时间护理促进脑卒中患者功能康复的有效性评价

任娜 李葳

摘要：目的：评价分析时间护理促进脑卒中患者功能康复的有效性。方法：选取本院收治的脑卒中患者中抽取86例列为本次研究对象，按照患者入院时间顺序分为两组，即为观察组（n=43例）（时间护理）和对照组（n=43例）（常规护理），对比两组患者护理前后的肢体运动功能、神经功能缺损程度及并发症情况。结果：两组患者护理后的神经功能、肢体运动功能评分明显优于护理前，观察组护理后的各功能评分均优于对照组，且观察组的并发症发生少于对照组，差异有意义，P<0.05.结论：时间护理干预对提高脑卒中患者的功能康复具有积极作用，患者出现的并发症较少。

关键词：时间护理;脑卒中;功能康复;有效性

中图分类号：R473.12.文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-081-002

脑卒中也叫中风，是临床常见的急性脑血管疾病，在临床中可分为缺血性和出血性，该病是由于患者的脑部血管突然破裂，导致血管阻塞，血液无法在大脑中正常循环而引发的脑卒中疾病，该病的发病率较高，大多数发病人群均为中老年患者，临床中缺血性脑卒中的发病占总数70%，且患病男性较多，脑卒中发病后若不及时治疗对患者的肢体运动功能、语言功能等造成严重损害，容易出现较多并发症，对于此类急性病我院将实施有效的护理干预来改善患者的功能恢复，降低疾病对患者的危害性。时间护理是以医护人员根据患者的疾病恢复情况制定的一种有时间顺序的护理方案，对于患者的发病情况，及时的采取最佳时间护理，减少疾病引发的并发症，下文就以此时间护理为主要研究线索，探讨干预后对患者疾病的改善效果。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2017年4月-2019年1月，从我院中抽取86例脑卒中患者进行研究观察，按照入院时间先后分为两组，观察组43例，男性：30例，女性：13例，年龄为42～78岁，平均（58.44±6.83）岁;对照组中43例，男性：28例，女性：15例，年龄为44～79岁，平均（58.43±6.92）岁。将上述资料录入统计软件中计算分析后其差异不具备统计学意义，P>0.05.纳入标准：经脑部CT扫描确诊为脑卒中，所有患者的发病时间均超过24h，此次研究己通过医院理论会的审核批准。剔排标准：有意识认知障碍、配合度较差、恶性肿瘤、血液传染病者。

1.2护理方法 对照组接受常规护理干预，给每一位患者发放疾病知识宣传册，叮嘱病人按时吃药，为其提供康复训练指导方法，帮助病人早日康复。而观察组实施时间护理干预，护理措施是：（1）时间健康知识宣教。每天早上八点开始查房，询问病人的病情状况及用药情况，对于患者提出的疾病疑问给予正确的回答，叮嘱病人定时服药，根据患者对知识的接受程度为患者讲解疾病知识（脑卒中的病因、危害、并发癥、治疗方法和康复训练），提升病人对疾病的认知能力。（2）时间心理干预。病房环境在白天人流量较多，患者不会存在较大的孤寂感，而在晚饭后（19：00），病区内逐渐恢复平静，老年患者很容易产生焦虑、寂寞感，护士人员应该加强夜间巡访，由于脑卒中对患者的语言功能有损害，与患者交流时用手势传递，积极开导、安慰患者保持良好的心态可促进病情早日康复。（3）时间康复训练。患者在充足睡眠状态下，清晨的状态和精神最充沛，指导病人在早上8：30～10：00、下午14.30～15.30期间做四肢关节训练，医护人员需陪同患者练习，告知患者动作从简单到复杂，练习关节屈伸、站、坐、走练习等，逐渐增强患者的肌肉功能。

1.3观察指标肢体运动功能：借助FMA评分表评估患者的功能恢复情况，其分值为100分，分值与功能呈正比。神经功能缺损程度：借助NDF检测患者的神经功能，分值为45分，评分与功能呈反比。并发症：肺部感染、肌肉无力、呛咳等。

1.4统计学方法 用SPSS20.0软件计算，P<0.05此研究内容对比差异明显，有研究价值。

2结果

2.1护理前后肢体功能评分 观察组患者护理后FMA评分优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详见表1.

2.2两组患者护理前后NDF评分对比 观察组患者护理后NDF评分优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详见表2.

2.3两组患者护理前后并发症率对比 观察组患者护理后并发症数量少于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详见表3。

3讨论

脑卒中是一种较为严重的脑组织损伤疾病，其临床疾病特点为三高：高死亡率、高复发率、高致残率，引发此病产生的较为常见的原发病有脑出血、脑梗死等，脑卒中的发病症状为四肢麻木无力，头晕发热、意识不清晰、语言能力下降、严重者有瘫痪症状，该病对人体的神经功能损伤较严重，尽管患者得到及时治疗但仍存在肢体功能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍等，为促进患者早日康复，恢复正常生活，实施护理措施对其至关重要。时间护理是结合人体的生存活动规律而制定的护理方案，医护人员按照时间段对患者实施护理，在对应的时间段分别实施心理干预、疾病知识宣讲、康复功能训练，叮嘱病人按时吃药，按照患者的生物周期来帮助病人尽早康复。

从研究内容得出，护理前后患者的肢体功能、神经功能缺损恢复效果对比具有显著差异，观察组患者的各功能评分明显要比对照组的评分优，观察组干预后的并发症明显少于对照组，P<0.05.综合上述，时间护理对脑卒中患者功能恢复具有积极作用，其护理价值值得推广。