分期护理法对肝硬化合并上消化道出血患者的影响观察

奚 琴

（江苏省常州市第三人民医院，江苏 常州 213001）

为了探究于肝硬化合并上消化道出血治疗中实施分期护理法对患者的影响，本研究选取82例患者进行比对分析，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2019年3月于我院接受诊治的肝硬化合并上消化道出血患者82例作为研究对象，运用随机数表法将其分为两组，各41例。其中，对照组男21例，女20例，年龄31～77岁，平均年龄（55.26±2.16）岁；研究组22例，女1 9例，年龄3 0～7 5岁，平均年龄（54.92±2.28）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组患者在对照组传统护理的基础上实施分期护理法，成立分期护理小组，对科室内的护理人员进行等级划分，同一进行科室内岗位培训，提高护理人员对自身岗位认知度，优化整体医疗资源，采用分阶段护理干预措施，于患者活动出血期建议患者绝对卧床休息，避免活动导致出血量增加，采用禁食禁饮，给予患者分阶段健康教育，针对出血机制、止血相关事项及药物使用情况进行告知；休克期间给予患者体位干预，将头偏向一侧，避免患者出现窒息情况，及时将患者口腔及鼻腔的异物进行清理，可酌情使用吸引器进行干预，加强患者各项生命体征的监护，及时准备好抢救的药械；输液护理，患者大量出血时及时进行输液，即刻建立静脉通道3条，确保其中一条进行输血，核对患者血型，密切观察患者输液时有无不良反应；于患者出血停止后，再一次给予患者健康教育，针对再出血防治、饮食及自护相关知识进行讲解，于患者康复期加强用药指导，帮助患者养成健康生活习惯，告知患者及时复诊。

1.3 疗效判定标准

本研究采用本科室自制的健康知识知晓量表、心理状态评估量表（SAS及SDS）、采用生活质量评分量表（BI）作为研究评估标准；比对观察两组患者止血情况，分为显效、好转和无效三个指标；采用本科室自制的医疗服务满意问卷表对患者护理满意情况进行调研，分为非常满意、一般满意和不满意三个指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果比较

两组患者护理效果相较，通过本科室自制的健康问卷表反馈，研究组患者疾病知晓率高于对照组，通过心理状态自评表反馈显示，研究组患者SAS及SDS自评分均低于对照组评分，通过生活质量评分表反馈显示，研究组患者BI评分高于对照组评分，组间差异做数据比对均表显著统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较（±s，分）

表1 两组患者护理效果比较（±s，分）

组别 n 疾病知晓率 SAS SDS BI研究组 41 93.26±15.26 4.16±1.53 4.22±0.49 22.39±4.26对照组 41 82.11±14.02 8.92±1.91 8.57±0.89 15.93±4.11 t 3.445 12.454 11.573 6.988 P 0.001 0.000 0.000 0.000

2.2 患者止血情况比较

患者止血情况相较，研究组患者无效止血患者2例（4.88%），止血有效率有95.12%，对照组患者无效止血患者11例（26.83%），止血有效率有73.17%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者止血情况相较[n（%）]

2.3 医疗服务满意比较

患者医疗服务满意相较，通过本科室自制的医疗问卷反馈表显示，两组满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 患者医疗服务满意相较[n（%）]

3 讨 论

肝硬化病情较为危重，临床多伴有不同程度并发症，其中上消化道出血为其中最为严重的并发症之一，若没有及时给予止血措施，极易导致不良预后出现，甚至导致死亡情况的发生。随着临床对护理质量的不断提升，护理模式不断优化，分期护理法被确立起来，采用分阶段护理干预措施，利于制定针对性护理内容，更好贴近患者治疗需求，最大程度提高护理服务质量。本研究通过本科室自制的健康问卷表反馈，研究组患者疾病知晓率高于对照组，通过心理状态自评表反馈显示，研究组患者SAS及SDS自评分均低于对照组评分，通过生活质量评分表反馈显示，研究组患者BI评分高于对照组评分，通过科室自制的医疗问卷反馈表显示，研究组患者护理满意度显著高于对照组，研究组患者止血有效率显著高于对照组；从数据中可以看出，于肝硬化合并上消化道出血治疗中实施分期护理法可有效提高患者对自身疾病知晓率，尽早帮患者止血，利于病情巩固，益于患者身心健康，适用于临床推广。