血清CA125联合CA19-9检测对评估子宫内膜异位症病情及术后复发的临床分析

史丽萍

【摘要】目的 分析血清CA125联合CA19-9检测对评估子宫内膜异位症病情及术后复发的临床价值。方法 选取2018年4月-2019年4月于我院就诊的子宫内膜异位症患者120例作为本次研究对象，所有患者均进行血清CA125、CA19-9检测;分析不同病情分期的检测结果及血清CA125联合CA19-9检测对疾病复发的敏感度。结果 Ⅲ期与Ⅳ期患者CA125、CA19-9均高于Ⅰ、Ⅱ期患者，Ⅳ期患者CA125、CA19-9水平均高于Ⅲ期患者，康复组CA125、CA19-9水平均低于复发组（P<0.05）。结论 血清CA125联合CA19-9检测能够正确反映出子宫内膜异位症的病情，并且对疾病复发体现出较高的敏感度。

【关键词】子宫内膜异位症;CA125;CA19-9

前言

子宫内膜异位症是临床妇科的常见病、多发病，患者患病后，会出现经期紊乱、痛经、盆腔疼痛及性交痛等症状，长期治疗不当的情况下还会导致不孕，造成其生殖系統的损害，患者生活质量因此降低[1]。但子宫内膜异位症的发病机制及病变部位较为复杂，影像学检查在早期病变中的诊断率并不显著。随着临床研究发现，肿瘤标志物在子宫内膜异位症早期诊断中有着十分重要的作用[2]。为此，我院就120例子宫内膜异位症患者进行血清CA125、CA19-9检测，并分析其临床效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究涉及对象为120例子宫内膜异位症患者，均于2018年4月-2019年4月于我院就诊。所有患者均知晓本次研究相关事项，且自愿参与，排除未能全程参与者。患者最小年龄22岁，最大年龄48岁，平均年龄（34.62±1.37）岁;根据病情分期，Ⅰ、Ⅱ期41例，Ⅲ期45例，Ⅳ期34例;术后1年康复99例（康复组），复发21例（复发组）。

1.2方法

所有患者均采取腹腔镜手术进行治疗。术前1d空腹时抽取3ml静脉血，离心处理后于低温环境下保存。以免疫吸附法检测肿瘤糖类抗原125（CA125），以微粒子酶免法检测肿瘤糖类抗原19-9（CA19-9）。CA125正常值为0～35U/ml，CA19-9正常值为0～40µg/ml。本次使用的试剂盒由美国SYNTRON公司提供。

1.3观察指标

（1）对不同病情分期者血清CA125、CA19-9检测结果进行观察。

（2）术后随访1年，比较康复组与复发组血清CA125、CA19-9检测结果。

1.4统计学方法

数据分析使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（ ）表示，并采用t比较，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1不同病情分期者血清CA125、CA19-9检测结果比较

Ⅲ期、Ⅳ期患者CA125与CA19-9均高于Ⅰ、Ⅱ期患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;Ⅳ期患者CA125与CA19-9水平均高于Ⅲ期患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3. 讨论

目前，子宫内膜异位症腹腔镜诊断已成为国内外公认的金标准，但大部分基层医院由于设备及技术的局限难以开展。临床实验发现，子宫内膜异位症具有明显的肿瘤性质，患者通过抽血检验可发现某些血清标志物明显增高[3]。

CA125是人体激素中的常见类型，同时也是卵巢肿瘤的常用标志物，体现出较高的敏感性[4]。通常情况下，正常人的腹膜屏障较为完整，通过腹膜进入血液循环中的CA125水平不超过35U/ml。但对于子宫内膜异位症患者患而言，由于内膜细胞种植于子宫腔内，造成腹膜损伤，从而导致血液循环中出现大量CA125，引起血清中CA125水平升高。CA19-9是一种粘蛋白型糖类蛋白肿瘤标志物，在上皮性卵巢癌临床诊断中体现出较高的灵敏度，是了解组织发生、细胞分化及细胞功能的重要指标[5]。CA19-9表达范围与CA125基本一致，当患者病变组织切除后，CA19-9水平会下降，若后续复诊发现其水平再次升高，则表示疾病复发。由本次研究中不同病情分期者血清CA125与CA19-9检测结果中可以看出，CA12与CA19-95水平会随着子宫内膜异位症患者病情的加重而升高，因此认为，子宫内膜异位症病情越严重，腹膜屏障损害越大，血清CA125与CA19-9水平也越高。而从康复组与复发组的CA125与CA19-9水平检测结果中可看出，康复组CA125水平均处于正常范围内，复发组CA125与CA19-9水平明显较高，因此说明CA125与CA19-9水平对子宫内膜异位症的复发具有较高的敏感性。

本次研究中，Ⅲ期与Ⅳ期患者CA125、CA19-9均高于Ⅰ、Ⅱ期患者，Ⅳ期患者CA125、CA19-9水平均高于Ⅲ期患者，康复组CA125与CA19-9水平均低于复发组，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，血清CA125联合CA19-9检测能够正确反映出子宫内膜异位症的病情，并且对疾病复发体现出较高的敏感度。

【参考文献】

[1]李妞妞，王铁延，张丽萍.血清CA125联合CA19-9检测对评估子宫内膜异位症病情及术后复发的临床价值[J].中国计划生育学杂志，2018，26（11）：1037-1040.

[2]杨波，窦雪艳，高智达，等.血清CA125、CA199检测在子宫内膜异位症诊断中的应用[J].宁夏医科大学学报，2018，40（08）：962-964.

[3]翟凯.血清CA125、CA199联合检测对子宫内膜异位症的诊断价值[J].河南外科学杂志，2018，24（01）：75-76.

[4]韩卓婷，韩卓兴，李木珍.联合检测CA125和CA19_9在子宫内膜异位症诊断中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（75）：52+55.

[5]董丽涛.血清CA125及CA19-9测定对子宫内膜异位症的诊断价值[J].中国实用医药，2016，11（12）：28-29.