痔疮不要轻易手术

痔本身是一种十分常见的肛肠疾病。过去，人们认为痔是直肠肛管部的静脉曲张所形成，但按照该理论治疗痔疮，无法解决术后复发率高等问题。

近年来才有国外学者提出了痔的现代概念：肛垫下移学说。肛垫是直肠下端的唇状肉赘，位于齿线至齿线上方1.5厘米左右的环状海绵样组织带，是每个人都有的正常解剖结构，起着肛门垫圈的作用，协助括约肌封闭肛门。

长期饮酒和食用大量刺激性食物可使局部充血;肛周感染可引起静脉周围炎使肛垫肥厚;长期的坐姿、便秘、妊娠、前列腺肥大可导致肛垫向下移位。肛垫的病理性肥大和移位就形成了痔。

一般临床上将痔分为四期，第一期只在排便时出血，痔不脱出于肛门之外;第二期排便时痔脱出，便后自行还纳;第三期痔脱出后需要用手还纳;第四期痔长期在肛门外，用手也无法还纳。目前常用的手术方法是外剥内扎术，手术比较简单，但术后有肛门狭窄及失禁的风险。因为肛垫是人体的正常解剖结构，目前医学界的观点已从“见痔就治”转变为“只治疗有症状的痔”。治疗的目的重在消除、减轻主要症状，而非根治。大多数患者改变生活习惯后可使痔的症状得到缓解。比如增加纤维性食物，改变不良的排便习惯（如在排便时看书），保持大便通畅，改变饮食习惯（如少饮酒、勿食辛辣等刺激性食物）。

温水坐浴可改善局部血液循环，起到保持局部清洁、理疗的作用，是非常重要的。据说印度、马来西亚等国厕所内没有手纸，都是清水冲洗，故痔疮的发病率明显降低。因此，医生提倡国人便后用温水清洗肛门。采取这些措施后，大多数患者都不需要再手術治疗。即使手术，也是通过手术将脱垂的肛垫复位，保留肛垫的结构。

（据人民健康网）