战高温 保健康

盛夏如期而至，在似火骄阳下“炙烤”的你，是不是晒成“黑木炭”了？了解中暑的危害吗？听到热射病会感到束手无策，能不能“抢救”一下……本期，我们就你想知道的这些问题一一解答。

热射病现场急救“黄金3小时”

热射病是最严重的中暑，户外高温作业下出现热射病后，会突然感到全身不适，发热、头晕、头痛、注意力不集中、记忆减退、反应迟钝，或忽然晕倒、抽搐、意识不清，可伴有恶心、呕吐、腹泻、呼吸急促等，继而体温迅速升高达40℃以上，出现说胡话、嗜睡和昏迷，皮肤干热、面色潮红或苍白，开始大汗、冷汗，继而无汗、心动过速、休克等。

 发生热射病的原因存在个体因素，比如户外作业前48小时存在急性疾病的症状和体征，如感冒、发热、呕吐、腹泻等;户外作业前24小时存在睡眠不足或睡眠质量差;身体超重，肥胖者皮下脂肪厚，不容易散热，比瘦人更容易中暑。如果是运动员，训练前两周内未在相同的热环境下进行适应性训练;运动前未能及时补水和饮水;运动前有过强烈的情绪波动。

 从环境因素来讲，热射病发病与高温、高湿、无风这三个环境因素密切相关，如户外作业场地热负荷过重、强烈的太阳直射等。

 组织训练因素方面，训练计划与参训人员体能不相适应、不适当的训练与休息周期、补水不足等。比如，未进行热适应性训练的部队官兵或运动员在烈日下進行5公里越野，极易发生劳力型热射病。

临床研究表明，热射病病死率与高热持续时间密切相关，超过3小时就会导致严重后果。因此，病发后的3小时被称为抢救热射病的“黄金3小时”。

 在户外高温作业时，如果发现身边同事出现中暑症状，在求助医生的同时，按照以下步骤进行现场急救——

 立即转移：迅速将患者由高热环境转移到通风、阴凉的地方，有条件的话移到空调房间，使其平卧，垫高头脚，迅速解开衣扣，松开或脱去衣物。

 快速降温：以物理降温为主要方法，采取头部敷冷毛巾，用冷水或湿毛巾擦拭全身，有条件的也可用冰袋降温，将冰袋放置于头部、颈部、腋窝、腹股沟、大腿根部等区域，这些地方血管丰富，降温效果好;或用30%至40%酒精涂擦，同时用电扇或扇子等吹风以快速散热。5至10分钟测一次体温，使核心体温在10至40分钟内迅速降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。

 及时补水：若患者仍有意识，可补充一些清凉饮料，并加入少量食盐，但不要急于大量补充水分，否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状;也可为患者服用人丹、十滴水、藿香正气水等中成药，但要考虑病人是否能够耐受，神志不清的患者可能不具备服药条件;已经昏迷者不要强行喂水，以免引起气道梗阻或呕吐窒息。

 紧急转送：一旦患者表现出意识障碍、呼吸急促、皮肤干热，继而体温迅速升高达到40℃以上，并出现嗜睡、昏迷等热射病典型症状时，或者出现心跳骤停时，要立即做心肺复苏，并在第一时间联系120转运到有血液净化治疗条件的重症医学科进行治疗，以赢得最佳抢救时间，通常要在两个小时内把患者体温从40℃以上降低到38.5℃以下。