浅谈医学英语教学中的几种互动教学法

宋芫

摘要：CBL要求老师整合更新知识体系，要求学生自学讨论边学边用。DDL帮助老师提供典型的、真实的病例，帮助学生发现语言规律提高语言意识。DDL辅助下的CBL能够更好的降低学习难度、增加学生的主观能动性、提高医学英语教学的效率。

关键词：CBL;DDL;医学英语教学

CBL（Case-based Learning）与DDL（Data-driven Learning）两种教学法具有一个共性，即符合秦秀白（2003）提出的ESP教学三原则：真实性原则、需要分析原则和以学生为中心的原则。这两种教学法都能体现在医学英语的教学中学生是主体，老师是主导，根据医学生的实际需求制定教学目标，使用真实的教学语料。遗憾的是这两种在教学原理上如此相似的教学法并没有在语言课堂里结合起来。

一、CBL教学法及在医学英语教学中的应用

由于医学英语的语言特点，如采用通用英语的教学模式，难免会变成填鸭式教学，学习难度大，学得快忘得也快，且过程漫长、枯燥、乏味。CBL案例教学法最早于1920年由哈佛大学商学院提出，通过真实的案例讨论，以师生互动的方式来完成教学目标。1990年后引起我国教育届的重视（李韬，2010）。

CBL教学过程是老师在教学前，有针对性地挑选典型的英语病例，提前让学生学习病例内容，在教学时由学生进行病例汇报，汇报的内容包括主诉、现病史、既往史、体征、辅助检查等，这部分可以分配给不同学生准备，也可采取小组讨论的形式整合相同点，汇报不同点。汇报完，老师针对汇报的内容要求学生对已汇报的病例做更深入的讨论，包括诊断、鉴别诊断、何种检查、拟定治疗方案。最后，由老师对该病的发病、临床变现、治疗原则、预后防治等方面进行提问。

二、DDL教学法及在医学英语教学中的应用

语料库语言学的研究成果已被广泛应用于教材编撰和通识英语的课堂教学中。DDL是英国伯明翰大学Tim Johns（1991）在大数据的时代背景下提出的一种新的语言教学方法。DDL的教学目的不是教授语言规则，而是提高语言意识，即刻意把学习者的注意力吸引到目标语的一般属性。学生不被视作知识的接受者，而是语言规律的研究者。老师不提前告知学生会在数据中发现什么，而是期望学生通过对数据的体验获得语感。在研究数据时，所有探索都体现在提取—观察—概括—解释的过程（卫乃兴，2009）。

DDL被应用到医学英语词汇、泛读、精读和写作中。医学英语词汇的特定意义需要在特殊的语境下分析才能准确地理解。利用词汇的语义搭配关系，深化词汇和其搭配词语之间的关系，达到正确使用的目的。DDL能够为学生提供语境。医学英语句法上的特点需要对相同的句法结构进行检索和复现率的统计。DDL能够为分析句法结构提供语料。

三、CBL和DDL在醫学英语教学中的结合应用

案例分析教学法和数据驱动教学法在医学英语教学中的结合主要表现在课堂教学和自主学习两个方面。

（一）课堂教学中的结合

CBL是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体的讨论式教学模式，以老师提供典型的、真实的病例为前提。原汁原味的语言输入要求老师有效地利用已建成的大规模医学英语数据库和根据个人教学需要的自建小型语料库，包含口语语料库和文字语料库。语料库对于老师整合和更新知识体系，提供内容新、专业性高、代表性强的语料给学生课前进行自主学习能够有效地激发学习兴趣，增强学习的自主性。对老师的语料库的建设能力、检索能力、专业能力、语言能力、观察能力提出更高的要求。

目前最权威、最常用的医学文献文摘数据库是由美国国立医学图书馆研制开发的MEDLINE。收录了自1950来以来世界上70多个国家、40多种语言，超过3500种生物医学期刊上发表的摘要或文摘。70%的文献为英语文献。老师通过各种检索方法和途径，能够获得有针对性的真实语料，如吸烟和肺癌的关系、阿司匹林防癌的研究等。自建口语语料库可收录英美医学类电影、电视剧、教学片视频及问诊对话等。

（二）自主学习的结合

CBL对老师和学生都提出更高要求，改变了学生被动接受的教学方式，学生先接触病例，根据病例的需要主动去获取知识，养成好的学习习惯，明白医学英语的学习目标应该是综合运用能力的提高，边学边用，学用结合。自主学习是一种学习模式，也是一种能力。DDL将语言学习的自主性和语料库辅助的合作性结合起来，让学生能有效地获得有针对性的语料，由被动接受变成主动探索，学习观念和习惯都得到改变。

参考文献：

[1] 李韬.医学基础教育中的PBL和CBL两种教学模式的实践与体会[J].中国高等医学教育，2010（10）：108-110.

[2] 秦秀白.ESP的性质、范畴和教学原则[J].华南理工大学学报，2003（4）：79-83.

[3] 卫乃兴.语料库语言学的相关方法及理念[J].外语研究，2009（5）：36-42.

（作者单位：长沙医学院）