带你认识医院消毒供应中心

陈华君

随着医学技术的飞速发展，诊疗技术日新月异，治疗理念的进步更促进了可复用手术器械和治疗护理用品结构与材料的不断变革，具有材料多样性、结构复杂性、且基于术式的特异性高，尤其是与植入物配套使用的器械专一性强，通过器械公司提供或租借给医院使用，并在各家医院循环流转，实现资源共享。同时随着集中管理模式的推广， 作为医院保障部门的消毒供应中心，我们肩负着全院各科室所有可复用医疗器械、器具和物品的规范化清洁、消毒、灭菌及供应工作，它犹如医院的心脏，源源不断地将合格的器械、器具和物品输送到临床各科……工作稍有疏忽将带来不可估量的损失。然而很多人并不熟悉医院消毒供应中心，下面就带着大家一起认识医院消毒供应中心。

消毒供应中心是指承担医院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品的

清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。医院消毒供應中心工作质量直接反映全院无菌物品的质量，关系到医疗质量与安全，是医院预防与控制医院感染的重要部门。

消毒供应中心实行集中管理模式。什么是集中管理呢？指消毒供应中心面

积满足需求，重复使用的诊疗器械、器具和物品回收至消毒供应中心，集中进行清洗、消毒或灭菌的管理方式。如院区分散、消毒供应中心分别设置，或现有面积受限， 已在手术室设置清洗消毒区域的医院，其清洗、消毒或灭菌工作集中由消毒供应中心统一管理，依据中华人民共和国卫生行业标准 WS 310《医院消毒供应中心》相关规定进行规范处置的也属于集中管理。

WS 310《医院消毒供应中心》是从诊疗器械相关医院感染预防与控制的角

度，对医院消毒供应中心的管理、操作、监测予以规范的标准，由以下三个部分组成：

第一部分：管理规范

第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准，这就是我们常说的行业标准“两规一标”。

满足临床各科室所有可复用物资需要;具备针对手术器械、诊疗护理器械、器具和物品各自不同特性进行正确处理的技术能力;同时还能根据临床诊疗技术的发展和所用器械器具与物品的变化，迅速提高消毒供应中心的管理与技术水平，以适应医院感染预防与控制不断面临的新挑战;保证处理重复使用的器械器具物品，在每个工作环节达到相应的质量标准。

消毒供应中心的主要工作就是“消毒”与“供应”。

1、消毒供应中心的“消毒”是指什么？

消毒供应中心的“消毒”是广泛的概念，包括了清洗、消毒、灭菌的全过程，其中涉及可影响灭菌质量的所有环节，如清洗技术包括：清洁使用的水、清洗剂、清洗工具、清洗设备、清洗方法及清洁质量评价标准;消毒技术包括：

选择正确的消毒方法、设置有效的消毒时间，消毒效果评价;包装技术包括：包装材料、包装方法;灭菌技术包括： 选择正确的灭菌方法、灭菌程序及灭菌效果评价。这一系列的环节都是消毒供应中心“消毒”这一广泛含义的重要组成部分。 要确保“消毒”质量，消毒供应中心工作人员应掌握基础医学理论、医院感染预防与控制、消毒隔离、消毒灭菌以及消毒供应行业相关知识，并融于工作过程中各环节所涉及的各种技能，方能不辱使命，保证消毒供应中心发挥应有的作用。

2、消毒供应中心的“供应”是什么意思？

消毒供应中心的“供应”，不应简单地理解为回收与下送，它是一个广义

的概念，指对全院所有可重复使用的器械、器具和物品经过回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存与发放等环节，为临床各科提供合格的无菌物品;是无菌物品供应周转的系统化物流中心;是按照科室需要而及时提供消毒或灭菌物品，最大化减少过期物品， 提高每样物品的使用率与周转率;选择最优化的回收污染物品与下送无菌物品时机、路线与方法;正确的成本核算; 物质及资源合理分配;最大限度地提高设施设备使用率， 形成高质高效的生产、配送系统，并对其运行成本进行有效的控制，真正发挥消毒供应中心的系统物流作用。

临床护理工作实施责任制整体护理，即一个病员从入院到出院均由一个责

任护士提供连续的、全程护理，工作质量与安全主要由责任护士工作而定。而消毒供应中心工作则需由“回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存与发放”十大环节岗位上所有员工密切配合，方可完成一轮的工作，任何一环节发生缺陷，均可影响整体效率与质量。属于团队协作性工作。

现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快， 每项工作均关系到医

疗、教学、科研的质量安全与效率，如果消毒灭菌不彻底会引起全院性的院内感染;供应物品不完善可影响诊断与治疗;供应效率低会直接影响临床各科工作效率，带来不可估量的损失。因此消毒供应中心完善的整体设计， 合理的建筑布局、科学的工作流程、专业的设备配置，同时先进的管理理念和方法，在医院管理中起着举足轻重的作用。它已日益受到卫生部门各级领导的广泛关注，为此各地也制定了相关的审核验收标准，以促进消毒供应中心的持续发展。

医院消毒供应中心的功能定位还需要医院管理者、相关职能管理部门、各科室医务人员及消毒供应专业人员， 真正认识到消毒供应中心的专业价值与深远影响;多学科、多部门联合， 共同申请完善相关设施设备，保障物资、耗材、水电供应及人员培训，以满足日新月异的诊疗技术及不断变革的治疗理念需求，从而为提升医院综合实力发挥积极影响。