青少年群体健康问题的思索

目前，全球的青少年人口已达20亿。然而，这些人中的大多数却生活在医疗产业和技术欠发达的地区，其健康问题潜藏着十分巨大的隐患。目前，越来越多的国家将青少年群体健康问题的关注提上日程。

在此次博鳌亚洲论坛全球健康论坛首届大会的“青年健康”分论坛上，各位嘉宾围绕“青年责任”“伞球健康”等进行讨论交流，努力把“大健康”行动同全球卫生进行融合，回应并传播“健康无处不在”的大会主题和健康观念。

健康的生活方式是健康中国的基础

（卫生部原副部长，中国工程院院士王陇德）

2011年，在联合国召开的慢病防控高級别会议上发表的政治宣言指出，慢病已经成为人类健康的主要威胁：2008年因为慢病死亡的人数占了全球死亡人数的63%，其中有900万慢病死者不足60岁。全球慢病导致的死亡案例的80%是在发展中国家，在中国，这种现象更为严重，2012年因慢病造成的死亡人数已经占到全国总死亡人数的85%以上。

那么，慢病的主要致病原因有哪些？世界卫生组织曾明确指出，不良的饮食习惯、吸烟、过量饮酒等不健康的生活方式均会导致慢病的发生。有数据显示，以我国男性为例，吸烟者人数高达50%以上，体重超重的男性超过30%，12%的男性达到肥胖标准。不良的饮食习惯起始于青少年时期，不健康的生活方式不仅直接影响到青少年的身体健康，还可能为成年后慢病的发生埋下隐患。长此以往，也将为人类健康的整体发展带来负面影响。

令人欣慰的是，慢病的主要致病原因是可以被纠正的。改变不良的生活习惯和方式，每个人都是自己的第一责任人。国际上也明确提出了健康的“四大基石”——合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。从运动作为保健的第一要素角度来讲，“迈开腿”比“管住嘴”有着更为深远的意义。随着人们年龄的增长，人体肌纤维的数量将会逐年减少。如果我们不去刻意锻炼身体的肌肉组织，人体的代谢功能将受到直接影响，比如，不注重锻炼可能会导致因肌肉的流失而产生行动不便的情况。据美国南加州大学的一项调查研究显示，如果人体的骨骼肌指数每增加10%，相应的胰岛素抵抗指数就会降低11%。因此，每周选择两到三天的时间用于全身大肌肉群参与有氧运动，将有效保持我们的身体健康。

少年强，青年强，则中国强。试想，如果我们控制不好青少年的慢病风险，那么，在这些孩子长大成人后，他们仍将会面临慢病高发的风险。因此，我们建议全社会一起行动起来、参与进来，共同为青少年群体拥有一个良好的生活习惯和健康的生活方式而做出努力，为“健康中国”目标的实现奠定坚实的基础。

为青少年创造一个开放、健康的成长环境

（世界卫生组织驻华代表处疾病控制与药品协调员施南）

心理健康也是衡量青少年身体健康的重要指标。关注青少年群体精神健康的状态，是青少年群体健康问题研究中不能忽视的部分。那么，成长在互联网时代的青少年群体会面临哪些精神健康的问题？

作为“互联网原住民”的他们，成长在随时随地从便携的电子产品上接收互联网即时信息的环境。但是，互联网上诸如不安全的交通、饮酒、吸烟、吸毒，甚至暴力行为等信息，极有可能成为他们精神健康的潜在杀手。据统计，全世界大约有四分之一的人都在面临着人生不同阶段的精神健康问题，这些问题大多在14岁开始陆续出现。然而，许多人并没有意识到这一点。

青少年时期是人一生中重要的阶段。我们对待青少年遇到的精神健康问题的态度，将对青少年的成长产生直接影响。或许在成年人看来，青少年群体所面临的“烦恼”根本不值一提，甚至认为这只是他们成长过程中必须经历的一个阶段，从而低估了精神健康问题的严重性和复杂性。这种轻视或者不屑一顾的态度，对于解决青少年的精神健康问题毫无帮助，甚至会使他们产生羞耻感。这种羞耻感会伴随着青少年的整个成长过程，以至于会影响到父母与孩子之间建立起的基本信任。

我们在接触青少年群体时应该注意哪些事项？首先，在交谈时，我们要做好倾听者的角色。在聆听的过程中，我们不要随便打断，更不要强行给他们灌输所谓的“正确的观点”。我们要相信他们、支持他们，无论发生什么，我们要鼓舞他们主动交流，给予他们足够的信任，让他们愿意同我们分享遇到的问题。同时，我们还要扮演好“合作伙伴”的角色，通过与他们一起协作，共同来找到问题的原因，共同探索出解决问题的方案。我们不仅要陪伴他们一起去克服困难，甚至还要在必要的时候帮助他们获得专业人士的帮助。

在人生的第一个10年，我们并没有太大的权利：我们无法选择父母，也无法选择原生家庭，更不能选择原生家庭所拥有的财富状况。但是，人生中的第二个1O年却是我们自主选择的开端。在这个阶段，我们可以为青少年群体创造一个成为“更好的成年人”的环境，为他们提供自主选择的机遇。比起应对方案，精神健康问题的预防也同等重要，从医疗领域到教育领域都非常关键，家庭、学校、社区和政府都需要采取积极有效的措施来促进青少年的精神健康。在社会各方的共同努力下，共同为青少年群体创造一个开放、健康、互动的成长环境。

医疗卫生领域的几点建议

（北京大学全球卫生系助理教授尹慧）

尽管从数据的角度来讲，15岁到24岁的群体被世界卫生组织定义成青少年群体。事实上，他们经常会使用15岁到29岁的年龄区间来定义青少年群体。有报告显示，造成15岁到29岁的青少年群体最主要的死亡原因：交通事故。每天有超过1000名24岁以下的年轻人死于交通事故，这与青少年群体喜欢开快车、不愿戴头盔、不愿系安全带等原因不无关联。从这个角度上来说，首先，医疗卫生领域可以和道路交通体系的相关部门一起合作，共同来改善交通环境，从源头上减少因交通事故为青少年群体带来的死亡数字。

其次，有效控制含糖饮料的摄入以及减少吸烟和饮酒，是医疗卫生领域努力的另一个重点方向。比如，医疗卫生领域相关部门可以与公共财政、金融等相关部门合作，一起就关于含糖饮料、吸烟和饮酒方面的制止和控制制定有效措施。目前，世界上有越来越多的国家通过制定税收政策来尽可能地减少青少年群体对含糖饮料、烟酒的摄入。如果对每瓶含糖饮料的售价提高0.5元人民币，那么它的销售量就会相应减少10%左右。可见，通过对税收或定价进行调整，也能有效控制青少年对含糖饮料和烟酒的摄入。

最后，医疗卫生领域还可以通过与教育、环境和城市规划等部门进行合作，鼓励青少年培养积极健康的生活方式。有研究指出，许多健康问题都是来自于青少年时期养成的一些不良的生活习惯和不健康的生活方式，这都将在日后埋下许多健康问题的隐患。比如，我们可以与城市规划、环境部门一起来合作，共同设计和规划出更多对青少年群体有益的环境设施，鼓励青少年群体“迈开腿”，为他们提供锻炼和活动的机会。此外，我们还可以和科技相关领域的部门进行合作，共同研究出预防措施。比如，可以通过减少青少年群体对电子产品的使用频率来减少他们对电子游戏上瘾的类似问题的发生。最重要的一点是，我们还要倾听青少年群体的心声。因为他们也是一个实验研究的群体样本，通过研究青少年的想法，不仅可以为日后制定战略贡献力量，同时还可以作为研究的数据和证据。