经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术围术期护理观察

胡银霞

【摘要】目的：分析经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术围术期的护理方法，以期为乳腺纤维瘤切除手术患者的护理提供指导。方法：选取2018年1月-2019年1月在我院接受手术治疗的乳腺纤维瘤患者60例，将其病例资料进行分析，并根据患者的情况实施围手术期的护理，观察护理效果。结果：根据统计资料显示，60名患者在接受了围手术期的护理之后，切口的愈合率达到了100%，且患者无特殊不适，也无感染的发生，对护理的满意度进行调查，结果显示有96.7%的患者表示满意。结论：对经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的患者实施围手术期的护理效果较好，值得来推广和使用。

【关键词】乳腺纤维瘤;手术;围术期;护理

乳腺纤维腺瘤是源于乳腺小叶内纤维组织与腺上皮的良性肿瘤，是最常见的乳腺良性肿瘤，多见于15-35岁的女性，发病的高峰期约25岁。因为乳腺小叶多位于边缘，所以纤维腺瘤通常位于乳房的边缘或者是腺体较致密的位置。目前其致病原因尚不明确，比较公认的说法是雌激素是乳腺纤维腺瘤的刺激因子，乳腺作为雌激素的靶器官，分布着大量的雌激素受体，乳腺小叶内的纤维组织及腺上皮上也分布着雌激素受体，部分女性局部乳房腺体内雌激素受体的分布量较多，或者局部雌激素受体的敏感度明显升高，导致局部纤维组织与腺上皮增生明显，从而出现纤维腺瘤。此病多采用手术治疗，根据研究证实在患者接受经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术时实施围手术期的护理，可以取得明显的护理效果，现针对以上观点做如下研究，报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2019年1月在我院接受手术治疗的乳腺纤维瘤患者60例，60例患者的年龄区间为19-29岁，平均年龄为24.8岁;60例患者中有25名多发性纤维瘤，35名单发性纤维瘤，瘤体的平均直径为1.52cm;60名患者均无影响本次研究的其他严重疾病，并对本次的研究知情。

1.2方法

1.2.1术前护理

患者在术前最为主要的护理问题就是焦虑，因为患者大多年级较轻，对疾病知识不了解并且担心手术会影响美观，同时又惧怕手术，因此在术前护理人员应该主动与患者进行沟通，评估患者的心理状态，给患者講解疾病的相关知识以及手术操作的具体方法，同时告知患者此种手术风险较低，手术成功率高，在术后只要进行正确的护理是不会影响美观的;为患者进行健康教育，告知术前术后的注意事项并督促患者注意。

1.2.2术中护理

帮助患者采取正确的卧位，在术中陪伴患者，告知患者手术时间不长尽量放轻松不要紧张，指导患者尽量使用腹式呼吸，在手术完帮助患者正确按压止血。

1.2.3术后护理

在术后对患者的生命体征进行检测，观察患者的神志和精神状态;帮助患者对手术切口进行加压止血，观察患者的切口处敷料，观察是否有渗血或渗液;了解患者的心理状态，即使纾解患者的不良情绪，帮助患者保持轻松开朗的心情;对患者进行健康教育，告知患者在术后饮食和作息要规律、要健康，少吃辛辣刺激的食物，多是清淡营养的食物，烹饪方式尽量选择蒸、煮、炖，少选择炸。煎、烤;因为纤维腺瘤有复发的倾向，因此要告知患者关注乳腺情况，发现异常及时就诊。

2结果

患者在经过治疗和围手术期的护理后，切口愈合率和感染发生率以及患者对护理工作的满意度具体情况如下表1所示。

如上表1所示，60例患者在护理后切口愈合率100%，感染无一例发生，患者对护理的满意度高达96.7%

3讨论

乳腺纤维腺瘤是腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，多发生于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关，对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称，是由于构成肿瘤的纤维成分以腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主，而纤维成分较少的时候称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数，腺管成分较少时称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成，则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学的分类的差异，它的临床表现、治疗和预后并没有任何不同，故统称为纤维腺瘤。纤维腺瘤多发生于乳房的外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多为1-3㎝，生长比较缓慢，妊娠期和哺乳期因为体内激素失衡可以生长迅速，极少数发生在青春期的纤维腺瘤可以短时间内增大，直径最大者可到8-10㎝，被称为巨大纤维腺瘤，但仍属于良性的成分。纤维腺瘤恶变成乳腺癌和纤维肉瘤的可能性极低，不到1%。对于本病的治疗，临床长常采用手术切除的方式。相关的研究数据表明，围手术期的护理对于本病患者的护理效果较好，能帮助患者切口的愈合，预防切口感染，同时提高患者对于护理的满意度，有利于建立良好的护患关系，本研究就证实了以上观点。

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