在眼科手术中实施有监测的麻醉看护的探讨

谢海航

摘要：目的：在眼科手术中实施有监测的麻醉看护的探讨。方法：回顾性分析我院2016年1月-2018年12月所收治的100例眼科手术患者，在治疗过程中实施有监测的麻醉看护，在对手术过程中做好手术护理、心理护理。结果：患者在手术过程中循环呼吸功能十分的稳定，镇静评分也均在Ⅱ分以下，并且并发症发生率较低，患者在手术过程中能够很好地配合手术，最大程度提高了手术的实施效果。结论：在眼科手术之中实施有监测的麻醉看护是一项较为重要举措，也是确保眼科手术有序实施的关键，临床医护人员一定要加强重视，结合患者实际来实施有监测的麻醉看护措施，以此来促进眼科手术的有序实施。

关键词：眼科手术;有监测的麻醉看护;临床应用

中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-159-002

在对患者进行手术治疗的过程中，为了能够更好地保障手术工作的有序实施，麻醉工作可谓是手术过程中必不可少的构成，而在完成麻醉时候，麻醉护士则需要在手术过程中对患者各项生命体征加强监测，以此来保障手术实施效果和质量，避免手术过程中出现意外。眼科手术相比较于其它手术而言更加的复杂且困难，对于患者今后日常生活与工作也会造成较为显著的影响，而为了能够有效的避免眼科手术中出现意外，我院则在眼科手术中实施了有监测的麻醉看护（MAC），具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2016年1月～2018年12月所收治的100例眼科手术患者，其中男性有50例，女性有50例;患者年龄最小为52岁，最大为87岁，平均年龄为（71.44±4.38）岁;所有患者均为ASAII-Ⅲ级，在对患者进行术前检查时发现其中存在90例ECG异常患者，大多数都是ST-T段改变;患者疾病类型为20例白内障晶体置换术，60例青光眼小梁切除术患者，10例倒睫手术患者，19例其它患者。

1.2方法在患者手术之前进行6h禁食禁饮，在患者进入手术室之后，患者需要保持后平卧体位，以此来确保体位的舒适性，并且还需要进行常规连续性的ECG、间断NBP、Sp02监测，同时还需要给予患者鼻饲氧，注量需要控制为1分钟1L同时还需要开放患者静脉通路为其注射1-2.mg咪唑安定、1-2.ml氟哌定合剂。在手术之后，相关人员则需要对患者镇静情况进行评分。

1.3观察指标对患者镇静程度进行评分，其中，若患者处于清醒状态就将其评定为0分;假设患者处于轻度睡眠状态就将其评定为1分;假设患者处于中度睡眠状态，并且还较为难以唤醒的话就需要将其评为2分;若患者处于深睡且难以唤醒的状态，就将其评为3分。此外，还需要在麻醉看护过程中对患者各项生命体征变化情况进行严密的观察，像是患者镇静程度、不良反应、眼。心反射等。

1.4统计学处理应用SPSS 15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示，数据对比采取X校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。

2结果

2.1患者镇静程度评分在本次研究调查过程中，100例患者术中镇静评分都保持在0-1分，可以很好地进行手术配合，这表明在眼科手术之中实施有监测的麻醉看护对于手术有效实施有着较为显著的促进作用。

2.2患者呼吸功能變化情况在眼科手术过程中，患者术中呼吸功能较为稳定，脉搏血氧饱和度（SpO）相比较于手术之前有着较为显著的提升，组间数据差异具有统计学意义P>0.05;呼吸频率相比较于手术之前也不存在显著差异，详情见下表1。

2.3患者并发症发生情况所有患者在进入手术室之后，一共出现了67例（67.00%）高血压并发症患者，在对患者进行镇静剂以及降压处理之后，患者血压得到了明显的下降，在达到安全范围之内的时候再对患者进行手术;而在这其中有12例（12.00%）患者发生了窦性心动过缓，心律最低降至45次/min，针对这一问题，我院在手术中为患者静脉注射了0.25-0.5mg阿托品进行缓解。

3讨论

本研究调查结果显示，在眼科手术之中实施有监测的麻醉看护十分的重要，具体表现在以下几个方面：（1）眼科手术患者大多年龄较大，而本次研究之中所选择的对象年龄最小也有52岁，相比较于年轻人而言，老龄人机体、免疫功能等多方面都在退化，各脏器功能也存在明显的减弱，很容易出现各种各样的并发症，有时还会合并冠心病、高血压等疾病，最终对眼科手术实施效果造成影响，整个手术危险程度较高。（2）眼科手术在实施过程中局部麻醉是经常会使用到的方式，同时还需要对患者眼内压进行合理控制，避免出现房水溢出、脉络膜出血等情况。但是本研究调查结果显示100例患者在眼科手术过程中，术中呼吸功能较为稳定，脉搏血氧饱和度（SpO）相比较于手术之前有着较为显著的提升，组间数据差异具有统计学意义P>0.05;呼吸频率相比较于手术之前也不存在显著差异。（3）在眼科手术过程中，若没有做好各项监测工作，术后就很容易出现各种各样的并发症，从而危及患者生命。

综上所述，在眼科手术之中实施有监测的麻醉看护是一项较为重要举措，也是确保眼科手术有序实施的关键，临床医护人员一定要加强重视。