针灸推拿配合康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者生活质量的影响研究

刘 犇

（云浮市郁南县人民医院康复医学科，广东 云浮 527100）

经临床研究证明：肩手综合征属于脑血管疾病患者临床常见并发症，疼痛、上肢浮肿、肩部疼痛为患者主要临床表现。受疾病的影响，导致患者出现肩和手运动功能明显受到限制，机体血运也受到一定的破坏；所以临床治疗措施至关重要。随着祖国传统医学不断完善和发展，近年来针灸和推拿被临床广泛用于治疗脑梗塞等疾病中[1]。本文旨在分析对脑梗塞后肩手综合征患者实施针灸推拿配合康复训练的效果，特选取我院79例患者进行研究；现报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～12月我院收治的脑梗塞后肩手综合征患者79例作为研究对象，按模式不同将其分为两组，其中，观察组39例，年龄54～76岁，平均（65.36±10.15）岁；对照组40例，年龄55～75岁，平均（66.25±9.48）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：康复训练：帮助患者采取正确体位，指导其进行关节活动，例如伸直患侧肘关节、指导其肩关节向上向前、手指外展、腕关节背屈等运动，30～45 min/次，1次/d，持续治疗4周。

观察组：针灸推拿配合康复训练：取阿是、肩贞、肩髃、缺盆、肩井、天宗、内关、合谷等穴，常规消毒后施针，隔天治疗1 次，3次/周，持续治疗4周。

推拿：选取关节、手指、手背，实施点法、掌揉法、滚法等按摩，1次/d，持续治疗4周。

1.3 观察指标

对比分析两种模式下两组患者治疗前后生活质量改善情况；采用QLQ-C30量表，分值越高，生活质量越好[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比分析两种模式下两组患者治疗前后生活质量改善情况，结果显示观察组生活质量各项评分明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后两组生活质量对比（±s，分）

表1 治疗前后两组生活质量对比（±s，分）

生理 情感 日常 社会生活治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=39） 45.42±5.36 85.36±6.33 40.56±5.44 88.35±6.35 44.45±5.78 92.52±5.22 45.88±4.33 92.33±3.78对照组（n=40） 45.43±5.56 80.28±3.23 40.25±5.36 83.36±5.24 44.25±5.33 85.44±5.89 45.44±4.36 85.44±3.39 t 0.0081 4.5095 0.2551 3.8137 0.1599 5.6489 0.4499 8.5338 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别时间

3 讨 论

临床研究证明：肩手综合征致病因素较为复杂，但脑血管疾病以及运动中枢神经受损为该病的主要发病机制；在肢体交感神经兴奋性增强的刺激下导致患者出现肢体痉挛、局部水肿以及疼痛等临床症状。加之患者对该病存在一定的认知误区，所以在生理和心理的共同作用下导致屈肌张力被增加，进而加重关节功能受限和疼痛，形成一种恶性循环。

康复训练是目前临床治疗肩手综合征的有效手段，通过一系列康复训练措施，可以明显减轻患者肌肉活动受限现象，并且防止肌肉萎缩，与此同时也可刺激患者脑皮质和神经功能，从而整体改善临床症状。

祖国传统医学将脑梗塞后肩手综合征归纳于“痹症、风瘫”范畴，认为该病主要是由于中风所引起的，因此临床治疗措施应以活血化瘀，疏通经络为主。针灸是我国传统治疗措施，通过刺激穴位从而发挥疏通经络、行气活血的作用；推拿则可以很好的对患肢进行按摩从而达到改善局部血液循环和活血通络的作用。

综上所述，治疗脑梗塞后肩手综合征，给予针灸推拿配合康复训练疗效显著，值得推广。