引进社会资本，快速发展县级公立医院的几点做法和思考

王刚

【摘要】：长期以来，县级中医医院起步晚、底子薄、政府投入少是全国县级中医医院的面临的发展窘境。欠账多，缺少资金投入，人才流失严重，发展负担重等是县级中医医院发展的瓶颈。2015年，安徽省金寨县为快速发展县中医医院，探索选择了引入社会资本、向社会融资的发展方向。目前，医院运转良好，取得了较好的社会效益和经济效益，医院为群众提供优质医疗保健服务能力得到了较大幅度的提升。

【关键词】：引进社会资本 快速发展  县级公立医院

1.基本院情

1.1安徽省金寨县中医院成立于1986年，至2012年，医院只有职工115人，开放病床79张，年门诊人次约4万人，年住院人次4053人，手术1245人次，总业务收入2022万元，各项数据远远落后于县医院及周边县区的中医院，医院整体基础设施甚至不如乡镇卫生院，不能满足当地群众的需求，在区域卫生竞争中处于劣势。

1.2 2013年5月，医院整体搬迁至县城新区，新医院占地50亩，医疗业务用房17750m2，医院整体面貌有了质的改变。当年8月，医院通过二级甲等中医医院验收，发展得到了新的机遇。到2014年底，医院有在职职工260人，开放病床290张，门诊人次111186人，住院人次9437人，手术台次2160台，年收入4976万元。医院各项指标增速较快，走上了良性发展的轨道。

2.合作发展

2.1医院有了一定的规模，人心向上。但医院要不要更快更好地发展，要不要更进一步超越，这个问题摆在了大家的面前。为此，县委政府高度重视，2015年，“引进社会资本做大做强县中医医院”作为主要工作任务被纳入《县委常委会2015年度工作要点》。“快速发展”成为金寨县中医医院的主旋律。

2.2经过多方考察，县政府最终与安徽华源公司于2015年3月签定合作协议。本着 “互惠互利、友好合作、共同发展”的原则，实现双赢的目标。

3.合作后医院运行情况

合作以来，医院总体发展快，变化大，具体表现在：

3.1医疗用房规模扩大。

2015年5月，层高23层，面积达5.3万平方米的医疗综合大楼动工，2016年10月，大楼建成并投入使用。医院健康管理中心、国医堂、食堂、停车场等配套工程全面完成，医院业务用房总面积达7.4万平方米。

3.2医疗服务能力变强。

3.2.1配备一批先进的医疗设备。医院采购了一批先进的医疗设备，原装进口美国GE64排（128层）螺旋CT、3.0T核磁共振、德国西门子彩超、美国STORZ高清腹腔镜、德国积目高频移动式C型臂等一大批先进医疗设备投入使用。

3.2.2临床医疗科室不断发展壮大。2015年以来，医院临床病区由过去的5个增加到目前的15个病区，开放床位由过去的290张增加到目前的600张，大大减轻了县域内患者“住院难”的情况。

3.2.3中医药特色服务能力不断提升。为探索基层名老中医药专家经验传承和基层中医药人才培养的有效方法及培养模式。医院建立了全县中医药适宜技术推广基地，开通全国县乡村一体化中医药视频网络。2017年，新安医学“王氏内科流派工作室”和“郑氏喉科流派工作室”在国医堂开诊。2018年，全国基层名中医工作室吴文霞工作室开诊，大大的提升了中医药为基层群众服务的能力。目前来医院国医堂就诊的患者络绎不绝，基层中医药服务在医院得到了传承和发展。

3.2.4健康管理中心投入运行。2017年4月，金寨健康管理中心建设正式投入运行，中心面积5000平方米，环境优美，设备高档，服务温馨，中心拥有医护人员40人，其中主任医师2人、副主任醫师4人、主治医师7人，可提供健康体检、健康咨询、亚健康咨询等服务，年接待体检17000人次以上。

3.3医院各项主要指标变化较大。

3.3.1业务收入增长明显：2014年医疗业务收入4976万元，2016年达到7800万元。2018年医疗业务收入达到1.77亿元。

3.3.2诊疗人次大幅攀升：门诊人次：2014年门诊人次107891人，2016年151095人次。2018年达到250138人。住院人次：2014年住院人次8290人，2016年12607人，2018年达到22580人次。入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95%以上。

3.3.3手术台次显著增加：2014年手术台次为2160台，2016年为3588台，2018年达到了6680台。

3.4党对医院的领导逐步加强。

3.4.1 2016年，县委组织部特别批准医院成立党委和同级纪委，党组织的领导核心作用和纪委监督作用得到了加强。

3.4.2近年来，医院将党建工作与医院业务工作紧密结合，用扎实的党建工作来促进医院卫生事业的发展建设。医院通过开展脱贫攻坚活动，设立“党员示范岗”，主动为患者和群众提供优质服务，积极在引导全体党员和广大医务人员学习先进典型，让榜样的力量推动党建工作开展。2017年10月18日，党的十九次代表大会胜利召开，医院派驻花石乡大湾村扶贫工作队队长余静当选为十九大党代表参加了盛会。

4.几点体会

4.1政府主导是前提。

4.1.1社会资本参与公立医院改制是国务院和省政府鼓励支持的，是新形势下医改的一项新举措，但在选择合作单位是要重点考虑是否有办医经验和雄厚的资金基础是关键。

4.1.2县级中医医院的公立性质不能改变，应全部享有公立医院的所有优惠政策，政府不能一改了之。这样不仅不能推动中医医院发展，反而还会改变中医医院的性质，变成西医院或其他类型的医院。

4.2创新人才引进机制是推进医院发展的重要措施。

人才是医院发展的关键，合作后，医院着力于“人才兴院”工程的实施，在引进、留住及使用人才方面大开“绿灯”，为他们提供良好的工作、生活环境和发展平台，安排好他们的子女上学、亲属就业，拓宽进修渠道，协助晋升申报等。经过一段时间的人才队伍建设，众多优秀专业人才纷纷加盟。据统计，2015年以来，医院引进专业技术人才341人，其中硕士8人，本科生186人，主任医师2人，副主任医师4人，主治医师6人，大大提高了医院医护人员队伍的总体水平。