传染病教学教改探索

宫克 王艳改

[摘要]2017年我校进行本科教学评估，评估结果比较理想。在看到我校取得的成绩的同时，也发现许多的不足以及与同级别院校之间的差距，例如传染病疾病特点、疾病谱的演变、教学模式单一、学生学习积极性不高等因素，导致传统传染病教学已不能满足现代先进医学教育的需求，所以传染病教学改革已迫在眉睫。创新教学方式、提高教学质量及效果，培养学生自主学习能力和临床四维，这些是目前面临的问题;怎样解决这些问题是目前传染病教改的重点。

[关键词]传染病学;教学方法;教改

[中图分类号]R-4[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-0164-02

传染病学是内科学的重要分支，目前国家对传染病防控的投入逐年增加，目前的形式是经典传染病逐渐减少，而新发传染病不断增加，使传染病学在医学中的重要地位不容忽视。我国目前传染病学格局正在经历一次重大的学科改革。

1 目前我院传染病教学存在的问题

1.1传染病疾病特点及疾病谱改变

传染病是全球性疾病，因我国制定了预防为主，防治结合的方针，目前我国传染病格局也在不断变化，传染病总发病率在不断降低，发病人数也在逐年减少，以往教科书上所讲述的经典传染病发病率在逐渐下降，部分以往控制较好的传染病小规模“回潮”，新发传染病又不断增加。

疾病谱发生改变而一些新发传染病并不在教学大纲和教学内容范畴，针对于这些情况，传染病教学内容要与时俱进，不断调整，以适应的社会要求。

1.2.1传染病教学所面临的问题

（1）教材滞后。在1999年全国第六次传染病年会上中华医学会传染病学会正式更名为感染病学会，传染病教学向感染性疾病教学转型势在必得，但目前我们的教材严重滞后。新发传染病不断增加，有价值的研究有限，难以满足临床教学需要。

（2）理论与临床实际脱节。缺乏典型临床病例是传染病教学的主要困境。大多数的传染病有明显的季节性及地方性分布，由于各地疾病谱不同，学生在临床实践中无法见到所有的疾病病例，不能进一步巩固所学知识，无法在实践中提高对理论的应用能力。

1.2.2教学方法方面

目前我院传染病教学教学模式单一，仍然以教师、书本、课堂为中心“灌输式”“填鸭式”教学，学生缺乏学习主动性，积极性不高，不利于培养学生独立思考能力，更不能满足现代化传染病教学的发展。

1.2.3考试模式方面

（1）我校考试模式单一，考试内容中记忆性知识为主，疾病综合分析能力相关换的考题

（2）为了弥补这些不足及差距，并实現“河北大学”“文科领先、理科、医学”的教学方针，传染病教学改革势在必行。

2.1首先，成立“传染病教研室教改改小组”，由教研室主任担任组长，所有教研室教师为组员。

组长负责制定总的整改方针、措施，掌握大的方向，并分派各个成员任务，同时监督各成员的完成情况。

小组成员需配合组长完成教学整改，并对各自负责的方面认真执行，并互相监督。

2.2优化教学内容，创新教学方法。

2.2.1第一个方面：努力开创精品课，告别“一只粉笔，一个优盘”的上课内容，努力做到全方位、立体式教学。我们也实行“3D”教学，具体内容包括：

（1）课件要认真准备，知识及时更新;拒绝老掉牙的课件，拒绝一成不变;要跟得上时代的步伐，重点讲述医学前沿的知识点。教研室的成员要经常走出去，多参加国内外的相关专业的学术会议，用知识武装自己，并相互之间进行交流。并把学习到的新知识运用到教学当中。教研室内部可自行“教学竞赛”，督促各个成员提高自身素质。

（2）要充分利用好多媒体，做到真正意义的多媒体教学。多运用图片、视频，使授课内容生动有趣。教学内容要理论联系实际，少背课本，告别枯燥单调的理论知识，多运用临床实际病例;在分析病例的过程中学习理论知识。

（3）多与学生互动，让学生自己参与到教学当中，能更好的掌握知识。具体内容包括：可以制定相关重点知识的剧本，让学生参与到剧本的编写过程中。让学生自己扮演SP病人，同小组成人询问相关病史，完成病历，并制定治疗方案;并可以相互之间比赛，老师充当裁判，寓教于乐;在这个过程当中，即丰富了课堂内容又掌握了知识。

2.2.2第二个方面：认真做到临床见习教学。临床见习教学是医学生必不可少的学习内容，非常重要，对完整的医学教育起到承上启下的作用，承接基础教育，启发临床教学;为了完成这个重要的教学内容，经教研室商讨，制定以下措施。

（1）配合学院的规定，指派专门的临床脱产带教老师。临床脱产带教老师要做到真正意义的脱产，给老师充分的带教时间杜绝糊弄、敷衍临床见习。

（2）与相关科室配合，如儿科、结核科等，实行资源共用，突出典型病例可相互利用。

（3）尽量多保存影像学资料，因传染病性质的特殊，许多疾病有明显季节性，有典型病例时，保留影像学资料，待学生见习时，如季节的关系，病例不全时，可借助影像学资料协助教学。

2.2.3引用新型教学模式

如应用PBL教学，1969年美国神经病学专家Barrows教授在加拿大麦克马斯特大学首先提出PBL教学法。PBL教学法打破以往的教师讲授学生听课、先理论后实践的传统教学模式，由学生被动地接受知识，记忆及理解所学内容，转变为有问题去探究、去总结，在探索问题的过程中学习、理解及记忆和分析知识。PBL教学法通过小组为单位，通过讨论加强团队合作精神，同时锻炼了学生个人多方面的能力。传染病学特点是变化快，病种繁多，疾病谱更新快，这要求学生在各方面具备更高的能力，PBL教学法更适合传染病教学的要求。

2.4综合评估考核

考试是评估教学质量的重要手段。但是我们要拒绝单一的卷面笔试考试，做到理论考试与实践考核相结合的方式。建议考试分为两个部分：理论考试和实践技能考核，各占一定比例。理论考试依据传染病学教学大纲的范围出题，统一考试。实践考核中学生通过病史采集、体格检查、综合分析等作出初步诊断，处理医嘱，监考老师根据学生实践考核中掌握的情况进行综合评定。通过考核可以发现教学过程中出现的问题，提高教学质量，利于学生培养临床思维。

现代化的传染病教学必须提到日程上来，积极整合教学内容，完善学科建设，加强多学科融合，培养专业知识与实践技能双优的合格医学生。