“骨不连”怎么办

刘光大

【中图分类号】R969.4    【文献标识码】A    【文章编号】1004-7484（2019）04-0048-01

骨不连即骨折不愈合。通常骨折具有比较强大的自身修复能力，对骨折进行适当的治疗后，能够保证大多数骨折得到较好的愈合。但是一些骨折情况却难以愈合，骨折的愈合速度比较慢时，称为延迟愈合，当骨折不能愈合时，则被称为骨不连。

在骨折病人中存在约5%的患者会出现较难愈合的情况。并且因为骨折部位有持续性的活动，骨不连会伴随着比较剧烈的疼痛感。从而对患者的生活质量产生较大影响。

骨不连怎么办，这是很多骨折难以愈合的患者比较关注的问题。今天为大家介绍骨不连的原因、预防措施、饮食原则以及治疗方法。为骨折患者提供准确可靠的参考。正确认识骨不连，积极配合医生开展治疗过程，促进骨不连的治愈[1]。

1    造成骨不连的原因

在对骨不连进行治疗时，必须准确判断骨不连的原因。这是治疗骨不连的关键。通常导致骨不连的常见原因包括：伤处出现感染;局部血液供应不充足;骨折端出现分离情况以及骨折的稳定性不足等。这些原因导致的骨不连可以采取有效的治疗方式进行治疗，促进骨折愈合。

另外还有一些骨部位容易发生骨不连，因为这些骨折部位的血液供应比较差。这些骨部位包括：舟骨、距骨、股骨颈、第五跖骨以及胫骨中下段等。

除此之外，还有一些骨折情况也可能会导致骨不连出现。骨折合并的主要软组织遭受破坏，例如开放骨折骨。高能量损伤机制引发的骨折也可能会出现骨不连。例如交通事故或者从高处坠落导致的骨折等。老年人或者免疫能力比较低下的患者出现骨折时。合并有代谢性骨骼疾病的患者，出现骨折时也是比较容易发生骨不连。

2    骨不连的预防措施

对造成骨不连的原因进行分析后，可以采取一些措施对骨不连进行预防。骨折患者在治疗期间要禁止吸烟，保证骨折的有效愈合。同时，还要确保患者摄取良好的充足的营养。根据医生制定的康复计划完成康复过程。并且要注意吸烟、肥胖以及糖尿病患者发生骨不连的风险比较高。伴有其他疾病的患者出现骨折时，也很容易出现骨不连情况。

3    骨不连的症状以及检查方法

（1）骨不连症状。骨不连的主要症状包括局部出现肿胀，疼痛以及畸形情况，并且患者会出现功能障碍，触痛比较明显，踝关节不能活动等情况。后唇骨折可能会伴随踝关节的其他损伤。而检查后，唇骨折没有发现内踝或者外踝损伤，要注意软周围软组织是否伴随损伤情况。例如胫腓下联合前韧带的撕裂情况以及三角韧带的损伤，同时要对腓骨近端是否存在骨折情况进行检查。

（2）骨不连检查方法。对骨不连症状进行检查时，除了根据骨不连的发生症状，对是否出现骨不连进行判断外，最主要的是依靠X线对骨不连情况准确检查。确定骨不连的具体部位，方便制定后期科学合理的骨不连治疗方案，提高治疗效率和效果。

4    骨不连患者饮食原则

（1）骨折早期的饮食原则。患者骨折一周到两周内属于骨折早期，这时候的饮食要以清淡开胃，容易消化，容易吸收的食物为主。例如蔬菜，蛋类，水果，清淡的鱼汤，瘦肉以及豆制品等。并且主要以清蒸烹饪方式为主，最好避免煎炸烹饪方式。这样可以帮助患者吸收充分的营养，提高治疗效果。需要注意的是，在骨折患者初期治疗过程中，要严禁饮用骨头汤。因为汤内含的脂肪比较多，患者不容易消化与吸收。在骨折早期进行饮食时，可以多摄取动物肝脏，黄豆，葵花籽，蘑菇以及海产品等，保证锌含量摄入充足。此外，绿叶蔬菜，小麦，面粉，鸡蛋以及豆类食品内的含铁量比较丰富，也可以适当摄取。芥菜，蛋黄内的锰含量比较丰富，骨折病人也可以适当多吃。并且猪血具有良好的补血作用，对创伤比较严重导致的失血过多的患者，有比较明显的补血作用，也可以适当食用。

（2）骨折中期的饮食原则。在骨折患者伤后的两周到四周之内，属于骨折中期，这时候的饮食要从清淡转为高营养的补充，这样才能够确保满足骨骼生长的需求。这时可以在患者初期的飲食原则上增加骨头汤、鱼类、蛋类奶类以及维生素C含量比较丰富的蔬菜。这样可以确保骨折中期，患者摄入充足营养，加快骨骼愈合。

（3）骨折后期的饮食原则。骨折后期是指骨折患者在伤后五周以上。这个时候患者的骨折基本已经愈合。在饮食上禁忌比较少，可以食用高营养含量的食物以及钙、磷、铁等矿物质含量比较丰富的食物。与此同时，骨折后期的患者可以搭配母鸡汤、羊肾汤、猪肾汤、鱼汤以及鹿筋汤等。这样可以保证患者摄入的营养成分比较充足，对保证骨折愈合效果有帮助。

5    骨不连治疗措施

在对骨不连进行有效治疗时，必须充分考虑以下几个因素。首先，必须明确造成骨不连的原因以及骨不连的发生部位。具体的骨以及骨内的位置等。同时要确定骨不连的类型，参考之前的治疗方案，还有X线的检查结果等。结合骨不连病人的具体特点，制定有效的治疗方案，保证治疗效果[2]。

其次，在治疗过程中，要对局部生物学行为进行有效改善，同时要加强骨不连部位的稳定性。常用的改善局部生物学行为的治疗方法有去除感染灶;进行骨移植;骨髓移植等。而增强骨不连部位的稳定性的方法主要有：使用钢板螺钉进行固定;采用髓内钉进行内固定，在骨不连部位外面进行固定架治疗。

通过这些有效的治疗方法，可以帮助长时间难愈合的骨折患者恢复，从而大幅度的提高患者的生活质量。甚至可以确保患者正常生活。在对骨不连进行治疗时，要正确认识骨不连的复杂性，最好选择经验丰富的医生进行治疗。

骨不连是骨折治疗过程中治疗情况比较复杂的症状，对患者的正常生活产生较大影响。在对骨不连病人进行治疗时，需要根据病人的具体情况，制定有效科学的治疗方案。同时正确认识骨不连，准确判断骨不连的原因，然后进行区别治疗。这样可以在最大程度上提高骨不连的治愈效果，从而保证骨不连患者的生活质量。