有些中药滥用伤肝

郗昊

生活中有人认为，中药完全无毒副作用，甚至当成保健品滥用。近期，一则关于“中药伤肝调查”的报道，让人们再次对药源性肝损伤产生了关注。这提醒我们，用错中药也很危险。

中医药师表示，一股来说，药物肝损害主要有两种机制：一是药物及其中间代谢产物对肝的直接毒性;二是个体对药的特异反应。第一种主要与种类和剂量有关。第二种主要与体质相关。生活中，使用以下 药物需尤其注意伤肝问题。

何首乌。许多老百姓喜欢服用何首乌护发、补肾，但其安全性也是一大焦点。早在2014年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）就发布不良反应通报，提示何首乌有引起肝损伤的风险。何首乌有生熟之分，熟首乌有补肝肾、益精血、乌发的作用，而生首乌可治疟疾、润肠通便等。用其补虚、乌发一定要选炮制后的首乌，即“制首乌”。自己购买或采集的何首乌如果未经炮制，可能会含有一种蒽醌衍生物大黄酚，擅自滥用会对身体产生一定毒性，最主要的体现便是肝脏损害和刺激肠道充血。因此，不建议健康人盲目用。出现疾病，也应当在医生和药师的指导下 辨证用药。

番泻叶。出现便秘，许多患者会自行选择番泻叶来治疗。番泻叶确实有不错的泻卜作用，但更适合急性便秘，且一股用量在5-6克。如果长期过量服用，它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物易伤害肝脏。常出现畏寒喜暖、大便稀溏等癥的平素脾胃虚寒者也不宜用。另外，许多患者听信偏方，用大黄煮水来治疗便秘。大黄中含大黄素等物质，一股人每次1-5克比较适宜，长期滥用也会导致肝损伤。

艾叶。中医认为艾叶具有温经止血、散寒调经等作用。有些患者会用艾叶茶或艾附暖宫丸等中成药来治疗痛经，但不能长期、大量使用，不能用它来预防疾病。研究发现，艾叶中含有一些挥发油或水溶性物质，长期服用可以对肝脏造成损伤，严重时甚至出现肝硬化等疾病。

苦参。苦参可以清热燥湿，有些患者会长期自行服用苦参片，来治疗湿疹与慢性阴道炎。但要注意，苦参片仅适用于湿热蕴蓄下焦所致的阴道炎与湿疹，擅自服用可能耽误病情，甚至过量而伤肝。遵医嘱长期服用的患者，应定期复查，一旦 出现问题，要马上停药，必要时采取相应治疗措施。

白果。白果是银杏树的果实，有润肺、止咳、平喘的功效。但未经炮制的白果核仁中还含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。过量服用易导致腹胀，严重者甚至会出现肝中毒等问题。一股情况下，白果炒熟后可将大部分的苦杏仁苷去除，使毒性减低。可将白果剥壳后泡水一小时左右再加热食用。但成年人一股一次不要超过10粒，儿童一定不要超过5粒。5岁以下儿童禁吃。易出血和身体虚寒者也不宜用白果。

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能护肝的中药

百合。百合含有的秋水仙碱具有抗肝纤维化和肝硬化作用，因此经常食用百合可以起到预防肝硬化的作用。

灵芝。灵芝含有灵芝多糖，这种物质是保护肝功能以及清除血毒的“功臣”，有助于提升人体免疫系统功能和人体的内缺氧能力。另外，这些多糖成分还能够清除体内的自由基，抵抗辐射伤害，提升肝脏骨髓血液进行DNA、RNA蛋白的合成作用。

五味子。五味子可以增强GSH-PX和SOD等酶的生物活性，具有保护肝细胞膜、抗脂质过氧化、促进蛋白质生物合成和肝糖原生成等作用，可以帮助促进损伤的肝细胞的修复，增长以及抑制肝细胞病变。另外，五味子还可以促进肝脏的解毒、保护肝脏免受毒害，并能使因为滥用酒精、药物使肝受损的肝脏组织再生。

黄芪。北芪又称黄芪，它具有补气养血的功效。黄芪可以提高机体免疫功能和抵抗力，对慢性肝病患者可以促进痊愈，或者减轻症状。而且黄芪对人体还有健脾的作用。

丹参。丹参具有活血化瘀、养血安神之功效，能改善肝肉微循环，降低肝门静脉的压力，增加肝细胞血流量，改善肝细胞的缺氧状态，调节免疫功能，减轻肝细胞变性坏死，促进肝细胞的再生，抗肝纤维化并且使得早期形成的肝纤维溶解以及具有抗肿瘤的作用。