循证护理在肝癌肝动脉栓塞化疗术治疗患者中的效果观察

李淑纯

【摘要】目的 探讨循证护理在肝癌肝动脉栓塞化疗术治疗患者中的应用效果。方法 选取2017年到2018年在我院行肝动脉栓塞化疗术的60例肝癌患者为研究对象，随机选取30例作为观察组，另30例作为对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理模式干预，比较两组患者住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果 观察组患者住院时间及并发症发生情况低于对照组，观察组治疗有效率为90%，对照组治疗有效主为77%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对行肝动脉栓塞化疗术治疗的肝癌患者给予循证护理能够有效降低并发症发生率，提高治疗效果，减少患者的住院时間，值得临床推广使用。

【关键词】循证护理;肝癌;肝动脉栓塞化疗术;并发症

近年来，肝癌患者发病率呈上升趋势，若患者不及时干预治疗，随着病情的发展，癌细胞将出现扩散，极易耽误最佳治疗时机。现阶段，临床对于肝癌患者的治疗主要通过手术将癌变组织切除，阻止癌细胞进一步蔓延。但大部分患者诊断时已处于中、晚期，丧失手术切除时机，肝动脉栓塞化疗就成为首选的治疗方法。本文主要探讨探讨循证护理在肝癌肝动脉栓塞化疗术治疗患者中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  选取2017年到2018年在我院行肝动脉栓塞化疗术的60例肝癌患者为研究对象，男37例，女23例，年龄47～65岁，平均（57.39±8.24）岁。病程3～10个月，平均病程（ 7.31±3.64） 个月。排除伴随心、肾等器官功能障碍及其他系统严重疾病者。随机选取30例作为观察组，另30例作为对照组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法  对照组患者采取常规护理，包括安排入院宣教术前准备、监测生命体征、围术期注意事项讲解、引流护理等。观察组患者实施循证护理干预，具体操作流程如下：（1）制定循证护理计划。由科室成立循证护理小组，针对患者实际病情及个体特征制定循证护理方案。（2）术前准备。术前与患者沟通，对患者进行疾病知识的讲解，然后按照患者的个人意愿、实际治疗所需安排患者的心电图、腹部CT 等检查。（3）心理护理。密切关注患者情绪变化，对出现焦虑、抑郁等不良情绪的患者及时疏导不良情绪，为其讲述以往的治疗案例，鼓励患者积极主动地配合相关的治疗。（4）发热护理。术后由于肿瘤组织缺血坏死易出现发热，应及时查血常规，通过白细胞计数判定是否出现感染。鼓励患者多饮水，促进体内毒性物质的排出，观察术后24h 尿量及尿色。（5）腹痛护理。密切观察患者疼痛程度、部位及持续时间，为其讲解疼痛原因，并根据疼痛分级法评估结果给予地佐辛、盐酸吗啡针等镇痛。（6）出血护理。术后对穿刺部位给予砂袋压迫6 h，并实施动脉止血夹自黏性绷带包扎。叮嘱患者不可剧烈咳嗽及用力排便，严密关注穿刺部位的变化，一旦出现渗血等现象，需及时更换敷料，保证穿刺部位干燥，避免感染。（6）胃肠道护理。术后6 h 进食，以易消化、清淡食物为主。（7）饮食护理。护理人员需叮嘱患者注意休息，避免激烈或过度的体力运动。协助患者及患者家属制定科学合理的饮食方案，主要以高蛋白、易消化食物为主，避免食用辛辣、性寒、粗糙、干硬的食物，以保证排便通畅，减轻腹部压力。

1.3 评价标准 比较两组患者住院时间、并发症发生率及治疗有效率。显效：治疗后患者穿刺部位愈合良好，未产生任何并发症，肝功能恢复正常。有效：穿刺部位愈合较好，肝功能基本恢复正常，无严重并发症发生。无效：穿刺部位出现感染，肝功能未恢复，出现并发症。

1.4 统计学方法  数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院时间为（10.33±2.54）d，对照组患者住院时间为（13.25±3.67）d，两组患者并发症情况比较如表1所示。治疗效果比较如表2所示。

3 讨论

近年来，我国肝癌的发生率越来越高，严重威胁人们的生活健康，肝动脉栓塞化疗术是治疗本病的有效手段，在破坏及抑制肿瘤细胞的同时，可极大限度地缓解患者临床症状，为患者赢得二次肿瘤切除术的机会，并延长其生存时间。但是在治疗过程中，患者易出现各种并发症，不仅延长了治疗时间，还影响了治疗效果。在此次研究中，给予观察组患者循证护理。护理人员利用临床经验及专业技能为患者制定科学合理的护理计划。在术前做好相关准备，针对出现负面情绪的患者实施心理疏导，提高其配合主动性，降低应激反应。当患者在治疗期间发生并发症时及时采取相应的措施。结果观察组患者的住院时间较对照组有着明显的缩短，并发症发生率情况明显低于对照组，观察组治疗有效率为90%，对照组治疗有效率为77%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对行肝动脉栓塞化疗术治疗的肝癌患者给予循证护理能够有效降低并发症发生率，提高治疗效果，减少患者的住院时间，值得临床推广使用。

参考文献

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