探讨择期经皮冠脉介入（PCI）患者实施护理心理干预对其焦虑抑郁水平的影响

2019-09-12倪亮亮

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年24期

倪亮亮

（江苏省盐城市第三人民医院心内科，江苏盐城 224001）

对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者、心律失常患者行介入治疗，属于常用的治疗方法，现今在各大医院均广泛实施。行手术治疗均会有一定风险和创伤性。因大多数患者病情严重，常会出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，进而影响患者的耐受性和预后情况[1]。对于心血管疾病患者行介入治疗的同时，行心理干预可改善焦虑、抑郁情绪。现对择期经皮冠脉介入（PCI）患者行护理心理干预的效果研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月来我院择期经皮冠脉介入（PCI）患者74例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，各37例。其中，参照组男22例，女15例，年龄50～70岁，平均年龄（60.15±2.37）岁；实验组男20例，女17例，年龄51～72岁，平均年龄（60.23±2.54）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者均予以术前宣教，主要内容为：（1）向患者详细介绍经皮冠状动脉血管成形术、冠状动脉造影以及支架置入术的主要方法、目的、意义、可能发生的并发症和危险。将手术相关事宜告知患者，包含术前准备工作，术中可能出现的症状，术后注意事项等。在术前指导患者进行床上咳嗽、排尿等，告知患者注意术前、术后饮食摄入。

对实验组行心理干预，主要内容为：对患者行有效的心理治疗，对患者行针对性心理辅导，陪同患者进行治疗，鼓励患者家属对患者予以更多的关心和照顾，进而使患者得到更多的心理支持。指导患者进行放松训练，如全身肌肉放松、缓慢深呼吸等，改善患者的紧张、焦虑、抑郁情绪。护理人员需密切观察患者的临床症状，如出现抑郁、焦虑情绪，需及时予以干预。与患者进行良好沟通，了解患者心理顾虑，并对患者进行安抚。护理人员需与患者建立良好护患关系，工作之余与患者进行交谈，消除患者的顾虑，告知患者保持愉悦、放松的心态有助于疾病康复，使患者尽早恢复[2]。

1.3 疗效判定指标

分析2组护理干预前后择期经皮冠脉介入（PCI）患者的焦虑、抑郁评分以及生活质量评分。使用贝克-抑郁量表（BDI）对患者的抑郁情绪进行评估，分数越低证明患者抑郁情绪越轻。使用状态-焦虑自评量表对患者的焦虑情绪进行评估，分数越低证明患者焦虑情绪越轻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组护理干预前后择期经皮冠脉介入（PCI）患者的焦虑、抑郁评分

护理干预前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，实验组患者的焦虑、抑郁评分低于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 分析两组护理干预前后择期经皮冠脉介入（PCI）患者的焦虑、抑郁评分（±s，分）

焦虑评分干预前干预后干预前干预后实验组（n=37） 47.81±3.78 19.48±3.21 47.92±3.01 17.35±2.94参照组（n=37） 48.25±3.05 32.75±3.04 47.65±2.82 34.61±3.06 t值 0.5510 18.2577 0.3981 24.7410 P值＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别抑郁评分

2.2 分析两组择期经皮冠脉介入（PCI）患者的生活质量评分

实验组择期经皮冠脉介入（PCI）患者的生活质量评分高于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 分析两组择期经皮冠脉介入（PCI）患者的生活质量评分（±s，分）

组别躯体疼痛躯体功能情绪角色社会功能心理健康躯体角色活力实验组（n=37） 49.36±3.23 64.16±7.43 63.53±6.92 59.63±3.44 77.65±8.12 60.46±5.31 64.55±6.93参照组（n=37） 40.67±3.92 55.96±8.34 55.41±6.75 51.33±4.67 59.44±7.95 50.65±6.02 50.89±8.65 t 10.4067 4.4655 5.1093 8.7043 9.7473 7.4336 7.4966 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05