产后康复综合治疗仪联合护理干预在产后尿潴留患者中的应用

杨辉平，李慧菁

兴国县人民医院 （江西兴国 342400）

产后尿潴留是指孕妇分娩后无法自主排尿、膀胱胀满，是较为常见的产后并发症。该病多发于初产妇，受宫缩乏力、膀胱肌麻痹、精神紧张和疼痛感等因素影响较大，发病时膀胱存在胀痛感，若不及时治疗，可导致患者出现泌尿系统感染或继发返流性肾病，严重影响患者正常生活[1-2]。本研究探讨产后康复综合治疗仪联合护理干预在产后尿潴留患者中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取兴国县人民医院2016年7月至2018年7月收治的产后尿潴留患者52例作为研究对象，依据治疗方式分成对照组和观察组，每组26例。对照组年龄22～38岁，平均（30.2±1.5）岁；孕周37～42周，平均（40.4±0.5）周。观察组年龄21～40岁，平均（30.5±1.6）岁；孕周38～41周，平均（40.2±0.6）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括鼓励患者多饮水，留置导尿管，同时予以抗生素预防感染。观察组采用产后康复综合治疗仪联合护理干预，具体如下。

1.2.1 产后康复综合治疗仪

护理人员协助患者取仰卧位，将产后康复综合治疗仪（深圳市东源盛科技有限公司，型号：YS-Ⅲ）连接电源，在电极片上涂抹耦合剂，粘贴于患者关元穴与中极穴，并用腹带固定；根据患者耐受度和膀胱充盈情况调整频率，45 min/次，治疗过程中密切观察患者，发现异常及时处理。

1.2.2 护理干预

护理人员积极主动地与患者沟通交流，帮助患者了解产后尿潴留的发生原因、防治措施和护理要点，提高患者的配合度；做好产后尿潴留发生原因和严重程度的评估工作，主动与患者进行沟通交流，缓解患者的负面情绪；注重对患者的饮食干预，鼓励患者多喝水，确保热量充足，以维持水电解质平衡。

1.3 临床评价

比较两组治疗有效率、膀胱残余尿量、首次排尿时间和并发症发生率。疗效判定标准[3]：显效，经治疗，患者自主排尿，可一次性排干净，尿量超过500 ml；有效，患者可自主排尿，但一次性排不干净，需再次进行，排尿量在100～500 ml；无效，患者无法自主排尿，需借助导尿管。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗有效率比较

2.2 两组膀胱残余尿量和首次排尿时间比较

观察组膀胱残余尿量少于对照组，首次排尿时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组膀胱残余尿量和首次排尿时间比较（±s）

表2 两组膀胱残余尿量和首次排尿时间比较（±s）

组别 例数 膀胱残余尿量（ml） 首次排尿时间（min）对照组 26 254.2±11.6 60.2±3.5观察组 26 165.4±18.2 42.7±2.1 t 20.980 21.862 P 0.000 0.000

2.3 两组并发症比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组并发症比较[例（%）]

3 讨论

产后尿潴留是一种产科常见并发症，主要表现为尿频、尿急、尿不尽、尿失禁等，部分患者可出现上尿路扩张或肾积水等严重情况，甚至可能进展为尿毒症。该病不但影响患者正常生活，也影响产后母乳的喂养。

产后康复综合治疗仪可通过电流对产妇的肌肉和骶尾部进行刺激，以减轻肌肉疲劳感，促进膀胱肌肉节律性运动。该仪器通过穴位刺激的方式使患者出现排尿反射，同时可调节其尿道括约肌和膀胱逼尿肌的功能，在产后尿潴留患者的治疗中起着重要作用。一部分患者对产后尿潴留缺乏足够了解，发病后身心健康受到明显影响，治疗信心不足，因此需加强对患者的护理干预，确保治疗效果。根据患者病情需要选择合适的护理干预措施，可使患者在全面了解自身疾病的基础上更好地与护理人员配合，同时在疾病治疗过程中保持良好心态，坚定患者自主排尿的信心，进而提高治疗效果[4-5]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组膀胱残余尿量、首次排尿时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示产后康复综合治疗仪联合护理干预可提高疗效，并可减少并发症的发生。

综上所述，给予产后尿潴留患者产后康复综合治疗仪联合护理干预，可减少膀胱残余尿量，缩短首次排尿时间，降低并发症发生率。