新医改环境下医院的收入核算管理模式探讨

龚江峰 沈雷

摘 要：在新医改背景下，医院的经营环境与管理方式发生了较大的转变，医院想要获得更好的发展，必须要强化财务管理制度与成本管理制度的建设，积极落实，促使医院更好的适应新医改需求。本文首先分析了新医改环境下医院的收入核算模式建设的必要性，同时阐述了医院的收入核算管理模式应用现状，最后总结了新医改环境下医院的收入核算管理模式应用措施，旨在为推动医院实现可持续发展奠定良好基础。

关键词：新医改环境;医院;收入核算;管理模式;应用措施

医院收入核算模式的构建，能够实现医院各项经济业务活动的管控。在新医改背景下，医院属于医疗卫生改革的关键点，随着新医改的推行，财务管理方式与收入核算方式也发生了很大的变化。想要从根本上解决群众看病难的问题，实现资金的合理使用，医院必须要强化收入核算管理工作[1]。本文主要探讨新医改环境下医院的收入核算管理模式，详细阐述如下。

1 新医改环境下医院的收入核算模式建设的必要性

促进成本体系完善

医院通过强化财务成本管理，可实现医院成本核算质量与成本核算效率的提升。国家颁布的《医院财务制度》对各级、各类医院提出了全新的要求[2]。在这类背景下，收入核算模式直接决定着医院成本核算系统。医院想要实现成本管理水平的提升，必须要健全收入核算管理系统。在日常工作中，医院需要合理应用收入核算体系，健全财务规章制度，不断结合各项收入核算模式，实现收入核算对象的分类，确定不同层次的成本核算，以此推动医院各项业务的有序开展。与此同时，医院借助收入核算系统，可促使医院管理层精准掌握各项业务成本，实现医院管理水平的提升。总而言之，医院通过建设专门的收入核算系统，可促使医院落实财务补贴，完善成本管理体系，以此推动医院得到更好的发展。

实现科学高效管理

医院核算状况本身是医院成本状况的直接表现，医院核算能够衡量医院管理水平，提升医院经营决策水平。就医院管理而言，健全收入核算系统，能够实现医院管理水平的提升，完善医院内部环境。就医院经营而言，完善的收入核算系统，能够综合反映出医院业务成本、医院各项费用情况。医院通过建设专门的收入核算体系，可促进医院成本控制水平的改善，提升医院各个科室的成本意识。只有完善的收入核算体系，才可促使医院深刻认知自身的成本支出，参照实际情况，选择对应措施，切实降低医院医疗成本。

2 医院的收入核算管理模式应用现状

2.1 核算方式不规范

医院收入核算管理模式本身与医院会计制度之间有着密切到关系，只有实现医院收入核算管理模式的完善，才可保障会计制度的有效落实。通过深入分析公立医院经营状况可得知，医院本身缺乏明确的收入核算管理措施，难以保障财务管理的合理性与科学性。虽说部分医院建设了专门的收入核算管理制度，但在制度执行中，难以得到有效落实，对医院内部管理会产生不利影响[3]。

2.2 信息系统不先进

医院收入管理模式能够实现医院成本的体现，当前属于信息化迅速发展的时代，医院只有借助信息技术，不断完善成本管理系统，才可推动医院得到更好的发展。医院在成本管理信息系统建设阶段，需要资金的支持。但就实际情况而言，随着信息系统成本的提升，导致医院信息系统建设资金缺乏，就信息系统升级与信息系系统维护会带来较大的负面影响。由于信息系统不先进，医院信息化管理制度不完善，为数据盗取提供了便捷性，使得不法分子篡改收支数据。落后的信息管理系统，难以实现医院成本核算的科学性，无法实现数据汇总，难以实现数据传输的有效性。加之成本核算部精准，难以保障医院收入核算管理质量与效率，无法实现医院财务管理水平的提升。

2.3 会计制度不完善

医院日常经营工作开展中，医院只有实现成本核算的规范性，才可精准了解自身的成本支出。总而言之，医院收入核算管理方式，能够实现医院医疗服务的规范，提升医院医疗成本核算。就实际情况而言，医院在成本管理工作中，就管理费用分摊存在着较大的问题，就成本预算管理，只注重事后结构，未能强化流程管控，进而导致成本核算缺乏规范性。加之医院财务支出掌控不足，医院无法实现收入管控与成本核算，进而导致医院内部管理混乱。

3 新医改环境下医院的收入核算管理模式应用措施

在新医改背景下，就医院收入核算管理模式内的问题，医院必须要顺应时代发展需求，健全管理措施，完善应用措施，以此推动医院得到更好的发展。

3.1完善组织框架

在国家卫生事业迅速发展的背景下，医院之间的竞争愈发激烈。在收入核算管理模式下，医院想要得到更好的发展，就必须要提升医院竞争力与实力，促使医院强化自身经营管理，以此确保收入核算管理模式的稳定运转。医院各个科室的管理人员需要清楚认知成本核算与成本管理，明确其中的重要性，以此保障收入核算管理模式建设的权威性，提升收入核算管理模式的执行力，以此保障医院收入核算管理组织框架的完善。在收入核算管理模式发展阶段，医院需要依据实际情况，合理完善，设置专门的财务中心，聘请专门的财务人员与会计人员[4]。总会计师主要负责财务中心统筹，医院在收入核算管理模式应用阶段，总会计师需要为各个环节的收入核算出谋划策，以此将收入核算管理模式的指导作用发挥出来。与此同时，医院还需要建设专门的预算部门、供应部门、会计核算部门等。为保障收入核算管理模式的完善，需要健全组织框架，为收入核算管理模式的完善提供动力，切实发挥出收入核算管理模式的作用。

3.2 健全会计制度

首先，需要完善医院会计收入核算成本，在收付制度基础上，保障资金收付核算的科学性与合理性，明确会计管理体系、收入核算结构，不断优化医院资产配置;强化医院会计制度改革完善，逐步规范会计报告、收入核算报表，明确各个科室的权责关系，不断完善会计管理工作、收入核算工作，以此确保会计工作精细化、合理化。其次，为保障医院资产配置决策的科学性，医院需要在会计制度基础上，积极开展全面预算，强化绩效管理，完善会计、财务管理机制、收入核算模式，医院可借助绩效管理，实现自身管理能力的提升，合理计算投入资金，保障会计管理的合理性与科学性。最后，加强医院结转结余的管理，以此保障会计管理的科学性与合理性，树立良好的预算理念，严格落实收入核算要求，依据实际情况，开展月度、季度、年度预算，通过提升医院预算能力，保障医院会计管理工作的精准性[5]。就实际情况而言，通过明确会计管理体系，可有效改变医院原来实行收付实现制时将已经支付但是没有归为支出的资金在下一年进行使用的现象。而且在年中就根据医院有关项目的实际情况对项目的预算进行调整，能够减少资金的浪费，促进医院的进一步发展。

3.3 完善信息系统

借助信息系统，医院能够清楚认知自身当前的收入状况。计算机网络系统属于医院完善收入核算管理模式的关键环节。医院应当加大计算机网络系统的完善，针对经费紧张的医院，可在原本的计算机设备上，实现网络系统升级，以此完善计算机网络系统。在医院运营阶段，应用计算机网络系统，可实现医院财务信息的完善，保障各项资料、数据的实时收集与储存。借助信息系统与先进的收入核算系统，医院管理层能够第一时间获取各个科室的收支情况，以此精准掌控医院运营。就各个科室而言，收入核算信息系统能够直接提取科室成本，并自动生成相应的报表与资料，自动开展报表分析，在实际应用中，收入核算信息系统具有覆盖面广、功能强大的特点，能够实现各个科室保本点、毛利润等指标的精准计算。总而言之，医院在应用收入核算阶段，必须要强化信息技术的引入，以此推动收入核算得到更好的落实与发展。

4 结束语

综上所述，在新医改背景下，医院想要得到更好的发展，就必须要注重收入核算管理工作，以此实现医院市场竞争水平、服务质量的提升。医院通过构建高效、快捷、规范的收入核算系统，可实现内部科室管理的规范性，以此實现自身管理水平的提升。通过完善收入核算框架，引入计算机技术，能够促使收入核算管理模式更加完善、不断优化，以此为医院后期的可持续发展奠定基础。

参考文献：

[1]董波，余浏洁，洪学智，龙翔凌，曹雁.新医改环境下公立医院收支风险分析与应对策略[J].中国卫生经济，2018，29（11）：83-85.

[2]周静. 平衡计分卡在我国公立医院绩效管理中的应用研究[D].安徽财经大学，2017，21（03）：6-8.

[3]霍雨佳. 基于风险管理下公立医院内部控制体系优化研究[D].内蒙古农业大学，2017，23（06）：112-114.

[4]韩晓莉.新医改环境下医院的收入核算管理模式研究[J].中国集体经济，2016，13（31）：54-55.

[5]熊训英.新医改背景下加强公立医院收入内部控制的探讨[J].财经界（学术版），2014，10（06）：151-152.