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怎样护理手术切口

2019-09-10张海英

大众科学·中旬 2019年4期
关键词:拆线切口伤口

张海英

一般在很多疾病的治疗过程中,都会应用到手术这种治疗方式,进行手术后,往往会给身体带来或大或小的手术切口。如果护理不当,很容易使其发生感染,进而引发其它严重的并发症。这种感染不仅能够对手术本身产生一定的负面影响,还会使患者的康复进程受到阻碍,使恢复期变长,给患者造成非常巨大的心理压力,对其身心都会产生一定的负面影响,因此对手术切口进行良好的护理,成了手术过程及治疗环节中比较重要的一部分。对于手术切口的护理不仅要从预防感染等方面进行,一些其它的操作过程和药物使用也需要多加注意。

如何护理手术切口

1.疼痛护理

进行手术过后,切口最常发生的就是疼痛的问题。尤其是经过麻醉后,疼痛情况也会有一定程度的增加,一些神经末梢分布较多的部位,例如手部等,产生疼痛的情况会更加严重一些。虽然伤口的疼痛并不能直接影响疾病的恢复,但是从某种意义上来说,由于疼痛的感觉能够对人的日常生理活动产生影响,比如睡眠和饮食方面。而这些方面的变化,也很有可能对病情造成一定的负面影响。对于患者术后疼痛的缓解,可以根据病人的情况,进行药物镇痛。对于一些情况较为特殊的患者,也可以通过物理方法,例如热敷、按摩等,使其疼痛得到一定程度的缓解。并且在手术后,患者会不同程度的产生痰液,而在排痰的过程中,由于咳嗽的震动以及伤口周围的肌肉拉伸,会对患者造成疼痛加重的情况。因此要指导患者进行正确的排痰,也可以让患者轻轻按压伤口部位,避免咳嗽等对伤口产生拉伸的情况,使疼痛情况有所减轻。

2.止血护理

在进行手术后,患者的伤口可能会出现不同程度的出血情况,护理过程要对其进行有效的止血,一些大型的手术后的止血过程对治疗的有效性和安全性起着非常大的作用。根据手术類型和部位的不同,进行止血的操作也会有所差异,例如在背部进行手术的患者,可以让其进行去枕仰卧,利用体重对伤口产生压迫,从而达到止血的效果。但是也不能一直保持一种体位,否则很可能会使患者产生压力性损伤。一些手术也会通过放置小沙袋的形式,对伤口产生按压,同样也能起到一定的止血作用。如果进行手术的部位在四肢上,那么可以将进行手术的肢体进行抬高,促进静脉回流,也能够使患者出血情况得到一定的缓解,并且还能够有效地避免水肿的发生。有些患者在进行截肢手术后,由于伤口较大,较容易产生大量的出血。因此要做好止血准备,例如止血带的备用,能够对出血情况进行及时的处理,防止患者由于出血量过大产生生命危险。对于颈部受伤进行手术的患者,由于其切口部位具有一定的特殊性,如果发生肿胀,很可能会对气管造成压迫,使患者呼吸受到影响,甚至产生窒息的情况,因此要特别注意。可以用乳胶片对淤血进行引流,还要做好随时进行拆线的准备,一旦血肿压迫不能及时消除,必须及时进行拆线,使患者保持呼吸通畅。

3.感染护理

在进行手术后的最初几天,伤口可能会出现一些水肿、发红的现象,随着时间的推移会逐渐好转,但是如果这种现象迟迟未发生好转,并且有加重的情况,则可能是产生了感染。护理过程中,要格外注意区分。感染的情况也可能会通过发热来进行反应,正常情况下进行手术后,患者都会出现一些轻微的发热现象,通常在五天之后,这种现象就会逐渐减轻和消除,如果患者的发热情况在五天之后仍然没有任何好转的迹象,并且伤口出现比之前更强的疼痛反应,则很有可能是发生了感染。在更换敷料的过程中,要注意伤口清洁,并保持敷料干燥。患者不应经常揭开纱布观看,更不要用手触碰。对于一些年纪较小的儿童患者,还要注意,避免伤口受到其自身排泄物的污染。有些疾病的手术过后,医生还会在伤口内放置引流条,以便将伤口内的淤血及时排出,由于引流条从某种程度来说,将外界环境与伤口内环境间接进行连接。因此,在护理过程中,也需要多加注意,避免发生感染的现象。在伤口愈合期间,偶尔也会出现发痒的现象,应避免抓挠。

4.拆线护理

一般来说,根据进行手术部位的不同,拆线的时间也会有很大的差异,少则3天,多则会达到19天。并且由于患者年龄、身体情况的差异,拆线时间也会有所调整。拆线的方式也会根据伤口愈合情况来进行,例如在进行拆线时,有时会采用部分拆线的方式,只将其中一部分缝合线进行拆除,剩余的一部分缝合线会根据患者的愈合情况再进行拆除。拆线后,还要用无菌敷料对伤口进行相应的保护,一般时间持续一到两天即可。

5.日常护理

对于一些进行肢体手术的患者,应避免大幅度的运动,尽量不要负重,以免对伤口造成一定的拉伸,使伤口的愈合受到不良影响。对于一些其它手术的患者来说,通常一些小幅度的活动,不会对伤口的愈合产生影响,但也要注意运动幅度不宜过大,也不能太过剧烈。一般在拆线后,如果身体条件允许,是可以进行洗澡的,但是,如果患者产生了一些不良反应,一定要格外注意,防止感染的发生。在天气较冷的情况下,还要注意对伤口进行一定的保暖,能够有效地促进伤口得到更快地愈合。

6.饮食护理

对伤口进行的护理,除了要注意伤口的止血、感染、拆线等过程,避免伤口出现一些不良反应之外,还要从饮食上进行调整,一日三餐所食用的食物种类,对伤口的愈合也会产生一定的影响,例如,一些刺激性较大的食物和发物,通常会对伤口的愈合,造成一定的阻碍作用,给病情的好转带来不利影响,因此,在饮食过程中,也要格外注意,不要食用辛辣刺激的食物,注意三餐的摄入种类要合理平衡,补充充足的维生素、蛋白质以及一些微量元素。

7.有时一些患者的愈合情况表现得不是非常良好,往往出现伤口很难愈合的情况,这时在做好前面所提到的护理工作的同时,要对伤口不能愈合的原因进行深入的分析,必要时也可以采用一些药物来对患者伤口的愈合进行促进。

结束语

综上所述,目前许多疾病的治疗都会通过手术这一方式来进行,而手术后的护理对整个治疗过程以及患者康复情况都有着不可忽视的促进作用,因此对患者进行相关的护理必不可少,尤其在伤口护理方面,对手术效果能够产生非常积极的意义。对手术伤口进行护理的过程,可以从许多方面来进行,包括感染的预防、疼痛的减轻、止血护理以及拆线和饮食等方面的调整。这些方面的护理能够保证患者伤口不被外在不良因素所侵袭,有效的避免了伤口的恶化以及其他并发症的产生。

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