气道管理在危重患者护理过程中的重要性研究

郭雅君

摘要：目的：分析探讨气道管理在危重患者护理过程中的方法和重要性。方法：选取2017年5月-2018年7月在我院进行治疗的危重患者共68例，对所有患者均进行气道管理治疗，观察统计患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，所有患者中治疗显效的有43例，有效的有17例，无效的有8例，治疗总体有效率为88.24%。结论：对危重患者实施气道管理能够使患者的护理过程更加全面细致，有效增强患者的临床治疗效果。

关键词：气道管理;危重患者护理;重要性

中图分类号：R473.文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-075-001

危重患者的气道管理一直是广大医务工作者的工作重点，对于危重患者来说，其病情往往比较严重危急，因此如何快速有效地确保患者呼吸通畅往往就成为疾病治疗的关键。基于此，本文通过实验分析探讨了气道管理在危重患者护理过程中的方法和重要性，现将结果整理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2017年5月-2018年7月在我院进行治疗的危重患者共68例作为此次试验的研究对象，所有患者经诊断均评定为危重病情，同时排除有精神病史或临床资料不全的患者，在保证患者知情权并签署试验意见书后对患者进行气道管理治疗。68例危重患者中有男性41例，女性27例;年龄在67-92岁之间，平均年龄为（79.8±5.9）岁;脑血管疾病x例，呼吸衰竭35例，心肌梗死6例，其他疾病5例。

1.2方法 对所有患者进行气道管理，主要措施如下：①基础护理。按时做好病房的各项消毒工作，改善病房的通风和光照条件，病房温度应保持在20℃左右，濕度应保持在60%左右，合理控制病房的探视人数;同时护理人员应严格遵守无菌操作的原则，密切监测患者的各项生命体征变化。②心理护理。对于痰液无法自行咯吐的患者，进行吸痰时，患者会有窒息感，对吸痰的瞬间会产生恐惧，护士在给病人吸痰的过程中不能只机械地吸除痰液，在吸痰的过程中要与患者加强沟通，鼓励患者，消除其恐惧心理。对于病情危重，需要使用无创呼吸机的患者，在进行气道管理后将影响患者的正常语言功能，很容易使患者出现焦虑、不安以及恐惧等不良心理情绪，因此护理人员可以通过微笑、握手等方式与患者沟通，增强患者的治疗信心;同时条件允许情况下可以为患者播放其喜爱的音乐或视频，转移患者注意力，促进患者配合医生治疗。③通气前护理。检查呼吸机的性能以及各类管道的密闭情况是否良好，为男性患者刮去脸部胡须并保持脸部干燥清洁，根据患者脸型和鼻部大小选择合适的鼻罩或面罩，佩戴时采用三点固定方法，合理控制头带的松紧度以避免漏气现象。④体位护理。根据患者需要采取半卧位或坐位，使患者的头部、肩部和颈部保持在同一水平，注意避免枕头过高阻碍氧气流动。⑤吸痰管理。鼓励患者主动咳嗽排痰，提高巡视频率，定时对患者进行拍背并听诊肺部呼吸音;有痰时要及时取下面罩，帮助患者咳痰和深呼吸，同时详细记录患者痰液的量和性状情况，若无法有效排痰则要告知医生并采取吸痰操作。⑥气道湿化管理。叮嘱患者用鼻腔呼吸，尽量避免大口呼气或吸气，若出现口感舌燥或咽部疼痛症状，则可以适当撒开呼吸机帮助患者饮水或对患者气道进行超声雾化吸入治疗：在使用呼吸机进行通气时，要采用加温湿化器和加蒸馏水的方式先对气体进行湿化，以避免呼吸道分泌物变得粘稠从而引起气道阻塞，同时要按时清理积水瓶中的水量，使其保持在最低位置。⑦并发症护理。在使用无创呼吸机进行治疗时很容易产生腹胀现象，因此护理人员要指导患者避免用嘴呼吸，尽量少说话，腹胀时可给患者腹部进行适当按摩或使用促进胃动力药物;长时间使用无创呼吸机的患者要做好局部的皮肤按摩，在鼻翼侧部涂抹保护油以避免压迫性损伤。⑧生活护理。每天两次清理患者口腔，以避免霉菌感染现象;增加患者的蛋白质、维生素等营养物质摄入，避免进食含糖量高的食物;对留置导尿管的患者应保持会阴部的清洁，及时清理排泄物及分泌物。

1.3观察指标治疗结束后统计患者的临床治疗效果，显效即各项临床症状基本恢复，无明显并发症现象。有效即各项临床症状有较大改善，但治疗过程中有部分并发症现象发生，无效表示患者各项临床症状无变化甚至病情恶化，治疗总体有效率=（显效+有效）/患者例数*100%。

2结果

经过实施气道管理等治疗手段后，治疗显效43例，有效17例，无效8例，治疗总体有效率为88.24%。

3讨论

气道管理是目前临床上对危重患者常用的一种急救抢救治疗方式。而危重患者一般病情己发展到严重程度，对护理和治疗都有着更高要求。通过对危重患者进行气道管理治疗一方面可以确保患者的呼吸道通畅，为医生争取更多的治疗时间，促进患者由危险期过渡到平稳期;另一方面也可以降低患者发生感染或并发症概率，减轻患者的疾病和治疗痛苦，使患者有更好的护理体验和治疗体验。

本次试验可看出，所有危重患者中治疗显效43例，有效17例，无效8例，治疗总有效率为88.24%。这说明气道管理对危重患者的护理和治疗过程都有着重要的促进作用，能够有效保证患者的正常呼吸，提高患者的治疗配合度和依从性，为患者的疾病健康恢复奠定良好基础Uj。这一结果与国内刘昌举等人的研究也是相一致的。

综上所述，气道管理在危重患者护理过程中具有非常重要的辅助作用，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者预后情况。