.5 mg，连用20天；或停止流血之后，每日加用决雌醇0.05 mg，连用20天。观察组则采用优思明治疗，1天2片，止血之后每隔3天减少半片，直至每天维持量在1片，持续止血20天之后停止用药。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效。本次研究临床疗效参照相关文献制定：显效：用药后患者的子宫出血明显减少＞80%或月经量恢复正常；有效：用药后患者的子宫出血与治疗前相比减少＞50%；无效：未达到上述标准即为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料比较采用x2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效

观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效

3 讨 论

优思明作为新一代口服避孕药，其药物成分与天然孕激素相同，具有较高的孕激素活性和拮抗雄激素的效果，具有较高的抑制排卵效果，孕酮活性也高于诀诺酮，具有较强的拮抗雄激素效果，在预防子宫内膜癌中具有较好的应用效果。同时对脂质代谢的影响要低于诀诺酮，临床研究发现服用患者的高密度脂蛋白与低密度脂蛋白和胆固醇的比值要更低，因此不会增加患者缺血性心肌病的发生。屈螺酮是优思明的主要成分，其具有较好的抗盐皮质激素活性，从而能够预防由于体液潴留引起的体重增加，同时能够有效改善雌激素引起的钠潴留，对于改善经前期综合征具有较好的临床疗效。同时屈螺酮具有较好的保护皮肤效果，能够有效降低痤疮以及皮质的出现，同时不影响性激素结合球蛋白，而其能够与内源性雄激素结合使其失活，从而具有较好的抗雄激素效果。临床医学发现，屈螺酮没有任何雄激素、雌激素、糖皮质激素以及抗糖皮质激素活性，这使得其与天然孕激素的生化与药理特性非常相近，从而表现出较好的应用效果。有研究指出，通过服用优思明之后，能够改善功能性子宫出血患者的月经量，同时在治疗期间无发现不良反应，这与文章结果一致，说明了优思明在该病临床治疗中具有较好的应用效果。本次研究观察中，观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗期间均无明显不良反应发生，这说明优思明治疗功能性子宫出血的疗效要高于诀诺酮，同时具有较高的安全性，无发现不良反应，有助于改善患者的月经异常症状，可以在该病的临床治疗中推广使用

总体来说，功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，该病的发生机制较为复杂，因此存在一定的治疗难度。过去常用子宫切除术来治疗，但是部分未婚孕女性存在较高的生育意愿。因此近些年来临床研究主要集中在保守治疗方面。优思明治疗功能性子宫出血具有较高的应用效果，能够有效改善患者的月经量，同时具有预防子宫内膜癌的功能，其主要成分为屈螺酮，具有较高的孕激素活性。在长期服用中对患者的影响要低于诀诺酮，因此可在临床治疗中推广使用