探讨乳腺癌的征兆与提升治愈率的相关措施

赵丹阳

摘要：乳腺癌是一种由多种基因变异产生的一种疾病，其发生过程是多步骤、多因素的，产生的基本原因是多种异常基因与抑癌基因积累的结果。与医学上其他的恶性肿瘤一样，乳腺癌的真正发病机制与实际病因还是没有完全地被揭示出来。本文就结合近年来的研究成果，简要地介绍了乳腺癌的征兆与提升治愈率的相关措施。

关键词：乳腺癌;征兆;治愈率;措施

【中图分类号】R737.9    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）06-101-02

对于现代女性来说，乳腺癌是最常见的一种肿瘤之一，其发病率可以达到全身肿瘤发病的7-10%。乳腺癌也已经成为了仅次于子宫癌一种癌症，严重地影响现代女性的身体健康。其发病率往往与遗传有关，一般在40-60岁及绝经前后妇女群体中发病率较高。乳腺癌是乳腺上皮组织中最常见的恶性肿瘤之一，严重影响妇女的身心健康，甚至危及妇女的生命。乳腺癌在男性中很少见，只有大约1-2%的男性患者会患上乳腺癌。

1.什么是乳腺癌

乳腺癌是一种恶性肿瘤，使所有女性都闻之色变，其发病年龄为20-80岁，乳腺癌的發病率随着年龄的增长而增加。一般来说，我国乳腺癌患者的年龄大多在45-55岁之间。这种病的实质是一种恶性肿瘤，病变细胞主要来源于乳腺上皮组织。虽然我们生活中大多数乳腺癌患者是女性，但这并不意味着男性是安全的。我们通常每100个病人中就有一位男性患者。与心脏、肝脏等重要器官相比，乳腺较少似乎对生活的正常运转影响不大。一般来说，原位乳腺癌的效果并不致命。如果癌细胞扩散或迁移，可能会产生更严重的后果。然而，随着乳腺癌筛查和诊断的发展，乳腺癌的死亡率逐渐降低。

2.诱发因素

2.1生殖相关因素

女性从人生的青春期到更年期，都会经受卵巢激素的影响，其业余乳腺癌的发病紧密相关，具体可以从以下几个方面进行谈论：（1）初潮的年龄越小，其患乳腺癌的机会也会增加;（2）月经周期短的女性比月经周期长的女性乳腺癌患病风险高;（3）未婚未育的女子患乳腺癌的几率高;（4）初次产龄大于30对，患乳腺癌的机会也会相应增加;（5）绝经时间越晚，乳腺癌的发生概率越高;（6）女性生育次数越多，患乳腺癌的可能性就越小。（7）非哺乳期女性患病率比哺乳期女性高，且哺乳时间与患乳腺癌风险呈反比关系。

2.2家族聚积性与遗传因素

患有乳腺癌的患者，其一级家属的患病概率会增加两到三倍，如果一级亲属两侧都患有乳腺癌，其风险会高达9倍。此外，乳腺癌具有家族聚集性的特点，不能用环境因素来解释，可能是遗传因素所致。有关数据显示，5%-10%的乳腺癌患者存在遗传倾向，其遗传特点是患者年轻，双侧容易患病。

2.3饮食因素

高脂肪饮食和高热量饮食：动物实验表明，给予动物高脂肪饮食会增加乳腺癌的发病率。大多数流行病学研究证实，体重增加与乳腺癌有关，尤其是绝经后。研究表明，肉类、煎蛋、黄油、奶酪、谷物、糖果、动物脂肪和其他食物会增加患乳腺癌的风险，而降低乳腺癌风险的食物包括绿色蔬菜、水果和新鲜鱼。近年来研究表明，青春期高热量饮食（包括同一脂肪饮食）可加速生长发育，促进月经，导致中年后体重增加，最终增加乳腺癌的发病率。

2.4乳腺疾病史

一些数据显示，患一侧乳腺癌后另一侧发病的额风险增加了5倍以上。两侧乳腺癌患者具有年龄小的特点，易有家族倾向。一般认为乳腺纤维腺瘤不会增加乳腺癌的发病风险，而乳腺和乳腺增生。

3.乳腺癌早期常见症状

3.1乳腺肿块

病人以乳内发现肿物诊治者占大多数，大多数乳腺癌为无痛性肿块，少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。成年女性乳腺肿瘤应引起重视。大多数乳腺癌都是单发的，同一个乳腺几乎看不到病变，肿块形态是不同的。一般认为形状不规则，边缘不清晰，质地坚硬，表面不光滑。肿瘤早期局限于乳腺实质，可推，但不如良性肿瘤活跃。如果它侵犯筋膜或皮肤，肿瘤就不能被推开，而疾病的阶段就属于晚期。

3.2疼痛

大部分的病人其实并没什么强烈的疼痛感，可能只会有部分人会因为身体疼痛而前往医院就诊，这样的疼痛一般是隐痛或者会阵发性的刺痛。

3.3乳头溢液

所谓乳头溢液，是指在非妊娠期的时候或者是停止哺乳半年以上，乳头还会分泌浆液、乳汁、血液等，非孕期和哺乳期乳头溢液的患病率约为3%～8%。

3.4乳房皮肤变化

乳腺癌的皮肤变化与肿块位置深浅和侵犯程度密切相关。肿瘤小，深，皮肤多未变;肿瘤大，浅，早期贴壁，会使皮肤出现凹陷。癌细胞一旦阻碍皮下淋巴。就会使得皮肤变水肿，产生橘皮的现象，会使得乳腺皮肤上出现许多小点样凹陷，看起来就像橘皮一样。

3.5乳头改变

一般来说，两侧的乳房是对称的。当乳头附近有癌症时，乳头经常被上拉，所以两侧乳头的高度不相等。乳头内陷是中心区乳腺癌的重要征象，用手指拔乳头困难，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌，乳头糜烂，结痂;病灶区与皮肤的界限非常清楚，病灶区与皮肤的界限非常清楚，病灶皮肤较厚。乳头和乳晕异常。

3.6乳房外形变化

正常情况下乳房外形呈自然弧形，若弧形出现异常，应注意有没有癌瘤产生。

3.7腋窝淋巴结肿

在乳腺癌初期阶段，患者的腋窝淋巴结可能会变硬，然后随着疾病的发展，患者的淋巴组织会与其他的组织融合，固定。到了乳腺癌晚期患者的对策腋窝与锁骨可以发生淋巴结的转移。目前，治疗乳腺癌的方法有很多，比如手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

这种综合性的诊疗是近年来比较流行的一种治疗模式，这样的治疗模式可以治愈大部分的早期乳腺癌患者。

4.治疗方式

4.1手术治疗

目前，治疗乳腺癌最有效的方式还是手术治疗，但是过去的局部根治还是会全身治疗慢慢取代，现代医学实践证明，采取综合性的治疗不仅不会影响患者的复发率与生存率，还可以缩短手术的范围，提升手术的质量与改善患者的身体状况。目前欧美最流行的治疗方式就是前哨淋巴结活检与保乳手术。一般在还有肿瘤不是常发或者是不是太多的情况下才能选择保乳手术，这样的患者可以自行选择局部切除它，保持更好的乳房形状。这时，患者可以考虑做保乳手术，但是医护人员需要看肿瘤和乳腺的相应比例。

4.2放、化疗

通常用于术后预防局部复发，保乳手术或手术后淋巴结转移确诊者，术后6个月内对锁骨上壁及胸壁进行放疗。对于晚期乳腺癌的放射治疗，对于孤立的局部复发灶和乳腺癌骨转移有一定的姑息作用。但对于无淋巴结转移的早期乳腺癌患者，不必进行常规放疗，以免损害人体免疫功能。化疗是必要的全身辅助治疗，化疗期间要经常检查肝功能和白细胞计数，注意止吐、保肝等措施。

4.3内分泌治疗

有关资料显示，雌激素对于乳腺癌的生长有着十分重要的意义，也与乳腺癌的发生有着必不可少的关系。所谓的内分泌治疗就是降低患者的雌激素，常用的方法就是“卵巢去势”，通过这种方式达到抑制卵巢功能的目的。抑制卵巢功能有两种方法：一是手术后切除卵巢，二是药物治疗后抑制卵巢功能。这两种方法在抑制卵巢方面可以起到相同的作用。激素受体阳性乳腺癌患者可受益于内分泌治疗。

4.4靶向治疗

现在乳腺癌是分子分型治疗的时代。人表皮生长因子受体2（HER2）导致HER2蛋白在细胞表面过度表达，刺激癌细胞增殖，易复发和转移。靶向药物可以通过抑制HER2治疗乳腺癌。如果这个病人HER-2阳性，我们需要在常规化疗或内分泌治疗的基础上加用抗HER-2靶向治疗药物。乳腺癌术后早期有针对性的治疗能显著降低复发率，使复发率降低一半左右，延长生存期。对于靶向治疗，可早期或晚期应用。只要靶点是阳性的，在进行靶向治疗时，它将发挥更大的作用。

综上所述，乳腺癌患者在治疗的时候一定要保持好心态，要用良好的心态去面对疾病，心理暗示是有效的对抗疾病的武器，只有心存希望才会看到希望！

参考文献

[1]纪光伟. 精准医疗时代的乳腺癌治療[J]. 实用医学杂志， 2017， 33（9）：1369-1372.

[2]周力. 保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018（50）.

[3]王军， 赵晓强. 整体护理对乳腺癌化疗患者心理状况及治疗依从性的效果分析[J]. 2017， 11（6）.