消化内科常见不合理用药问题分析

董强

随着基础医学的深人研究和药物的快速研发，在临床上治疗消化疾病的药物也不断的增多而且药物的命名也多种多样，这就使得临床医师在使用这些消化疾病治疗药物时，容易受多方面因素的影响引发不合理用药问题，进而直接性的损伤了患者的身心健康，同时也不利于其疾病的良好控制。对此，我们需加强对药物进行管理的力度，同时结合患者的实际情况，为其选取最佳的药物种类，并明确用药的方式与剂量。如此，方可降低不合理用药率，提高临床用药的安全性。木研究，笔者从50例患者人手（20017年2月～2019年6月），对其用药不合 理的情况进行详细的剖析，并提出了相应的解决措施。现将木次研究的内容，作出如下陈述：

1临床资料

1.1  一般资料患者都是由于消化不良和出现- -些腹泻症状，腹部疼痛 等来我院进行治疗。50例患者中，男性患者27例，年龄在16岁～ 59岁的范围之内，平（32.46±5.47）岁;女性患者23例，年龄在16～ 60岁的范围之内，平均（31 95±5.38）岁。 其中， 黄疽者，15例;腹泻者，6例;功能性消化不良者，20例;消化性溃疡者，9例。

2方法

对患者使用的药物进行了总结和分析。患者所用药物的质量经查实，没有任何的质量的问题。所以排除药物的质量问题。对腹泻的病人使用小檗碱片以及诺氟沙星和蒙脱石散，对消化不良的病人使用复方消化酶胶囊。

3结果

患者的治疗效果不是很明显，有的患者出现了更为严重的问题。而造成这种结果的原因则有如下几个，即： （1）药物使用量过大 ，共9例患者，所占百分比为18.0%;  （2）重复用药，共11例患者，所占百分比为22.0%;  （3）药物联用毒副作用加强，共2例患者，所占百分比为4.0%;  （4）药物联用不合理，共7例患者，所占百分比为14.0%。

4讨论

近几年来，消化内科不合理用药问题日益突出[1，3]， 不仅降低了临;床用药的安全性，同时还延长了患者病情康复的时间。对此，我们应针对不合理用药这- -问题，对其作出详细的剖析，并提出相应的应对策略。如此，方可保障用藥安全， 促使患者早日康复。其.中，不合理用药问题主要体现在如下几方面上：

（1）药理拮抗，患者使用双歧杆菌胶囊与诺氟沙星胶囊来说，这两种药物的使用，双歧杆菌胶囊能够调节肠道菌群的平衡，能够使肠道中的致病菌杀除。如果与诺氟沙星联用就会使药物的活性降低。相应的药效也降低，所以在使用这两种药物的时候应该分开来用[4] 。 在使用奥美拉挫肠溶胶囊时，铋剂需要与胃酸作用才能生成铋盐沉积在胃黏膜上，能够保护溃疡面起到保护胃粘膜的作用。所以说，这种药物的使用时不能与使青酸的PH升高的药物联用的。

（2）药动学方面，使用蒙脱石散和抗菌药物。蒙脱石散能够使消化道的年末屏障进行修复和加强。具有对多种病原体和毒素清除和固定的作用[5]。如果在临床上对这种药物与-一些抗菌的药物同时服用的话， 就会导致抗菌药物的效果不明显。因为同时服用在蒙脱石散发挥作用时，不会被肠道吸收，抗菌药物.

综上所述， 长时间服用消化类的药物会引起各种副作用， 身体受到严重影响， 但就消化内科的整体用药情况来看用量大， 用时长， 而且现阶段使用的药物成分和各成分含量虽然相近但是却又不同的名称， 这样一来医生在开药时出现重复情况在所难免， 重复用药现象时有发生生。除此之外， 在联合用药过程中也会出现不合理的情况， 除了达不到治疗之外还会产生毒副作用， 严重者甚至危及患者生命。因此医院应该针对医生开展用药相关的培训和学习， 强调安全用药的重要性， 夯实医生用药专业知识， 减少医患矛盾， 为医院的实力的提升和发展提供优质的医护团队。