冠脉造影及支架置入术患者的心理特点及护理干预

蒋思宇，朱媛媛，竺春子，李姝君

（东直门中医院，北京 100700）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院收治的冠脉造影及支架置入术患者60例作为次研究对象，按照是否结合患者心理情绪给予护理干预将其分为对照组与实验组，各30例。其中国内，实验组男15例，女15例，年龄48～75岁，平均年龄（63.12±1.12）岁；对照组男16例，女14例，年龄4～78岁，平均年龄（63.11±1.11）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入/排除标准

参与本次研究的患者均因胸部疼痛入院，冠脉造影检查显示患者为冠心病，且符合冠脉支架置入术手术指标，患者、患者家属在获悉本次研究目的、内容后均自愿参与本次研究，本次研究在征得医院伦理会同意的前提下实施。排除标准：①排除合并精神系统功能异常、意识功能障碍患者。②排除合并语言交流障碍患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组患者均给予常规护理：术前护理人员循医嘱给予患者静脉输液、吸氧以及监测生命体征等护理操作，除此之外，护理人员告知患者手术时间、大体手术流程，协助患者行术前准备。术中护理人员根据手术进程协助医师实施相关操作，术后护理人员循医嘱给药，并给予患者健康教育，向患者讲解术后注意事项。

1.3.2 实验组患者在对照组常规护理基础上护理人员结合患者心理特点给予针对性心理护理干预：术前：一般情况下患者入院后度住院环境不熟悉，不了解自身病情，可在陌生环境刺激下出现恐惧、焦虑心理。对此护理人员应热情接待患者，患者入院后做自我介绍的同时向患者介绍住院环境，帮助患者尽快熟悉环境，并结合患者病情，及时告知患者临床诊断结果。除此之外，护理人员应向患者讲解冠脉支架置入术优点、介绍手术成功案例，从而增强患者对手术治疗的信心。术中：在实施各项操作前护理人员应先告知患者，使患者做好心理准备。除此之外，增加语言互动，及时询问患者术中感受，对患者术中提问，给予耐心解答，从而使患者术中身心放松。术后：护理人员应嘱患者家属多陪伴患者，协同患者家属给予患者社会支持，避免患者术后长期独处，出现抑郁、自卑等负面情绪。

1.4 观察指标

观察比较两组患者术前、术后12 h、出院前2 h不同时间段负面心理情绪变化情况，本次研究参考SCL-90量表（满分在0～5分），得分越高表示患者抑郁、自卑、躁动、焦虑等负面心理情绪越重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察比较两组患者不同时间段SCL-90量表得分变化情况，实验组患者术前、术后12 h、出院前2 h同一时间段SCL-90量表得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不同时间段SCL-90量表得分（±s，分）

表1 两组患者不同时间段SCL-90量表得分（±s，分）

组别 n 术前 术后12 h 出院前2 h实验组 30 1.62±0.32 1.52±0.34 1.59±0.37对照组 30 2.95±0.33 3.21±0.37 3.22±0.35 t 12.152 11.362 11.302 P＜0.05

3 讨 论

冠脉造影及支架置入术患者对医院环境陌生、不信任医护人员操作技能，担忧自身疾病，故入院后围手术期可出现恐惧、焦虑等负面心理。个体长期处于负面心理状态可对副交感神经、交感神经正常功能造成不同程度的影响，进而影响多种神经递质的传递，降低机体耐受能力。冠脉造影及支架置入术患者护理人员结合患者围手术期心理特点给予综合性护理干预可极大程度影响患者预后。

本次研究显示实验组患者围手术期各时间段SCL-90量表得分均低于对照组，由此可见，对于冠脉造影及支架置入术患者护理人员结合患者心理特点实施护理干预可有效改善患者负面心理状态。