探讨小儿疝气术后护理干预对预防切口感染的影响

邬伟华

【摘要】目的：分析小儿疝气术后采取综合护理对预防切口感染的临床价值。方法：选取2018年6月到2019年6月到我院先小儿疝气手术患儿92例作为观察对象，按随机数字法将患儿分成对照组和观察组，各46例。对比两组患儿两组患儿手术恢复情况及并发症发生几率。结果：观察组患儿首次下床活动时间、住院时间均早于对照组，组间差异显著（P<0.05）;观察组患儿术后并发症发生率2.17%显著低于对照组的17.39%，组间差异显著（P<0.05）。结论：小儿疝气手术后采取综合护理可有效减少切口感染等并发症，促进患者及早下床活动，缩短住院时间。

【关键词】小儿疝气手术;护理;切口感染

小儿疝气属于儿科中常见疾病，其主要是由于胚胎期腹股沟部位腹膜鞘状突关闭不完全，若小儿1岁后未自行闭合者，则严重影响患儿消化系统、生殖系统，导致患儿腹胀、腹痛等，不利于小儿生长发育，严重时还可能危及生命安全[1]。临床中治疗小儿疝气主要采取手术方式，因手术具有一定创伤性，小儿心理上、生理上造成不良刺激，故此手术期间采取护理干预具有重要价值。此次研究对到我院行小儿疝气手术治疗患儿采取综合护理干预，将有关情况阐述如后。

资料与方法

一般资料

选取2018年6月到2019年6月到我院先小儿疝气手术患儿92例作为观察对象，按随机数字法将患儿分成对照组和观察组，各46例。对照组男30例，女16例。年龄1-11岁， 平均年龄（5.86±1.34）岁;观察组男29例，女17例，年龄1-10岁，平均年龄（5.72±1.30）岁。两组患儿一般资料进行对比，组间差异无统计学意义，有可比性。

1.2方法

两组患儿都实施腹腔镜疝修补术治疗，术后对照组患儿采取常规护理干预，密切关注患儿病情、各项生命体征情况、提前做好术前准备工作、积极应对突发情况、严格按医嘱用药。观察组则在上述基础上采取综合护理，内容如下：

术前干预。术前积极与患儿和家属沟通，获取其信任，提高患儿配合程度。为其介绍手术环境、手术医师、禁食禁饮、手术目的、手术主要流程、相关注意事项等，减少患儿及家属紧张情绪。给予患儿适当的鼓励和肯定，缓解其不良情绪。对家属提出的疑问及时答复，并告知其成功案例，帮助其建立治疗自信心。

术中护理。麻醉过程中及时安抚患儿，避免其哭闹，保障麻醉顺利开展。术中密切把握手术操作流程，做好配合工作，最大限度减少手术时间。手术期间密切关注患儿体温变化情况，减少感染几率，合理调节室内温度与湿度，有必要时可使用保温毯加强保温。

术后干预。术后评估患儿疼痛情况，术后疼痛较为显著者严格按医嘱使用镇痛药物。引导患儿呈侧卧位，定期更换切口敷料，以免尿液引发切口感染。患儿应保持清淡饮食，食用新鲜瓜果蔬菜，一旦存在便秘情况切勿用力，以免对手术切口愈合造成影响。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿手术恢复情况。记录两组患儿术后首次下床活动时间与住院时间。

（2）对比两组患儿并发症发生几率。记录两组患儿术后高碳酸血症、切口感染、异物感、尿潴留等并发症情况。

1.4 统计学方法

此次研究应用统计学软件包版本SPSS19.00对文中数据进行统计学处理。（n）代表计数资料，经X2檢验，（ ±s）代表计量资料，经t检验，P<0.05代表组间差异明显。

2结果

2.1手术恢复情况对比

观察组患儿首次下床活动时间、住院时间均早于对照组，组间差异显著（P<0.05）;见表1。

2.2并发症发生率对比

观察组患儿术后切口感染1例，并发症发生率为2.17%，对照组患儿高碳酸血症2例、切口感染2例、异物感2例、尿潴留2例，并发症发生率为17.39%，组间差异显著（P<0.05）。

3讨论

疝气是因先天性腹股沟疝和脐疝，腹股沟疝是因鞘状突未关闭相关，脐疝是因脐环不能及时进行闭合、早产儿出生而引起的生长发育不良有关。当前小儿疝气主要采取手术治疗，由于大多数患儿年龄较小，其身体处于发育阶段，导致术后护理难度加大，其心智发育不全， 围术期易出现各种不良情绪，影响临床治疗效果[2]。

当前治疗小儿疝气主要采取手术治疗方式，手术期间给予患儿必要的护理措施，有效减少手术所带来的应激反应，有利于促进患儿病情康复，缩短住院时间。综合护理干预是对患儿围术期实施全面、系统化服务，让患儿心理上和生理上得到满足，保障手术顺利开展。术前与患儿及家属积极沟通，提高其医疗行为认知程度，提高其配合程度[3]。给予患儿心理护理干预，改善其应激反应所带来的影响，术中加强体温护理干预，保障手术顺利实施。术后及时评估患儿疼痛情况，对其进行疼痛护理，调整患儿饮食结构，食物宜清淡易消化，以免出现便秘情况，有效促进患儿身体康复。

此次研究结果表明，观察组患儿首次下床活动时间、住院时间均早于对照组;观察组患儿术后并发症发生率2.17%显著低于对照组的17.39%。与孙晓晴研究结果具有一致性[4]。分析在于，给予患儿术后采取综合护理措施，术前与患儿及家属进行心理疏导，积极与其交流与沟通，取得患儿及家属信任，进而提高其配合度。加强术后各项生命体征，做好切口护理，通过一系列护理干预，减少各类并发症发生率。

综上所述，综合护理干预应用于小儿疝气手术治疗中可促进患儿及早下床活动，缩短住院时间，减少并发症发生率。

参考文献

[1]冯淑谊.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值[J].中外女性健康研究，2018（22）：169-170.

[2]罗玲.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用[J].中国城乡企业卫生，2018，33（05）：1-3.

[3]徐慧君.行为护理在小儿疝气术中的应用分析[J].吉林医学，2015，36（06）：1211-1212.

[4]孙晓晴.舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（29）：237-238.