老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理

李丽娜

【摘要】目的：分析老年胃溃疡患者的临床特点，并探讨在进行内镜检查的临床效果。方法：资料选取本院2012年4月-2015年4月收治的118例老年胃溃疡患者，按照不同治疗方法分为两组，每组59例，其中予以护理干预为研究组，予常规护理为对照组;分析老年胃溃疡患者的临床特点以及护理满意率情况。结果：经护理研究组患者出现不良临床反应的总概率显著低于对照组，护理滿意率显著高于对照组，各项差异均显著，具统计学意义（P<0.05）;导致患者出现临床反应的主要因素包括操作不当、情绪不稳定以及呼吸不当。结论：老年胃溃疡患者予以护理干预具有重要意义，可降低患者进行内镜检查时应激反应率。

【关键词】胃溃疡;临床特点;内镜检查;护理

胃溃疡作为一种消化内科常见疾病，患者患病后可能出现多种不良症状，老年患者自身免疫力和耐受性均较差，容易在内镜检查的过程中出现多种应激反应，进而影响患者的治疗依从性和治疗结果[1]。由此，本研究对老年胃溃疡患者的临床特点予以分析，并就护理干预在患者内镜检查过程中，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选取本院2012年4月-2015年4月收治的118例老年胃溃疡患者，按照不同护理方法分为研究组与对照组。研究组59例，男女比31：28，年龄51-74岁，平均（43.12±3.65）岁，病程6h-37a，平均（13.34±1.55）a;对照组59例，男女比30：29，年龄51-75岁，平均（43.33±3.51）岁，病程6h-37a，平均（13.34±1.55）a。两组基线资料无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

两组患者均予以急性内镜检查，其中对照组采用常规护理，研究组采用护理干预。对照组患者均在入院后予以基本健康知识教育，以及胃溃疡常规日常护理。在对照组基础上研究组患者予护理干预：首先在患者进行胃镜检查前需要对内镜采用彻底消毒处理，按照相关要求对弯曲部位、镜端和镜身采取细菌培养处理;其次，检查的过程中予以心理护理干预，以便患者能够维持身心放松的状态，插镜过程中需要保持动作的轻缓，以尽量减少刺激的产生;最后，检查完成后嘱咐患者切勿吞咽唾液。

1.3观察指标及判定标准

统计两组患者的临床反应情况，临床反应包括恶心、呕吐、感应等;统计导致临床反应出现的因素;并采用本院自拟护理质量评价表对患者的护理满意率予以评价，可以分为非常满意、一般满意和不满意，总满意率=非常满意率+一般满意率[2]。

1.4统计学分析

本研究所有数据用SPSS21.0软件包统计分析，一般资料用均数标准差（x±s）完成表示，计量资料用t检验，计数资料用百分比（%）表示，以X2检验，P<0.05表示比较差异具统计学上的意义。

2.结果

2.1两组临床反应情况

研究组出现3例临床反应，占5.08%，对照组共出现16例临床反应，占27.12%，两组比较差异显著，具统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组临床反应出现的因素情况

19例临床反应中，由于呼吸不当导致4例，其中研究组1例，对照组3例;操作不当导致8例，其中研究组1例，对照组7例;情绪不稳定导致7例，其中研究组1例，对照组6例;见表2。

2.3两组护理满意度情况

研究组总满意率96.62%（57/59）高于对照组81.36%（48/59），且差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3.讨论

导致老年人群出现胃溃疡的原因主要包括就诊延迟、病情冗长以及机体功能减退[3]。本研究数据资料显示，老年胃溃疡患者的临床反应以呕吐、恶心和疼痛感为主，而导致患者出现上述临床反应的因素主要是操作不当、呼吸不当以及患者的情绪不稳定，由此可见，老年胃溃疡患者应当采取合理的护理干预措施以降低不良临床反应的出现。

针对老年胃溃疡患者的临床特点，本研究发现在胃镜检查的过程中予以护理干预具有重要意义。研究组患者经过内镜检查护理干预后，临床反应发生率显著低于对照组，而且研究组患者的护理满意率更高，可见内镜检查实行护理干预具有可行性。上述结果的产生主要实施彻底的胃镜消毒可以有效防止交叉感染的情况出现等有关。护理干预除需在检查前内镜消毒处理，还需要注意检查过程中与患者的沟通交流，以缓解患者的不良心理情绪，维持最佳的配合状态，可减少检查过程中的应激反应产生。提示，伴随年龄的增长，老年患者的身体耐受力有限，因此检查的过程中发现患者耐受不了的情况应当立刻停止进一步操作，且在进行活检的过程中需要注重动作的轻柔、快速和准确[4]。受样本例数等因素的影响，本研究尚未对护理干预后患者的复发情况进行追踪，有待进一步研究。

综上所述，老年胃溃疡患者的临床反应以呕吐、恶心和疼痛感为主，其中操作不当、呼吸不当以及情绪不稳定为导致患者出现临床反应的主要因素，而在内镜检查的过程中采用护理干预可有效提升护理满意率，具临床推广价值。

参考文献：

[1]乔瑞玲，董玉萍，李广玲，等.老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理[J].中原医刊，2003，30（14）：59 -60.

[2]刘琼.老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理[J].中国现代药物应用，2014，8（05）：211-212.

[3]张静.32例急性心肌梗塞溶栓治疗的护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（2）：84一85-

[4]罗小玲，朱立亚，王金菊.老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理[J].中外医疗，2010，33（19）：20-21.