脑梗塞恢复期患者的康复护理效果分析

郭梅莲

[摘要]目的：探讨脑梗塞恢复期患者的康复护理效果。方法：选定2018年10月到2019年4月本院收诊的118例脑梗塞恢复期患者，区组随机法分为观察组59例（优质康复护理）与对照组59例（传统护理），比较两组脑梗塞恢复期患者的CSS评分、ADL评分、HAMD评分指标。结果：治疗结束，观察组CSS评分（17.38±2.63）分、HAMD评分（8.94±2.31）分均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）;观察组ADL评分（66.49±8.04）分高于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论：优质康复护理方法可有效提高脑梗塞恢复期患者预后质量，值得推广使用。

[关键词]康复护理;脑梗塞;恢复期

[中图分类号]R473.74[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-0100—02

脑梗塞是一种致残、致死率均较高的心脑血管疾病，近几年该病存活率虽随着医疗技术改进更新而有所上调，但抢救后多数患者仍有体力下降、智力下降等问题，常表现为语言障碍、记忆力减退、行动不便等，病情进展后患者亦有残疾、瘫痪、死亡的风险，对患者生命安全、身心健康均有不利影响。为改善脑梗塞恢复患者的疾病症状，科学、有效的护理方法较为关键。以往常采用传统护理方法对脑梗死恢复期患者进行治疗，虽可一定程度上缓解患者临床症状，但远期效果一般，无法实质性改善患者病情。故现阶段常采用优质康复护理方法作相应治疗，可通过语言能力康复训练、肢体能力康复训练等方式提升其疗效水平。本文为系统分析、研究优质康复护理方法在脑梗塞恢复期患者治疗中的应用价值，作如下报告。

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资料和方法

1.1一般资料：选取2018年10月-2019年04月期间本院收诊的118例脑梗塞恢复期患者作为研究对象，区组随机法分为两组，采用优质康复护理方法的一组（n=59例）作为观察组，使用传统护理方法的一组（n=59例）作为对照组。观察组女27例，男32例，对照组女28例，男3l例;观察组55-84岁，平均为（71.26±5.91）岁，对照组57-85岁，平均为（71.43t5.94）岁。比较上述一般资料，P>0.05：差异不明显。

1.2纳入标准和排除标准：纳入标准：①精神正常、神智清楚，发病前均能生活自理。②118例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。排除标准：①严重心脏疾病或肝肾功能不全者;②视听障碍或失语者;③不配合此次研究者;④合并其它严重疾病者。

1.3方法：（1）对照组：传统护理，包括饮食干预、药物护理、体征监测、环境护理、出入院基础宣教等。（2）观察组：优质康复护理，方法：①心理护理，了解患者年龄、性格、家庭环境、职业背景、临床症状表现等相关信息，并在其基础上制定针对性心理干预方案，以亲切、友善地态度予以患者对症心理疏导，期间综合运用以往临床护理经验及所学心理学护理技巧，可消除患者焦躁、抑郁、沮丧、恐慌等负面情绪;②肢体康复护理，循序渐进地进行康复活动，由被动练习逐步转为主动训练，功能康复训练内容主要包括床上训练、步行训练、起坐训练、握手训练、坐位训练、起卧训练、平衡训练等，期间可配合应用按摩、针灸、热敷等护理手段，可减轻患者肌肉萎缩症状，保证患者关节灵活性;③语言康复护理，对患者语言功能作有效评估，根据结果制定针对性康复方案后，应循序渐进地指导患者由诵读简单音节逐步转为字读音、句读音及段落读音，期间可通过播放节目、提供良好语言环境等方式对患者语言功能作相应刺激。

1.4观察指标：观察评测2组脑梗塞恢复期患者的CSS评分、ADL评分、HAMD评分指标数据。CSS评分测评标准参照中国卒中量表，患者病情越重，评分越高;ADL评分测评标准参照日常生活能力量表，患者生活能力越佳，评分越高;HAMD评分测评标准参照汉密尔顿抑郁量表，患者抑郁症状越严重，评分越高。

1.5统计学处理：SPSS 21.0软件统计数据，计量资料上，两组脑梗塞恢复期患者的CSS评分、ADL评分、HAMD评分用“x±s”的方式表示，检验方式为t检验;P<0.05：差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组脑梗塞恢复期患者功能恢复情况对比：观察组CSS评分低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）;观察组ADL评分高于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。见表1

2.2两组脑梗塞恢复期患者情绪评分情况对比：观察组HAMD评分（8.94±2.31）分低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表2

3 讨论

临床上，脑梗塞具有发病隐匿、起病急等特点，病因多与患者脑部血液供应障碍有关，主要症状包括脑干梗死、颅内压升高、感觉障碍等，易对患者大脑神经细胞造成严重损害，但该部位神经细胞可在受损后产生新神经细胞，以重建、完善患者大脑神经網络。故目前脑梗塞患者抢救成功后均会采取一定措施对患者脑部进行外界刺激，基于此相比传统护理方法而言，优质康复护理可通过心理护理、肢体康复护理、语言康复护理等方式刺激患者大脑神经元细胞，减轻患者神经系统缺损症状，减少患者不良心理情绪，提升患者日常活动能力，效果显著。如上文结果所示，观察组CSS评分、ADL评分、HAMD评分均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。通过结果对比亦能证明优质康复护理在脑梗塞康复期患者治疗中的效果较传统护理效果更佳。

综上所述，在脑梗塞康复期患者治疗期间应用优质康复护理方法，可有效提升患者预后质量与疗效水平，加快患者功能康复进展，应用价值较高。