观察帕金森Ⅰ号方合美多巴等治疗帕金森病的临床疗效

杨艳林

【摘要】目的：分析并探讨帕金森Ⅰ号方与美多巴等西药联合疗法在帕金森病治疗中的应用价值。方法：2013年1月～2014年12月，共计120例帕金森病患者来我院就诊。按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为60例。两组均应用美多巴等西药进行临床治疗，在此基础上，观察组联合使用帕金森Ⅰ号方进行治疗。对比分析两组治疗效果。结果：治疗后，两组患者的Webster 评分和美多巴使用量以及不良反应的发生率相比，观察组要显著优于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P均<0.05）。结论：在帕金森病的治疗中，帕金森Ⅰ号方与美多巴等西药的联合疗法能够显著地优化治疗效果，且安全性强，同时可降低美多巴的使用量。

【关键词】帕金森Ⅰ号方; 帕金森病;美多巴;应用价值

帕金森病在临床上屬于慢性病，为一种中枢神经系统病变类的疾病，患者的临床表现主要是静止性震颤、运动迟缓以及姿态或者步态明显异常等，并伴有睡眠障碍、意识障碍以及感觉障碍等，可严重影响患者的生存质量。在临床治疗帕金森病时，药物疗法是常用方法，常用的西药包括美多巴等。近年来，有医学研究指出，在应用西药对帕金森患者进行治疗的同时加用帕金森Ⅰ号方可显著优化治疗效果[1]。为了进一步明确帕金森Ⅰ号方与美多巴等西药的联合疗法在帕金森病的治疗中的应用价值，特开展本次研究，结果理想，现汇报如下。

1.资料和方法

1. 1临床资料

2013年1月～2014年12月，共计120例帕金森病患者来我院就诊。按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为60例。对照组中，男性35例，女性25例，年龄为58～89岁，平均年龄为（69.5+3.5）岁，病程为2～7年，平均病程为（4.3+0.5）年;观察组中，男性33例，女性27例，年龄为59～88岁，平均年龄为（69.4+3.3）岁，病程为2～8年，平均病程为（4.5+0.6）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄以及病程等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。

1. 2方法

两组均应用美多巴等西药进行临床治疗，主要治疗方法为：使用0.2～0.8g的美多巴（由哈药集团制药总厂生产，产品批号H20041621）进行口服治疗，每日1次;在此基础上，观察组联合使用帕金森Ⅰ号方进行治疗，其药物成分为：制首乌 5 g、刺五加 25 g、枸杞子 5 g、山萸肉 5 g、仙灵脾 5 g、石菖蒲 5 g、丹参 5 g、肉苁蓉 5 g、蜈蚣 3 g、人参 5 g、黄芪 15 g、龟板 5 g，温水冲服，每日2次，2 次/d。治疗中，如果患者的临床症状有显著改善，则可以逐渐地减少美多巴的使用量。两组患者均连续治疗3个月。

1. 3观察指标

治疗前后使用Webster 量表[2]对患者的恢复情况进行评估，得分越低，表明患者的恢复情况就越好;记录两组美多巴使用量的变化情况和不良反应的发生率。常见不良反应包括恶心呕吐、头晕、头痛以及面色潮红等[3]。

1.4统计学分析

本研究使用SPSS 19.0软件，使用均数+标准差（+S）表示计量资料，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。

2.结果

2.1治疗前后两组患者的Webster评分情况的比较

治疗前，两组Webster评分相比无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组Webster评分相比，观察组要显著低于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），如表1所示。

2.2两组患者的美多巴的使用量的比较

观察组美多巴的使用量为0.2～0.7g，平均为（0.45+0.06）g，对照组美多巴的使用量为0.3～0.8g，平均为（0.65+0.04）g。两组美多巴的使用量相比，观察组要显著少于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。

2.3两组不良反应的发生率比较

观察组不良反应例数为4例（3.3%），对照组则为10例（16.7%），两组不良反应的发生率相比，观察组要显著低于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。

3.讨论

美多巴属于治疗帕金森病的常用西药，有助于患者脑部功能的恢复，但是效果有限，且不良反应较多。帕金森病在中医理论中属于“癫证”的范畴。在帕金森Ⅰ号方中，刺五加属于主药，有着显著的补脑功效;人参中富含人参皂苷 Rg1 ，能够对大脑皮质中的神经细胞起到重要的保护作用，可以有效地防止大脑细胞的衰亡，同时也能够很好地保护多巴胺能神经元[4];龟板、制首乌 、枸杞子等能够为多巴胺能神经元提供充足的营养成分，有助于多巴胺能神经元功能的恢复，因此可有效地减轻帕金森患者静止性震颤、运动迟缓等症状;肉苁蓉、黄芪等可脑部细胞功能起到保护作用，可减缓细胞的凋亡，同时也能够减轻美多巴所造成的带来的各种不良反应;山萸肉、石菖蒲等的提取物可对机体内的海马神经元起到保护作用，能够有效地减轻脑缺血损伤，对于钙离子超载现象也可起到抑制作用，有助于脑部细胞功能的恢复[5]。

本研究结果表明，观察组的治疗效果要显著优于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），提示，在帕金森病的治疗中，帕金森Ⅰ号方与美多巴等西药的联合疗法安全有效，值得推广。

参考文献：

[1]王营.帕金森Ⅰ号方治疗帕金森病的临床疗效分析[J].医学信息，2014，（7）：450-450.

[2]冀书峰，王建福.帕金森Ⅰ号方治疗帕金森病50例的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（36）：4043-4044.

[3]林明欣.帕病1号方对帕金森病模型大鼠的神经保护作用 [J].中国康复理论与实践，2013，（5）：440-443.

[4]赵彩燕.帕病1号方治疗强直少动型早期帕金森病28例临床观察[J].世界中医药，2013，8（4）：395-396.

[5]孙利民，吴巍.美多巴片治疗帕金森病18例临床观察[J].中医杂志，2013，54（17）：1486-1488.