确保远途危重病人院内安全转运的护理方法分析

王玮玮

摘要：目的：探讨危重病人远途安全转运过程中的护理措施，提高危重病人远途安全转运的安全性。方法：选取我院100例危重病人作为研究对象，采取远途安全转运护理，分析不良事件发生率。结果：本组患者不良事件发生率为2.5%，入院治疗后症状缓解，无生命危险。结论：危重病人远途安全转运过程中要做好相应的护理措施，才能夠保障患者成功远途安全转运，降低不良事件发生率。

关键词：危重病人;远途安全转运;护理

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-248-002

危重病人伴随有危重病症，随时都可能出现生命危险，为了提高危重病人的存活率，通常需要将危重病人远途安全转运至具备专业设施与专科医护人员的重症监护室。危重病人的远途安全转运是重要的急救措施，与普通患者的远途安全转运不同，必须加强远途安全转运过程中的监护和护理。本文以危重病人为研究对象，探讨远途安全转运过程中的护理措施，总结概括如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院近一年院内远途安全转运危重病人共100例，男女比例为：48：52：年龄22-65岁，平均年龄59.5±2.6岁。单程转运时间2-6h，其中11例脑卒中昏迷，12例外科重症，10例重症肺炎，7例急性中毒。

1.2护理方法 由经验丰富的转运医生和护士组成救护小组，接到转运通知后第一时间做好转运准备，在安全转运的同时要做好以下护理措施：

1.2.1远途安全转运前护理接到转运通知后第一时间做好救护准备，制定初步的远途安全转运处理方案，进一步评估危重病人的病情情况。护士要对患者的血压、心率、血氧饱和度、体温等进行评估，并协助医生进行气管插管和静脉通路的建立。

1.2.2远途安全转运中的护理 1.呼吸道管理：安全转运过程中要确保患者呼吸畅通，要密切关注是否发生低氧血症和呼吸暂停，护士要密切监测患者的呼吸频率和血氧饱和度，一旦发生异常要及时进行对症处理。为确保患者呼吸畅通，可在肩部放置肩垫，有利于气道畅通。护士要及时处理患者的口鼻腔分泌物，避免痰液阻塞气道，使用吸痰机时力度要恰当，避免对器官产生不良刺激。若患者表现为频繁呕吐，为防止气道被呕吐物阻塞可以遵医嘱留置胃管。2.患者安全转运途中使用呼吸机时，为防止管道脱落，要做好管道的固定，防止发生呼吸暂停。若患者行气管插管治疗，同时要做好管道的固定，避免发生移位和托管。3.安全转运过程中静脉输液是保障患者生命安全的重要措施，因此要确保输液管道的畅通，避免发生弯折、脱落。静脉输液的患者要控制静滴速度，防止速度过快引起体温降低。

1.2.3体温监测安全转运过程中要做好患者的体温监测，加强保暖护理。在安全转运前要提前将病房内空调打开，并且做好温度设定和提前预热，通常将空调的温度设置为34℃。将危重病人时要做好保暖措施，在危重病人的腹部固定热敏探头，有利于及时根据患者的体温调节保暖措施，达到最佳的保暖效果。为避免患者体温受到外界环境影响，在安全转运过程中除治疗需要外尽量减少对患者的打扰。

1.2.4合并症护理在安全转运过程中要密切观察危重病人病情，特别是血氧饱和度以及生命体征，此外还要加强对患者意识、尿量等的综合监测，以便及时发现异常，避免发生合并症。

1.2.5远途安全转运后的护理 安全转运危重病人即将到达重症监护室时，护士要提前通知医院ICU开通绿色通道，将危重病人直接远途安全转运至ICU。护士要做好交接班工作，转运护士要协助ICU当班护士做好呼吸仪器和急救设备的准备工作，患者转运至病房后要对安全转运使用的吸痰机、呼吸机等仪器设备进行消毒灭菌。

1.3观察指标转运过程中的不良事件发生率

1.4统计学方法数据处理方式为将数据录入统计软件SPSS18.0，计量资料t检验，均数±标准差为表示方式;计数资料卡方检验，P<0.05提示差异有统计意义。

2结果

本组患者呼吸暂停无发生，血压异常无发生，低体温发生一例;不良事件发生率为2.5%，入院治疗后症状缓解，无生命危险。

3讨论

危重病人的远途安全转运是急救的重要内容，远途安全转运护理是提高危重病人存活率的重要环节，因此危重病人的远途安全转运成功率直接和远途安全转运途中的护理工作密切联系，高效优质的专业护理工作能够大大提高危重病人的存活率。由于远途安全转运过程中很容易发生护理风险事件，因此危重病人在远途安全转运过程中一定要做好护理措施。在接到出诊电话后，首先要对远途安全转运的设施设备以及急救用品进行检查和充分准备，安全转运过程中要做好病情观察、呼吸机管理以及保暖护理，提高安全转运过程中的安全性和适宜性。危重病人远途安全转运护理对护士的要求极高，要求护士具有精湛的技能和高度责任心以及敏锐的观察能力和良好的心理素质，才能够确保转移过程中及时应对患者可能出现的危急病症，采取合理的护理措施进行化解。

本次研究结果显示，本组患者不良事件发生率为2.5%，入院治疗后症状缓解，无生命危险，取得了满意效果。危重病人的成功远途安全转运与远途安全转运护理密切相关，需要远途安全转运护士提高自身综合能力，进一步提高患者的远途安全转运成功率。