探究医改条件下如何加强医疗卫生档案管理

王瑜

摘 要：随着医疗改革的推进，医疗卫生档案管理对医疗卫生事业发展的重要性越来越突出。本文首先对医疗机构在医疗档案管理方面存在的弊端和缺陷进行了分析，由此提出了关于加强医疗卫生档案管理的有效策略。

关键词：疗档案;管理;弊端;对策

我國在“十一五”和“十二五”中都有明确提出要加大医疗卫生事业的发展力度，而实现这一目标的关键就在于加强医疗卫生档案管理。医疗卫生档案是卫生事业发展的依据和条件，但目前我国医疗卫生档案仍然存在一系列弊病，如果不加以解决，将会阻碍整个医疗卫生事业的发展。因此，加强医疗卫生档案管理已经成为医疗机构和相关部门开展研究的主要方向。

1.医疗机构在医疗档案管理方面存在的弊端和缺陷

1.1档案管理方式落后

很多医疗卫生机构都缺乏对档案管理的重视，直接将医疗档案归结为患者病历，忽视了档案的持续性和广泛性，并把管理档案的责任推给其他单位，没有想到要主动去搜集档案，服务意识较差。因此医疗单位通常都是等各个单位上报医疗档案后，再将其进行搜集、整理和保管等。这种情况下常常会出现档案中断、缺失的现象。受档案材料的影响，档案管理需要采取半封闭或封闭的特殊的管理方式，再加上管理技术、设备以及意识都较为落后，导致档案管理存在效率和水平低下的问题。

1.2医疗档案管理人员素质有待提高

目前，我国医疗单位对于档案管理人员都比较缺乏，甚至有些医疗单位聘请兼职人员进行档案管理，这也就造成了档案管理人员素质普遍较差，且年龄偏大、文化水平低、计算机操作不灵活。有个别医疗单位直接将档案管理部门当作养老部门，部门里没有一个专业的档案管理人员，进而导致档案管理部门存档不及时、不全面，工作效率异常低下。

1.3医疗档案管理技术有待提高

为支持医疗卫生事业的发展，国家在医疗卫生档案管理也投入了一部分资金，但这样的资金力度对于创新和引进档案管理技术还远远不够，也就无法跟上医院极速发展的步伐。由于我国在档案管理方面起点较低，包括档案的收集、整理、归档和装订等工作仍采用人工操作，手工操作量大、效率低下，发展起来就比较缓慢。另外，查询所需档案时也是依靠人工方式来检索文件，导致错查、漏查、信息不全等现象频频发生，不只浪费了人力，也浪费了大量物力和财力。

2.加强医疗档案管理的对策

2.1优化医疗档案管理方法

随着医疗事业的不断发展，档案数量日益增多，以往的几个人、一台电脑和一套软件的管理方式已经不能满足其需要了。医院应该认识到加强档案管理对医疗事业发展的重要性，将其列入医院发展规划之中，并拨给档案管理足够的发展资金，以支持档案管理的信息化建设，引进先进的硬件设备。例如，根据管理需要，利用专项资金购置打印机、扫描仪、摄像机和计算机都能够电子设备。借助这些设备来提高借阅、统计、检索和立卷等工作的效率，以弥补以往的借阅不便、检索慢、信息不全等缺陷，进而保障档案管理的效率和质量。另外，还可以借助网络技术建设网络信息平台，将档案上传到平台上，以实现院内部或院和院之间的资源共享，不仅能够满足医疗需求，同时科研、教学和管理等需求也能够，满足，进而推动医疗单位的全面发展。

2.2加强新兴的电子和影像文件的储存、管理和保护

随着信息技术的不断发展，计算机已经被普遍应用医疗档案管理工作中，影音资料、影像资料、电子病历等新的档案管理形式也应运而生，这对档案管理提出了更高的要求。要想实现医疗档案的现代化管理，就必须建立与信息技术相适应的查阅方法、保存条件以及检索目录等。在医疗事业的快速发展下，为了使档案管理在医院发展中的作用能充分发挥出来，就必须要求医疗单位制定出有效的保护、管理和储存方法。

2.3提高管理人员各方面的素质

2.3.1加强职工素质建设

利用多种办法加强职工素质建设，引进高素质的档案管理人才，选派工作表现良好的管理人员到上级医疗单位进行学习，以此来创新和改进本单位的档案管理技术;同时单位上级领导要加强对提高档案管理人员素质的重视，鼓励和组织管理人员进行再教育，对在工作中表现突出的员工给予奖励，为其提供升职平台。并利用院内的公众平台、网络或院刊来加大对医疗档案的宣传力度，让院内人人都了解医疗档案相关知识，重视医疗档案管理，进而推动医疗档案管理的进一步发展。

2.3.2加强创新意识建设

随着医疗事业的迅速发展，新生事物不断涌来，只有做到与时俱进、开拓创新，才能跟得上医疗事业的发展步伐，有科学有效的手段解决目前面临的新问题、新情况以及新事物，只有坚持创新，才不会消失在快速发展的洪流之中，进而才能将医疗档案管理在医疗事业发展中的作用充分发挥出来。

结束语

综上所述，随着医疗改革的全面推进，医疗事业迅猛发展下，只有做到与时俱进，不断创新，坚持正确的理论，才有科学有效的办法，才能推动医疗档案管理水平的提高，不断创新和完善档案管理办法，不断解决出现的新问题和新情况，使医疗档案管理的作用真正发挥出来，为医疗卫生事业的明天提供助力。

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