如何规范化做好医院档案管理工作

吴茗

【摘要】：对于医院而言，医院档案管理是其中非常重要的一部分，所以相关人员需要对其加以重视，但就目前我国大部分医院档案管理的实际情况来看，医院管理人员不但没有对档案管理加以重视，反而在管理的过程中存在许多问题，因此，如何改进并完善医院档案管理逐渐成为相关人员所研究的重点课题，本文也将针对医院档案管理的改进与完善思路进行相关的阐述。

【关键词】：医院档案管理 措施 规范化

引言

医院档案是医院从事医疗活动直接形成的原始记录，是医院发展的历史证明。医院档案管理亦称档案工作，是医院档案室对档案实体和档案信息进行管理、提供利用服务的各项业务环节的总称，也是医疗事业单位最基本的组成部分。随着医改工作的不断深入以及医疗信息建设的不断推进，医院档案管理工作面临着适应新形势、创新管理的问题。本文简要阐述了医院档案管理工作中存在的问题，并对问题的成因进行分析，提出了医院档案管理工作的创新路径。

1当下医院档案管理存在的问题分析

1.1档案管理制度不完善

当前很多医院的档案管理制度还不够完善，未将档案室工作职责明确下来，也未制定相应的查阅制度。因为档案管理人员不清楚自己的责任，所以很少将档案归档、查询等程序落到实处，依法管理档案的意识不强。

1.2档案管理现代化水平不高

伴随科技水平的提高，计算机技术与网络技术在医院建设管理工作中的应用逐渐普及。然而，医疗建设的耗资量较大，档案管理很难获取直接经济效益，所以普通医院更偏向于投入医疗服务而降低档案管理资金，所以严重制约了档案管理工作现代化水平的提升。当前，大部分医院仍采用人工管理方式，未对计算机技术加以利用，所以医疗设备档案资料的收集并不完整，检索难度增加且浪费了大量的人力资源。

1.3档案管理法规落实不到位

随着我国经济的发展，医院档案管理的发展愈加迅速，开始向科学化、信息化管理方向迈进，国家也按照我国档案的发展现状制定了《中华人民共和国档案法》、《档案管理违纪违法行为处分规定》等多种档案管理法律法规 目前，由于医院领导对档案管理认识不足，导致医院相关领导对档案工作的管理比较松散，造成医院档案管理工作不受重视，医院相关档案管理制度法规不完善，甚至档案管理法规制度存在空白情况，明显阻碍了医院档案管理的有序发展。

2医院档案管理建设的相应策略

2.1依托电子化档案管理平台

目前阶段，伴随医院办公的信息化水平与自动化水平的提高，人工检索很难与档案服务需求相适应。而医院档案管理的信息化水平，将对档案资源的开发与利用产生直接的影响。

2.2运用现代化管理手段

随着我国社会经济的不断发展，科技的进步使得信息化技术随之出现在了现如今的生活当中，且在时间的不断推移之下逐渐得到了人们的高度重视与广泛运用。因此，为了有效改善现如今医院档案管理存在的问题，相关人员可采用现代化管理的手段，如：计算机信息技术对医院档案进行管理。

2.3建立完善的档案管理制度

医院档案管理制度的规范化，这是保证档案资料及时收集、安全保持及有效利用的关键。对此医院要建立完善的《档案管理制度》《档案借阅制度》《档案库房管理制度》和《档案安全保密制度》等，将档案归档范围、整理分类及保管期限等明确下来，让工作程序不断规范，这样档案的收集、管理、利用等才更加规范。档案管理制度要和医院其他管理制度衔接好，保证形成一个总体管理制度体系，同时还要在员工岗位责任制中纳入档案管理制度，这样才能引起相关人员的重视，保质保量地完成档案管理工作任务，并注意规范自己的工作行为，严格执行各项档案管理制度。这样医院档案管理才能更加规范，发挥出促进医院发展的作用。

2.4实行医院档案手工管理与信息管理

高科技时代，信息化管理技术不断发展，并逐渐与医院手工操作的档案管理工作融合了起来，转变成了医院管理档案、促进档案管理规范化的重要手段。其主要表现有：首先，在信息化管理技术的支持下，档案管理人员可实时把握不同部门、不同科室当前的档案管理情况，并借助系统划分档案类型，进而构建起先进的档案管理资源库。其次，信息化系统的引进有利于进一步健全档案的电子化建设，使电子文件得到妥善管理和利用。最后，管理部门可借助电子系统生成、优化调整、存储和随时调阅电子档案，并构建规范化的制度，使纸质与电子档案得到有效协调，从而推动医院档案的手动管理能逐步和信息管理实现一体化，确保医院档案能为相关管理工作提供良好的服务支持。

2.5提高医院档案管理的专业性与科学性

医院档案管理工作要創新发展，关键是要增强档案管理的专业性与科学性。专业性体现在档案管理的规范化、标准化。科学性体现在档案管理的数字化、信息化以及智能化。一是要加强医院档案管理专业人员的配备，确保医院档案管理人员结构的合理性与稳定性。具体来说，医院档案室的管理人员应配备具有档案管理专业知识的人员，医院各科室的档案管理人员也应具备相应的专业素质。二是应制定完善的医院档案管理制度与规范，健全医院档案管理机制，将档案管理工作纳入医院绩效考评体系，促进医院档案管理工作的创新发展。三是要与上级档案管理部门保持密切联系，建立通畅的交流渠道，开展具有针对性的交流指导活动，定期或不定期地聘请档案方面的专家、学者就医院档案管理信息化、规范化等进行培训指导，提升医院档案管理人员的专业素质和技能。

结语

综上所述，医院档案的作用不容小觑，特别在新时期背景下，医院档案管理工作更为重要。医院应根据档案管理的实际情况，科学合理地采用改革策略，与社会发展需求相适应，对档案管理模式加以完善，综合开发并保管档案。但档案管理具有长期性特征，医院内部各级部门都需要给予高度重视，培养档案管理工作人员专业素质水平，对医院档案信息加以充分利用，确保档案管理的规范性发展。

【参考文献】：

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